美白肌膚，誰人不想擁有。然而，女性一般過了30歲以后，白凈的臉上最容易出現(xiàn)黃褐斑。往往是：祛斑產(chǎn)品使用無數(shù)，效果甚微，激光術后，甚至加重。困惑與迷茫，百轉千回，換回不了無斑的青蔥歲月。有些人頓時覺得美麗不在，自卑，猶抱琵琶半遮面，隨之內分泌失調，黑色素聚集，黃褐斑加重。 黃褐斑被稱之為“肝斑”或“妊娠斑”。發(fā)生部位為面部，尤其以顴部、頰部、頦部多見。黃褐斑是一種獲得性色素沉著性皮膚病，對稱分布，不規(guī)則形狀，或蝴蝶狀，皮損顏色為黃色或褐色,深淺不同，點片狀散布于面頰兩側,以雙側眼部下外側多見。以中青年女性居多，少數(shù)男性也患發(fā)。 其與內分泌關系密切。深層機制：局部黑色素信號傳導機制破壞等造成黑色素在角質形成細胞聚集等等，在此不做詳述。妊娠期的黃褐斑，妊娠的前3～5個月出現(xiàn)，分娩后少部分人皮損可逐漸消失。機理是雌激素與黃體酮聯(lián)合作用，刺激黑素細胞生成黑色素，而孕激素具有使黑色素的轉運和擴散的作用。服用避孕藥、苯妥英鈉、安體舒通等藥物均可誘發(fā)黃褐斑。日曬也可誘發(fā)黃褐斑。也有遺傳、情緒低落郁悶等因素。某些肝腎疾病也可導致。預防及治療方法如下： 1、注意控制情緒。及時調理負性情緒，心平氣和，穩(wěn)定內分泌平衡，再從系統(tǒng)性疾病入手對肝腎疾病、月經(jīng)不調等積極排查治療，從主要因素上預防控制黃褐斑的產(chǎn)生及加重。 2、注意防曬，搽防曬霜、夏日要穿防護服。防曬系數(shù)要＞35。 3、選用美容化妝品時，注意保濕。可選用熊果苷，神經(jīng)酰胺，透明質酸，三七總皂甙，尿囊素，維生素e等成分護膚品，注意偏酸低泡。 4、多吃富含維生素c：西紅柿、黃瓜、薏米、柑橘、草莓、蘋果，鮮桃、山楂等,有抗氧化功效。 5、藥物治療可用：氫醌霜或維甲酸類乳膏，口服舒肝、補腎、活血、益氣的中藥如逍遙丸等； 6,中藥面膜淡斑效果不錯，本人組方，臨床千人治療，有效性頗高。組份有白芷，白術，冬瓜，珍珠粉等。 7、激光治療。最有效的是皮秒。光子效果一般，且有加重可能。這些激光是利用光的選擇性光熱效應，選用最適合于黑色素吸收的波長的激光，脈沖納秒級的時間里將色素擊碎，破碎的色素顆粒被淋巴系統(tǒng)清除。調q1064，低劑量大光斑效果可以。

各位愛美的小仙女們、辣媽們，激光祛斑大家都聽過，不過很多人還是對這種技術存有疑慮。什么是激光祛斑？安全么？什么類型的斑可以去掉？要做多少次才有效果？祛斑后要注意些什么？祛斑后又長出來了怎么辦？這些是來咨詢激光美容的美女們常問的問題，下面做一些簡單的介紹，希望對大家有所幫助。什么是激光祛斑？激光祛斑的原理是通過激光儀產(chǎn)生特定波長的高強度光束選擇性破壞黑素細胞中的色素，再由皮膚慢慢代謝將已破壞的色素排除體外。由于特定波長的激光只被相應顏色的色素吸收，相對于自身皮膚顏色較深的細胞吸光多，顏色淺的吸光少，因此激光治療后不僅可以祛斑，還可以均勻膚色。也有文獻報道激光祛斑同時可以有嫩膚、改善皮膚彈性的效果。哪些斑可以去掉？