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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 其實這個問題很簡單，也很好理解，就是“打得不好”。眼袋的形成，第一個是脂肪多了，第二個是眶隔松弛了，第三個是眶隔外側(cè)的眼輪匝肌松弛了，形成了皮膚的松弛，之后出現(xiàn)了膨出。打完除皺針之后，形成了膨出，一定是皮下的眼輪匝肌松弛了，兜不住我們的脂肪了，就形成了眼袋。對于這種眼袋，通常無需任何的治療，隨著時間的延長，藥物作用慢慢的消失，就會回到從前了。對于除皺針的注射，一定要去正規(guī)醫(yī)院找正規(guī)醫(yī)生進行，千萬不要去街邊紋眉的、祛痣的、美甲的、美發(fā)等美容場所進行醫(yī)美的治療。如果是找的確實是醫(yī)生，出現(xiàn)了眼袋的情況，則可以與醫(yī)生進行反饋，這次打的劑量太多，下次酌情減少即可。如果是第一次打，則告知醫(yī)生自己的情況，我通常會是進行試驗劑量的注射，如果效果不佳后期再進行補針，防止這種情況的發(fā)生。對于眼部的除皺針注射，通常是為了去掉下瞼的細紋。所以在使用的劑量上，一定要控制精確。如果打的太多了，就會出現(xiàn)眼袋的情況，當然如果太少了，則起不到作用，所以非常考驗醫(yī)生的用法、用量。最后再提醒大家一句，除皺針效果好不好，藥劑的效果最多起到30％的作用，最終效果的呈現(xiàn)，還是醫(yī)生個人技術(shù)的體現(xiàn)。2022年09月23日
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謝峰主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復外科 前言：眼袋的膨出，淚溝的凹陷，這樣一凹一凸形成的結(jié)構(gòu)明暗關(guān)系，和同年齡段相比會給人一種非常顯老疲憊感，顯得比實際年齡大，影響外觀。1眼袋淚溝形成的原因眼袋是由于下瞼皮膚、皮下纖維組織老化、松弛，無法承載下眼瞼眶隔脂肪的重量，使得支撐眶脂的力量薄弱導致眶內(nèi)脂肪向外凸垂，進而脂肪膨出，表現(xiàn)為眼袋，淚溝則是在眼袋內(nèi)側(cè)下緣是一條半月形的凹槽，是淚槽韌帶牽拉導致。二者往往同時存在，并且相互映襯。傳統(tǒng)的方法是切除膨出的脂肪，并且丟棄。近年來，新治療方法是近些年來比較推崇的-眼袋眶隔釋放術(shù)。2手術(shù)方法介紹眶隔脂肪釋放手術(shù)從結(jié)膜處做切口，把眶隔里的脂肪從眶隔內(nèi)釋放出來，然后定向轉(zhuǎn)移并平鋪到淚溝凹陷處，再做內(nèi)固定縫合在骨膜上，以防止轉(zhuǎn)移的脂肪再次復位到眼袋，從而做到撫平凸出眼袋和填補凹陷淚溝的雙重目的，既解決了眼袋又改善了淚溝的畸形。3眶隔釋放分內(nèi)切和外切口兩種手術(shù)方式，如何選擇？內(nèi)切口眼袋釋放術(shù)，手術(shù)在結(jié)膜面進行，皮膚面不留任何瘢痕，無需拆線，恢復快。內(nèi)切口眼袋釋放術(shù)的缺點是，無法切除多余的皮膚。因此對于皮膚松弛的患者更適合做外切口眼袋。外切口眼袋釋放術(shù)，手術(shù)在皮膚面進行，其優(yōu)點是可以去除多余的皮膚以及肌肉組織等，手術(shù)操作視野清晰，操作方便。另外，外切口眼袋手術(shù)可以順便進行中面部懸吊術(shù)，改善鼻唇溝等。