激光祛斑為什么有效？有沒有風險？作者：吳焱 北京地壇醫(yī)院醫(yī)學美容科 主任醫(yī)師/副教授斑主要的問題是色素。黑素細胞產(chǎn)生比較多，在局部濃集，從皮膚表面看顏色就會比較深。激光祛斑的原理就是激光直接穿透皮膚表面，到達色素的部位，色素對不同波長的激光吸收度不一樣，我們?nèi)绻x擇一個波長正好在色素局部吸收最多的激光，只是有色素的地方才吸收這種激光，周圍的組織沒有什么損傷，色素吸收大量的激光后產(chǎn)生熱量，這種熱量會導致色素細胞破壞，最后通過新陳代謝逐漸排出皮膚，使局部恢復正常的顏色。 激光祛斑效果肯定，但是否可以完全祛斑，還要看斑的深淺。如果斑生長位置表淺，可采用光子嫩膚的手段去掉，但如果斑點色素較深，需多次去除，一般情況下光子嫩膚需間隔4到6周做一次，而且不一定確保最終能完全去除。此外，如果患者的斑是增生性的，需使用破壞性的激光先將皮膚表面的增生破壞掉，待底部皮膚生長接近至正常皮膚時，再使用其他手段破壞紅斑或色素，達到祛斑的目的。一些特殊部位的斑，或許選擇直接手術切除的辦法會比激光更好一些。激光是很有用的，所以它才會在醫(yī)學上用了這么長的時間，并且還在飛速的發(fā)展，技術也在不斷進步，但對于求美者來說，我們需要注意的一個問題，就是激光治療的可能風險。有很多不太正規(guī)的美容機構，過度使用激光，或者在沒有足夠資質(zhì)足夠臨床經(jīng)驗的情況下用激光來進行治療，就可能會有一些風險。以二氧化碳激光為例，對于一些增生性的組織，通過這種技術手段是可以有效清除的，但做的時候不小心有可能傷及周圍正常的皮膚組織，治療瞼黃瘤汗管瘤這一類接近眼睛的皮膚疾病時，有可能會傷及眼睛。強脈沖光在操作時如果不注意保護好患者，也有可能會出現(xiàn)眼睛的損傷。面部強脈沖光治療后可能局部反應比較大，如果不是循序漸進的從低能量開始往上加，或許會導致局部水皰糜爛、感染甚至最終留下色素沉著和瘢痕。

激光祛斑要做幾次？需要多長時間？激光祛斑后恢復需要多長時間？作者：吳焱 北京地壇醫(yī)院醫(yī)學美容科 主任醫(yī)師/副教授根據(jù)具體的情況做的次數(shù)不一樣的。表淺的斑，像雀斑、咖啡斑等，如果又小又表淺的，經(jīng)過一次兩次治療就能夠解決問題。但如果是斑比較大，比較深，有可能要四五次，甚至多達十幾次，才有比較好的效果。色斑的深度和范圍決定了治療的難度，越深越大，治療的次數(shù)越多，而且治療出現(xiàn)一些后遺癥或者是不良反應的概率也會更高。 激光祛斑本身需要的時間其實不長，大概十多分鐘就可以，但如果是斑的面積大，需要的時間更長一些。激光治療術后還要考慮有的人會有一些治療反應，包括紅斑、疼痛、炎癥、水腫，或者感染，如果加上這個時間，整個過程就需要1到3周，每個人的情況會不一樣。另外有的人需要做多次的激光治療，每一次治療還有一定的間隔時間，通常一個月左右。所以總的時間可能得好幾個月。激光祛斑后的恢復總體來說還比較快，如果沒有明顯損傷的情況下，只有紅斑或者是灼痛、灼熱這些感覺，快的幾個小時，慢的兩三天就可以恢復。 但如果是祛斑是破壞性的激光，皮膚局部有一些輕微的破損，則需要至少好幾天甚至兩周左右的時間。因為新的皮膚要逐漸長出來，替換掉破損的地方是需要時間的，另外色素的變化逐漸地恢復正常需要更長的時間，所以整個過程至少得好幾個星期，甚至好幾個月。

激光祛斑是否徹底根除與斑的形成原因有很大關系，有的斑是遺傳的，有的斑是后天環(huán)境因素引起的，還有的斑是內(nèi)分泌紊亂等因素引起的，不同形成原因引起的斑采用的治療方式也不一樣。 激光祛斑不是一勞永逸的事情，單單就一次治療效果不一定很好，一般臨床上都得3～5次左右及以上，每次的治療間隔1到2個月左右，有的需間隔3個月或以上。 祛斑儀器設備的選擇很多，如皮秒、超皮秒、調(diào)Q激光、白瓷娃娃、光子等。不同的激光設備治療也會有差距，一般來說，激光對治療雀斑、色斑、老年斑效果非常明顯，但是雀斑是與遺傳緊密相關的皮膚病，復發(fā)的可能性相對較大，老年斑治療后也有部分人復發(fā)，對于黃褐斑目前常用的治療方法激光是重要的手段。皮秒、超皮秒是現(xiàn)在祛斑最先進的激光設備，但是如果黃褐斑是由于內(nèi)分泌紊亂或其他疾病引起的，那激光治療也只能是治標不治本。