首先需要明確，激光可以祛斑，但祛斑不等于PS，想要完全祛除不留痕跡，目前的科技水平還達不到，所以激光祛斑前，美女們要調整好心態(tài)。以現(xiàn)在的激光祛斑技術，大多數(shù)常見斑都是可以淡化的，比如黃褐斑、雀斑、日曬斑、褐青色痣、太田痣等。大多數(shù)淡化后的色斑只要自行使用隔離、粉底等化妝品輕度遮蓋基本可以忽略，還有一些幸運的美女效果顯著，素顏也是美美噠。祛斑的過程時間長嗎？會痛嗎？多久算一個療程？激光祛斑的時間因人而異，每次的治療的時間在幾分鐘到十幾分鐘之間，在操作過程中，激光照射局部會有針刺和灼熱感，但一個光斑照射時間只有一眨眼的功夫，因此大多數(shù)治療是可以耐受的，不需要使用麻醉藥，少數(shù)深層的色斑在祛除過程中需要表面麻醉，不過也僅僅是在操作部位外涂麻醉藥，無需注射，怕打針的小伙伴們不要擔心。色斑類型不同，治療后的表現(xiàn)則不同。位置比較表淺的色斑可能只會出現(xiàn)局部顏色加深，或有微小的結痂，一周內可脫痂，色斑逐漸淡化，兩周后基本可以見到淡斑效果，整個治療及恢復過程不影響日常生活；位置較深的色斑可能會出現(xiàn)局部紅腫、表面剝脫后輕微出血、結痂等，一般在7天到14天內可脫痂并逐漸恢復，如果是需要“靠臉吃飯”的美女，建議在節(jié)假日前進行祛斑，假期過完就可以美美的出去了。每次治療結束以后，皮膚都要有一個自然吸收的新陳代謝過程，因此治療的間隔時間一般為1個月左右。激光并沒有嚴格意義上規(guī)定一個療程是多久，根據(jù)色斑的顏色、大小、數(shù)量及深度，還有患者自身對色素代謝的能力，有的治療一兩次就能達到比較明顯的效果，而大多則需至少8到10次才能明顯淡化。祛斑后還會長斑嗎？除了先天性色素斑，后天逐漸出現(xiàn)色斑可能與遺傳、日曬、化妝品、妊娠、內分泌紊亂等致黑素細胞功能亢進或活性增加，黑色素產(chǎn)生增多有關。壓力過大、偏食、睡眠不足等不良生活習慣也會令黑色素增加，睡眠時間不穩(wěn)定的人，皮膚的狀態(tài)也不佳，會對黑色素的代謝產(chǎn)生影響。激光祛斑的效果是肯定的，但治療后對皮膚的護理不到位，可能會造成復發(fā)或色沉。我們建議盡可能做到以下幾點：防曬這是激光治療色斑后最重要的事情,未結痂的美女們可以在激光治療后前三天盡量避免日曬，每天認真敷面膜，如必須外出請做好防曬措施，打傘、戴口罩、墨鏡這樣的物理防曬比較好，三天后可使用防曬霜、隔離霜等進行防曬，記得回到室內后要及時清洗，以免堵塞毛孔。有結痂的美女們需等痂皮脫落后再使用防曬霜，脫痂前請使用物理防曬。不論您是否做了激光治療項目，防曬都是應該長期堅持的。護膚到位保濕！保濕！保濕！重要的事情說三遍。激光治療后每天至少一張補水面膜，面膜的選擇需謹慎，如果實在選不出來，可以咨詢醫(yī)生，我們都會給您最好的建議。日常護膚可選擇醫(yī)用的透明質酸凝膠敷料、類人膠原蛋白敷料等，不要使用劣質護膚品、去角質、激素類產(chǎn)品，盡量避免化妝。日常飲食可多食含有維生素C和E的食物或口服維生素C和E。盡量避免食用“光敏感的食物”如雪菜、萵苣、茴香、莧萊、薺菜、芹菜、蘿卜葉、菠菜、蕎麥、香菜、油菜、芥菜、無花果、柑橘、檸檬、芒果、菠蘿等。