腦膜瘤切除術(shù)即針對(duì)腦膜瘤的切除術(shù)，是腦膜瘤的主要治療手段。

手術(shù)目的主要是完全切除腦膜瘤，包括受腫瘤侵犯的硬腦膜和顱骨。理論上來(lái)說(shuō)，腫瘤切除得越徹底，復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)就越少，治愈的機(jī)會(huì)也就越大。

大多數(shù)腦膜瘤能夠手術(shù)全切除而獲得根治，即使不能全切除者也可獲得較長(zhǎng)時(shí)期的緩解。但是， 有一些腦膜瘤很容易復(fù)發(fā)，因此術(shù)后需要定期進(jìn)行復(fù)查。

腦膜瘤

• 術(shù)前檢查

  血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、尿常規(guī)、輸血五項(xiàng)（梅毒、乙肝、丙肝等）、心電圖、血壓、心率等。

• 自己需要做的準(zhǔn)備
  禁煙酒：禁煙、禁酒至少 2 周，以減少吸煙對(duì)身體循環(huán)的慢性破壞作用，降低切口感染不愈合、腫脹、出血的風(fēng)險(xiǎn)。
  禁食水：手術(shù)前一天晚上 12 點(diǎn)后禁食水，具體時(shí)間以醫(yī)生囑托為準(zhǔn)。
  適當(dāng)調(diào)整或停用某些藥物：及時(shí)告知自己長(zhǎng)期使用的藥物，以確定是否需要調(diào)整或停用（如降壓藥物、抗血小板藥物、抗凝藥物、降糖藥物等）。

• 配合醫(yī)務(wù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備工作
  剃除頭發(fā)：術(shù)前剃除頭發(fā)并進(jìn)行體表清潔，這有利于術(shù)區(qū)更徹底的消毒以保持術(shù)區(qū)的無(wú)菌，減少外科術(shù)后感染的發(fā)生率。
  簽署知情同意書(shū)：包括手術(shù)知情同意書(shū)和麻醉知情同意書(shū)。

以下情況，不適合進(jìn)行腦膜瘤切除手術(shù)：

• 患者年齡較大，腫瘤生長(zhǎng)緩慢，可暫不手術(shù)。
• 部分惡性腦膜瘤，多次手術(shù)反復(fù)生長(zhǎng)，手術(shù)意義不大。
• 腫瘤位于重要功能區(qū)，術(shù)后患者有可能出現(xiàn)嚴(yán)重身體殘疾。
• 患者本身合并其他并發(fā)癥，如嚴(yán)重的心臟、肺、肝臟疾病，需做全麻手術(shù)，可能會(huì)引起肺內(nèi)感染或肺功能衰竭。

腦膜瘤切除手術(shù)術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)下列并發(fā)癥：

• 癲癇發(fā)作
• 腦水腫
• 出血
• 癱瘓

• 飲食：進(jìn)食高熱量、高蛋白、富含維生素和纖維素、低脂肪、低膽固醇飲食，少食動(dòng)物脂肪和腌制品。忌濃茶、咖啡、煙酒等刺激性食物。遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，不可擅自停藥、改藥及增減藥量，以免加重病情。
• 傷口護(hù)理：拆線后，傷口愈合好，2-3 周后可以洗頭。但動(dòng)作應(yīng)輕柔，切記用手摳、撓。
• 康復(fù)：適當(dāng)休息 1-3 月后，可恢復(fù)一般體力勞動(dòng)。堅(jiān)持體能鍛煉，勞逸結(jié)合，行動(dòng)不便時(shí)需要有人陪伴，防止跌到。
• 注意保暖，防止感冒。
• 術(shù)前有癲癇發(fā)作的患者，雖腫瘤成功切除，術(shù)后還需要堅(jiān)持服用抗癲癇藥物，此外，日常生活中應(yīng)避免癲癇誘發(fā)因素：避免飲食過(guò)飽，不宜單獨(dú)外出、登高、游泳、駕車(chē)，隨身攜帶疾病卡。
• 癲癇發(fā)作時(shí)就地平臥，頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)和褲帶，上下齒間放置軟物，不強(qiáng)行按壓肢體，不喂水。堅(jiān)持服用抗癲癇藥物 2 年以上，服藥期間注意血藥濃度監(jiān)測(cè)。

歐洲神經(jīng)腫瘤學(xué)協(xié)會(huì)（EANO）建議：

• WHO I 級(jí)良性腦膜瘤切除完全后 48 小時(shí)內(nèi)或者 3 個(gè)月后復(fù)查作為以后復(fù)查的參照，5 年內(nèi)每年復(fù)查一次，5 年后每?jī)赡陱?fù)查一次。
• 如果 WHO I 級(jí)良性腦膜瘤沒(méi)有切除完全，在 48 小時(shí)內(nèi)早期復(fù)查后，第 6 和 12 個(gè)月再?gòu)?fù)查，以后每年復(fù)查一次。
• 非典型的 WHO II 級(jí)腦膜瘤，在 48 小時(shí)內(nèi)復(fù)查頭顱 MRI，5 年內(nèi)每半年復(fù)查一次，以后則每年復(fù)查一次。
• 惡性的 WHO III 級(jí)腦膜瘤，根據(jù)腫瘤生長(zhǎng)的速度，每 3-6 個(gè)月復(fù)查一次。