雀斑是一種遺傳的色素性皮膚病，目前的祛斑手段都僅能暫時去除雀斑，不管 是藥水，激光，強脈沖光都是暫時去除，任何宣稱永久去除雀斑的都不能相信，那么您的雀斑應該用什么方法去除呢？ 如果您的雀斑很明顯，沒有其他底色，不伴有黃褐斑，斑點很清晰，那使用Q開關激光效果就會很好，基本一到兩次就沒有了；如果您的雀斑顏色很淡，看起來面部不太干凈，像蒙了一層紗，那就用強脈沖光來去除，做2到3次，皮膚就會變得清透；如果您不光有雀斑還有黃褐斑，那就會比較麻煩了，黃褐斑容易激惹產(chǎn)生反黑，不能用高能量的激光或光子，只能低能量光子慢慢做，需要多次，激光術后還需要用防治色沉的藥來預防色素的產(chǎn)生。 上面的方法做完也不是一勞永逸的，需要好好防曬，這樣才能維持的時間長些，即使很注意，過個幾年它還是會出，不過大多數(shù)患者都沒有以前重，出了怎么辦？再做！或者您每年做一到兩次強脈沖光預防，也就是讓它在很輕時就被解決掉，不讓它影響您的心情。

其實正確的認知是，秋冬才是祛斑的最佳時期，因為在這兩個季節(jié)祛斑，光照沒有夏季強烈，皮膚代謝緩慢不是很敏感，治療后效果不易反彈和復發(fā)。 皮秒祛斑前后對比生活中最常見的色斑：1、妊娠斑：多見于中青年女性，發(fā)生在面部的淡褐色至深褐色斑片。2、黃褐斑：多見于女性人群，主要以多對稱蝶形分布于頰部。3、雀斑：常見于面部皮膚上的黃褐色點狀色素沉著斑。4、日曬斑：由于日曬過渡，造成的皮膚底層中麥拉寧色素增加，漸漸積聚而成。二、對癥祛斑才有效：1、皮膚檢測使用VISIA皮膚檢測系統(tǒng)，對皮膚進行三維立體透視，快速鎖定斑源。2、C6激光，溶解黑色素運用C6激光完全進入色素內(nèi)層，以瞬間高能量溶解色素顆粒。3、較好的OPT，擊退黑色素根據(jù)皮膚不同性質(zhì)，選擇不同的脈沖光源直達皮膚深層，擊退黑色素。4、祛斑神器超皮秒將黑色素破壞得比皮秒更小的粉塵狀，更易于人體代謝。

光子嫩膚是醫(yī)美比較初級的入門項目。既能祛痘、祛斑、美白，又能祛紅血絲、除皺、改善膚質(zhì)，深受大家的喜愛。光子嫩膚一般多久做一次，做幾次會有效呢？一般來講，光子嫩膚做1次就有效果，而且由于首次治療的時候，色素斑或紅血絲等比較明顯，往往治療效果也是首次最顯著，通常3-6次達到最佳效果。治療時間最少要間隔1月以上，具體間隔時間還要聽從您的治療醫(yī)生的建議。雀斑和光子嫩膚儀臨床上是絕配溫馨提示：

簡單來說，激光就是通過對色斑進行照射，使色素分解，并最終隨人體的新陳代謝排出體外。因此，激光祛斑是目前徹底去除色斑的有效方法之一。 由于特定波長的激光能通過表皮及真皮層到達病變的色素組織，只對色素顆粒發(fā)揮作用，皮膚的表皮基本沒有損傷，因此不會留下疤痕。 一般來講，太田痣(黑臉)、雀斑、色素痣、老年斑、老年疣、紋身、效果極佳。黃褐斑、咖啡斑、褐青痣、斑痣效果較好。 術前須知： 治療當天，要仔細清潔面部，不能有化妝品殘留；治療前1個月要注意防曬、不要服用維A酸類藥物。 術后注意事項： 術后一周內(nèi)最好不要使用化妝品，可以使用醫(yī)用面膜，促進皮膚功能修復；切忌擠壓、摩擦治療部位，痂殼待其自然脫落清水洗臉；注意防曬。