除此之外，還有“光敏性藥物”如四環(huán)素族、灰黃霉素、磺胺類、萘啶酸、非那根、克尿塞類、氯丙嗪等吩噻嗪類、雌激素、異維A酸、氨甲環(huán)酸、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等也需留意。少喝酒、咖啡、濃茶，少吸煙、少食辛辣物等刺激性食品。適合的激光治療加上嚴格的術后護理，大多數(shù)患者都可以取得令人滿意的效果。再次強調按時復診，不適隨診的重要性，必須在醫(yī)生的監(jiān)護下調整治療和維護方案，不要自己“想當然”。色斑的復發(fā)在一定程度上是無法避免的，但激光治療可以重復，只要以后定期維護（半年或一年一次），您仍然可以美美噠?？傊?，激光祛斑不是一勞永逸，美麗也需要一份恒心。

在門診和各大平臺上，總有人咨詢我這個問題：夏天是否適合激光祛斑？這是一個常見問題。因為夏天激光祛斑后需要面對兩種特殊情況：一是強烈的太陽紫外線；二是容易流汗。首先我們來看太陽紫外線的影響，激光祛斑后醫(yī)生都會囑咐防曬，其中最主要的原因是為了防止色斑的復發(fā)和不讓激光后色素沉著（反黑）發(fā)生。如果應用了不結痂的激光治療色斑，那么激光后馬上就可以防曬（涂防曬霜），正確涂抹了防曬霜就不必擔心夏天的紫外線；如果應用的是結痂的激光治療色斑，在痂皮脫落前不方便涂抹防曬霜，有些人就會認為這時候的紫外線會對皮膚造成很大的傷害。其實并非如此，因為生成痂皮本身就是一種皮膚的自我防御，尤其可以有效地阻擋紫外線的穿透。等痂皮脫落常規(guī)使用防曬霜也就可以對抗夏天的紫外線啦！我們再來談流汗的問題。很多人想到流汗會影響色斑恢復主要是有一個傳統(tǒng)的認識：也就是認為激光祛斑后這些部位皮膚是不能碰水的，既然水都不能碰，那么肯定是不允許流汗的。其實迅速發(fā)展的高科技早就把這樣的弊端甩得遠遠的，現(xiàn)在激光祛斑是選擇性光熱作用原理，也就是說可以在不破壞正常皮膚的情況下破壞色素，因而不會產(chǎn)生皮膚破壞缺損，這樣的好處就是表皮的完整性得到保留，就算接觸到水和汗液等也不必擔心感染。因此，大家所聯(lián)想到的“夏天容易出汗和強烈的紫外線是否會影響激光祛斑”就無需再擔心?？赡苡行┘毿牡娜嗽诙啻渭す忪畎吆髸l(fā)現(xiàn)，夏天比冬天結痂脫落的恢復時間要短，這是因為人的身體機能在高溫下新陳代謝要快一些，這也算是夏天激光祛斑的一個優(yōu)勢吧。

用了這么多祛斑產(chǎn)品都沒效，您還以為臉上長的是黃褐斑？前幾天門診來了一位二十多歲的女性患者（簡稱美女A）以下是美女A和Y教授的全部對話內容：美女A：Y教授，您看我臉上的黃褐斑怎么這么頑固，用了很多祛斑產(chǎn)品都沒有效果，美容院都說了，從來沒見到我這么頑固的黃褐斑。此時，Y教授眉頭一緊趕緊拿起桌子上那個放大倍數(shù)達20倍的放大鏡仔細查看就像尋找破案蛛絲馬跡然后非?？隙ǖ恼f了一句這個肯定不是黃褐斑美女A：??！不是黃褐斑，那是什么呢？Y教授：這種色斑，其實叫做褐青色痣，也叫做獲得性太田痣。美女A：這個到底是什么病？Y教授：褐青色痣是亞洲人群中常見的皮膚黑素細胞色素沉著過度，發(fā)病較晚，多發(fā)生于25-45歲，主要發(fā)生在中青年和中老年婦女。它的特征是黃豆大小的藍灰色到灰褐色的斑點，孤立而不融合，大多數(shù)對稱分布，主要在顴骨上，少數(shù)可發(fā)生在前額、眼眶，上眼瞼、鼻根和鼻翼上（見下圖），眼和口腔黏膜無損害。圖片來源于《色斑的治療》 葛西健一郎（日）美女A：那這個病是怎么產(chǎn)生的呢？Y教授：具體病因和發(fā)病機制不清楚，可能在胚胎發(fā)育期間，黑素細胞由神經(jīng)嵴向表皮移行時，由于某種原因未能通過表皮和真皮交界，停留在真皮內形成的病變，屬于真皮斑。說白了，娘胎里面就有了，只是二十多歲才表現(xiàn)出來而已，其實是一種先天性的痣，所以也有人稱之為：遲發(fā)性兩側性太田母斑（痣）樣色素斑。美女A：那究竟怎么治療呢？人家可不想再繼續(xù)丑下去了Y教授：既然是真皮斑，那么一般的外用藥物、祛斑產(chǎn)品肯定是沒有效果的，但是可以進行調Q1064nm或755nm激光治療，一般治療3-6次，每次間隔3-6個月，就能徹底祛除，術后不留疤痕，能達到較好的美容效果。美女A：真的??！太好了，那會不會像黃褐斑一樣容易復發(fā)呢？Y教授：褐青色痣只要徹底祛除，一般是不會復發(fā)的。激光治療前后美女A：怎么和太田痣、黃褐斑以及雀斑進行鑒別呢？Y教授：這個問題提的很好。太田痣：盡管褐青色痣與太田痣具有組織學相似性，但太田痣發(fā)病年齡早，一般在出生或1-2歲前就發(fā)生，大多數(shù)是單側、融合性色素沉著，常合并眼、口腔黏膜損害。黃褐斑：黃褐斑發(fā)病年齡要更晚一些，顏色為多黃褐色，往往是雙側彌漫性的片狀分布，而且隨著時間推移，黃褐斑容易出現(xiàn)各種變化，褐青色痣一般不會，但是褐青色痣合并黃褐斑的情況確實不少見，所以必須要從發(fā)生時間、部位、色澤、形狀、顏色變化等方面進行區(qū)分。雀斑：發(fā)病年齡更早一些，多在5歲以內發(fā)生，為黃褐色斑點，相對要小些，有明顯的季節(jié)性，往往夏重冬輕。美女A：Y教授，太感謝您了！Y教授：您客氣了。特別提醒：在治療色斑前首先要明確診斷切勿病急亂投醫(yī)折了錢是小事，雖然我們都很缺錢但毀了臉就是大事了作者：李云， 楊希川部分圖片來源于網(wǎng)絡，如有版權問題請及時與我們聯(lián)系！醫(yī)師簡介：楊希川，醫(yī)學博士，教授，主任醫(yī)師，陸軍軍醫(yī)大學西南醫(yī)院皮膚科副主任。任中國醫(yī)師協(xié)會皮膚性病學分會皮膚病理學委員會副主任委員及疑難少見病研究組組長、中華醫(yī)學會皮膚性病學分會皮膚病理學組委員、中國中西醫(yī)結合學會皮膚性病專委會毛發(fā)學組委員、重慶市醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會委員會常委、重慶市皮膚性病學專委會委員等，為《中國皮膚性病學雜志》、《國際皮膚性病學雜志》、《實用皮膚病雜志》及《皮膚病與性病》雜志編委。主持國家自然科學基金面上項目5項。副主編專著3部，參編專著9部，以第一和通信作者發(fā)表論文75篇，其中SCI收錄16篇。榮立個人三等功2次。更多科普請關注：新浪微博：@楊希川教授-皮膚科醫(yī)生

最近在激光美容領域，最熱門的名詞莫過于皮秒激光了，有很多的朋友做過皮秒激光治療，需要注意一下幾個問題，才能達到更好的療效：1. 做完皮秒即刻，面部皮膚會有潮紅發(fā)燙的感覺，此刻需冰敷，如果有條件配合術后修復的面膜更佳，一般這種潮紅會持續(xù)數(shù)小時，24小時內大部分會消退，少部分人會持續(xù)到第二天消退，多冰敷即可（注意不要讓冰袋一直敷在局部，間隔幾秒抬起），如果有條件可以將面膜放入冰箱冷藏，取出后直接貼于面部達到冷敷效果。2. 局部治療區(qū)域可能會出現(xiàn)輕微紅腫，甚至小水泡，不用處理，兩三天后自然吸收。開始一兩天局部斑點處會有暗紅，之后開始變干，顏色逐漸加深，說明結痂，痂皮需要7-10天左右脫落，結痂期間一定不要扣痂皮，讓其自然脫落。3.結痂部位盡量避免沾水，如果出汗或者不小心碰到水也無需擔心，馬上擦干后可外用紅霉素軟膏。4. 結痂脫落后一定注意保濕，防曬。防曬霜、BB霜可以用，可以淡妝，出門的時候盡量打傘或者戴口罩。

【社會習慣】網(wǎng)上流傳著很多祛斑的小竅門，方便，價格便宜。朋友圈里有很多祛斑面膜，大家用了都說皮膚變得又白又細。美容院有藥水點斑。激光可以祛斑，但是能不能根治呢？【專家點評】激光可以說是祛斑最好的選擇！祛斑的方法有很多，那我該如何選擇呢？1.美白食物：利用食物中的維生素成分來抑制皮膚內酪氨酸酶的活性，有效減少黑色素的形成，從而使皮膚白嫩，讓色斑消退。常見的美白食物有黃瓜、西紅柿、檸檬、白蘿卜、燕窩、燕麥、葡萄等。在生活中，多吃這一類食物很好，但通過食物來達到美白祛斑的缺點是見效太緩慢，此方法只能達到一定的預防作用，祛斑的作用那就是微乎其微了，需要“水滴石穿”的精神。2.普通護膚品、面膜、美容院？普通的護膚品很難做到美白祛斑的作用，我一向主張的護膚品使用應該盡量簡單，做到清潔、保濕、防曬就行了。一次偶然看見大家的“娘娘”孫儷發(fā)了一篇微博，這也是大多數(shù)皮膚科醫(yī)生推崇的護膚之道：很多護膚品都標榜著美白祛斑的作用，朋友圈和淘寶更是把它們的祛斑產(chǎn)品吹得“天花亂墜”，美容院更是把她們美白祛斑的能力說得像魔法師醫(yī)院，讓你分分鐘掏出自己的錢包，感覺變白變美指日可待。但當你在憧憬著一切變得更好的時候，驀然回首才發(fā)現(xiàn)自己在“白白嫩嫩”的皮膚道路上越走越遠。為什么呢？因為他們?yōu)榱俗非罂焖俚拿腊仔Ч?，往往添加了以下化妝品中禁止的東西：首先，添加得最多的莫過于糖皮質激素，攝入“糖皮質激素”的肌膚就像被注入興奮劑一樣，能讓你的皮膚迅速達到18歲的最佳狀態(tài)，但這種圓潤、飽滿、細膩、白嫩都是是暫時的，猶如“過眼云煙”。而且，一旦停止使用很快就會令皮膚問題“卷土重來”，而且卷回來的還是沙塵暴，讓你的皮膚出現(xiàn)更加嚴重的問題，敏感、毛細血管擴張、潮紅、瘙癢、老化、萎縮等各種皮膚問題。其次，汞等重金屬使用，加汞的化妝品具有短期內快速祛斑、增色美白等功效，但時隔不久，重金屬就會喪失活性而解除對黑色素的抑制，從而造成色斑反彈和大量色素沉積。一旦停用，還會導致突發(fā)性痤瘡、色斑顏色變黑等問題，甚至造成終身性皮膚傷害。熒光劑用在皮膚上會發(fā)出淡藍色的光正好抵消皮膚的暗黃色，還微透光，使得皮膚看起來清透白皙。前段時間一位毒面膜的受害者出現(xiàn)在公眾視線也引起了大家的廣泛關注，你還敢亂用嗎？還有一些美容院，使用藥物點涂，火針，液氮冷凍的方法。這些方法與操作者的經(jīng)驗有很大的關系，因此安全性難以把控，經(jīng)常出現(xiàn)色素沉著甚至遺留瘢痕。3.醫(yī)學護膚品及藥物很多藥物都具有美白祛斑的作用，具有代表性的外用藥物有氫醌、熊果苷、左旋維生素C、維生素E、維A酸、煙酰胺、傳明酸、果酸等及一些中藥。一些醫(yī)學護膚品中往往含有高濃度的這些成分。一些口服及靜滴的藥物也有美白祛斑的作用，我們常說的美白針就往往還這些成分：還原性谷胱甘肽、氨甲環(huán)酸（也叫氨甲環(huán)酸）、復方甘草酸苷、維生素C與葡萄糖酸鈣等。但是這些藥物和醫(yī)學護膚品都不能像我們的護膚品一樣隨便購買使用，應該在醫(yī)生的指導下使用，對美白祛斑能達到一定的作用，但是它的缺點仍然是顯效慢，效果不及激光治療好。4.激光或者光子祛斑，效果快、療效好且安全性高毫無疑問，這項技術是目前治療色素性疾病的首選治療，能擊碎色素顆粒的同時又不損傷正常皮膚。大多數(shù)的色素性疾病都能取得很好甚至是根除的效果，當然也有一小部分的療效欠佳，例如咖啡斑和黃褐斑的治療。色斑使用激光治療是否能得到根治呢？何為“根治”？字面意思根治就是徹底治好。那又有很多人問了，我做了雀斑之后過了兩年怎么又反彈了？所以我從來不敢拍著胸脯說：絕對能根治。因為很多人理解的根治就是100%清除加上永不再現(xiàn)。1.激光美容之所以能以飛速的發(fā)展風靡全球，是因為它治療色斑的效果的確是有目共睹的。大多數(shù)的色素性皮膚病激光都能做到基本清除：例如：脂溢性角化（老年斑、日光性黑子）、雀斑、黑子、太田痣、雀斑樣痣、褐青色痣、部分紋身，且治療后基本不會復發(fā)。沒有哪位有經(jīng)驗的激光治療醫(yī)生能保證所有的色斑都達到你想要的100%的清除。的確，大多數(shù)的人能做到幾乎清除，但的確有少數(shù)人只能明顯減淡，治療后會有一點痕跡，這剩下的痕跡再接受激光治療也不會再有明顯的效果。臨床上的有效2.治療后會復發(fā)嗎？多久會復發(fā)呢？能保證以后不長了嗎？這是每一位患者都關心的問題。這里我想說到老年斑。老年斑是一種和個人體質以及日曬有很大關系的色斑，激光治療能取得很好的效果，但是，我們只對你已經(jīng)長出老年斑的地方進行了治療，又怎么能保證你的其他地方的皮膚不會再長呢？老年斑的形成和日曬的關系極大，若你平日里不注意防曬，很有可能你的整個皮膚上會源源不斷的出現(xiàn)大小不等的老年斑。所以我們一直很強調防曬的重要性。3.同時，有一些色斑的治療后很易復發(fā)。比如咖啡斑的治療，治療后復發(fā)的病例非常常見，很多咖啡斑患者在一次治療后往往欣喜若狂，因為2天左右的時間痂皮脫落后他們發(fā)現(xiàn)咖啡斑完全就不見了，但是我們不得不提醒你，約一半的患者在3個月內會重新復發(fā)，很有可能恢復到之前的狀態(tài)，就像沒有治療過一樣。為了減少復發(fā)，往往我們都建議多次反復治療，如果約3次治療后，皮損仍沒有什么改善再放棄治療。4.黃褐斑的治療。黃褐斑是一個多因素的疾病，受遺傳、內分泌、紫外線、飲食、藥物、情緒等多方面的影響，是最常見的美容問題，當年也是最大的治療難題，迄今為止沒有真正意義上的根治方法，希望在不久的將來，能有更好的方法治療黃褐斑。由于黃褐斑的病因復雜多樣，在治療上我們建議因人而異，聯(lián)合治療的方式來改善和控制黃褐斑。下面舉一個例子：雀斑患者的治療1.化妝遮蓋：長有雀斑的患者，往往被別人嘲笑“麻子”，一般的女孩會采用涂抹BB霜，粉底液來遮蓋，此方法只能針對一些顏色較淺的斑點，如果顏色稍深，即使使用遮瑕膏也不能完全的遮住。2.其他治療方法淡斑精華，面膜?此類方法需要非常的耐心，起效很慢，雀斑很難去除。3.激光或者光子治療雀斑治療效果最好的治療方法莫過于高科技的Q開關激光和光子，這種治療方法見效快，療效高，安全性高。幾乎不會影響第二天上班，雖然治療后的幾天雀斑的顏色會較原來更明顯，感覺就像色素被“吸”出來一樣，然后結痂脫落，之后你的臉就會變得白嫩光潔了。很多患者痂皮脫落后都興奮地看著鏡子中的自己由衷地驚嘆激光和光子的神奇，感覺“終于把臉洗干凈了”，像是變了一個人一樣。需要治療幾次呢？一般而言，通常1-2次就能基本去掉你面部的雀斑，但是治療效果與個人的基底皮膚的性質和雀斑顏色的深淺有很大的關系。我根據(jù)基底皮膚的狀態(tài)和雀斑顏色將雀斑的類型分成以下幾種類型：白加黑型（即基底皮膚顏色較白，雀斑顏色較深）、黑加黑型、白加白型、合并黃褐斑型、合并皮膚敏感。這樣分型后我可以很好的告知患者治療的效果、存在的風險，也能利于我選擇合適的治療方式。其中白加黑型是效果最好的，清除率非常高，副作用發(fā)生的機率??；黑加黑型、白加白型次之，且基底皮膚較深，出現(xiàn)色素沉著斑的機率會大一些，不過不用擔心，這種色素沉著一般較輕，且能慢慢消退，或者使用要去治療；治療合并黃褐斑型、合并皮膚敏感患者的時候在追求治療效果的同時需注意保護基底皮膚，提高治療的安全性。那是選擇激光還是光子治療呢？首先，這兩種治療方法都是非常理想的治療方法，一般來說激光的治療作用要強一些，但治療后的皮膚反應也相對要強一些。而光子治療作用稍弱一些，因此治療的皮膚反應也會弱一些，其最大的優(yōu)勢在治療雀斑的同時尚可以達到非常多的美容效果，如改善皮膚質地、提高皮膚亮度等。我會根據(jù)患者的具體情況進行選擇，有些時候還會選擇兩者結合的方式進行治療，各有各的優(yōu)勢，可以相互補充。4.雀斑治好后會復發(fā)嗎？或者能將雀斑完全去掉再也不長嗎？雀斑是一種與遺傳和日曬都有關系的色斑，因此治療后復發(fā)的可能性是有的，從我們治療的經(jīng)驗及隨訪情況來看，復發(fā)的可能性存在，但并不高，且復發(fā)的時間不定，有短至一年，也有長達十年的。影響雀斑復發(fā)的因素很多：個人體質，防曬措施，生活習慣等。防曬做得好，生活規(guī)律、睡眠充足、多食水果蔬菜自然復發(fā)的機率大大降低或者延長復發(fā)的間隔時間。很幸運的是，即使雀斑再次復方，同樣可以使用激光或者光子治療，也有效?！居^點】在皮膚科醫(yī)生的門診中，激素依賴性皮炎的患者越來越多。所以希望妹子們珍愛自己的皮膚，遠離不正規(guī)、不科學的治療，不要讓自己成為下一位可憐的“激素依賴性皮炎”、“熒光臉”的受害者。祛斑是醫(yī)療美容項目，美容會所的行為實際上構成了虛假宣傳或者非法行醫(yī)。有些色斑，能通過單一的激光治療就能達到滿意的清除，而有些色斑需要防曬、藥物、激光或光子的聯(lián)合治療。

光子嫩膚是目前流行的微整形方法之一，該方法再現(xiàn)了一個對于全面部進行美容嫩膚手術的新概念，結合多種皮膚條件的有效治療，通常不需要愈合時間（“在家休息”）的治療，治療后即可進行正常的日常活動。光子嫩膚適合 血管的改變， 包括毛細血管擴張和因毛細血管斷裂而引起 的面部紅色。 色素的改變除上述所列通常的種類外，人們還發(fā)現(xiàn)光子對于治療黃褐斑和黑眼圈也很好，該方法可以有效地用于面部、頸部、胸部和手部的基礎治療。光子嫩膚禁忌 孕婦。 服用對于從560 nm至1200 nm光照有禁忌的藥物時。 近期曬黑的皮膚，局部皮膚炎癥或皮膚病。 有瘢痕體質歷史。 糖尿病病人光子治療情況： 治療會伴有一些不適或疼痛。 術后立即可能會出現(xiàn)紅斑/水腫。 可能在幾次治療后才達到接受的結果，通常是四到六次。 會有一點負作用的危險，諸如皮膚質地與顏色的改變。但這些通常是暫性的。術后注意事項萬一皮膚出現(xiàn)水泡或潰爛， 應使用抗生素油膏或燒傷治療霜劑。可以通過使用油膏對皮膚的潤滑作用，避免結痂的形成。在術后的一個月內，患者應使用最高度的防曬霜，避免陽光直接照射到治療部位。治療后注意保濕防曬。如果有痂皮形成，不要用手摳，讓其自行脫落。術后立即可以化妝。 使用溫和（不含酒精，果酸）化妝品。

在激光祛斑的操作過程中，患者會有針刺一樣的感覺，但大多數(shù)人都能忍受，可以不使用麻醉藥物。根據(jù)患者的不同情況，激光祛斑的治療時間每次從幾分鐘到幾十分鐘不等。一般7天到10天，皮膚基本可以恢復正常，不影響正常生活。每次治療結束以后，皮膚都要有一個自然吸收的新陳代謝過程，因此治療的間隔時間一般為2到3個月。根據(jù)病變的大小、數(shù)量及深度，有的治療一兩次就能達到預期的效果，有的則需要更多治療才能解決。 北京世紀壇醫(yī)院皮膚科專家提示：激光祛斑后，人們還要注意以下事項：1、激光祛斑后，因皮膚受到能量的點射，因此有紅腫現(xiàn)象是正常的，不過很快就可消退。2、創(chuàng)面會慢慢結痂，約一個星期可自然脫落，呈粉紅色。在此過程中要注意保持清潔，并避免受到日曬。3、如果色素尚未全部消退，大概2個月左右可再進行下一次治療