外切口眼袋釋放術(shù)的缺點是，皮膚面有手術(shù)切口，在兩個月內(nèi)能看到手術(shù)切口。但是超過兩個月，切口線往往不易覺察.現(xiàn)在人們用眼過度，再加上熬夜過度，很多年輕人造成眼袋淚溝，需要手術(shù)。從醫(yī)生操作來說，內(nèi)切的開口小，操作范圍小，對眶隔脂肪的釋放、移動和固定的難度更高。所以，內(nèi)切口眼袋眶隔釋放，能掌握的醫(yī)生不多。我們專業(yè)組，自己發(fā)明了穿刺法固定內(nèi)切口眼袋眶隔釋放術(shù)，采用專利器械（專利器械授權(quán)書）能夠輕易進行內(nèi)切口眶隔釋放的手術(shù)。該方法已經(jīng)使用近十年，5000多例患者，被證實是一種安全，高效的方法。外切口的切口來說更長，操作視野大，一般更能夠進行徹底的釋放，能夠掌握外切口眶隔釋放手術(shù)的醫(yī)生較多。但很多患者對切口疤痕會比較有顧慮。其實這個疤痕緊靠睫毛根部，完全恢復好幾乎看不到的，術(shù)后也可以配合使用抗疤痕藥。一般來說20-40歲適合做內(nèi)切口眶隔釋放，外切口眶隔釋放適合50+的患者，嚴格意義上來說無論是內(nèi)切還是外切，主要看適應癥。內(nèi)切口眼袋眶隔釋放，可是我們的“獨門秘籍”奧。4：眶隔釋放是否需要拆線？眶隔釋放分內(nèi)切路和外切口兩種方法，內(nèi)切口眶隔釋放是不需要拆線的，外切口眶隔釋放不僅要做內(nèi)固定，還需要對皮縫合，這個對皮縫合的線一般都是需要拆，時間為一周。5：眼袋眶隔釋放術(shù)后恢復期會有什么不適合特別注意的情況嗎？恢復期會有一些暫時的不適情況，都是在正常范圍內(nèi)，不用擔心。一般常見術(shù)后情況：a瘀血淤青腫脹。術(shù)后前三天冰敷是非常重要的，有利于消腫。之后4-7天眶下區(qū)域會發(fā)生淤青或泛黃，術(shù)后該部位有少量血腫，恢復期出現(xiàn)淤青是正常的表現(xiàn)，可進行溫熱敷幫助消散血腫。注意：冰敷熱敷的時候注意眼睛不要碰水，起碼兩天的時間。如果出現(xiàn)嚴重的血腫，并且出現(xiàn)眼睛疼痛的情況，要隨時聯(lián)系醫(yī)生。急診取出血腫，重新進行止血b眼睛的不適感。包括：有異物感、有的會出現(xiàn)少量滲出，眼睛里面變紅，術(shù)后幾天常見，求美者不用擔心，睡覺的時候枕頭可以適量墊高。注意：術(shù)后不建議做重體力活，不做彎腰低頭的動作，避免便秘導致腹壓增高，以免傷口出血。c淚溝處有結(jié)節(jié)感。有的人在術(shù)后淚溝會覺得有點硬，特別下瞼皮膚比較薄的而轉(zhuǎn)移量比較大的，隨著轉(zhuǎn)移的脂肪融入周圍組織，觸感會越來越軟，1個月后感覺就會好很多。注意：辛辣刺激海鮮煙酒之類要忌口，這些對傷口恢復有一定的刺激性。d輕微眼瞼外翻和臥蠶變化。部分人可能會因腫脹導致出現(xiàn)暫時輕微眼瞼外翻的情況，這個不用太擔心，在消腫過程中可以自行恢復的。臥蠶在腫脹期有時候不容易看出來，隨著消腫也會慢慢出來。注意：喜歡戴隱形眼鏡的美眉們，建議起碼術(shù)后4周以后佩戴。警告：案例請勿轉(zhuǎn)發(fā)，謝謝！2022年07月01日788
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張菊芳主任醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 大家都知道眼袋的出現(xiàn)呢，已經(jīng)越來越年輕化，低齡化了，為什么會這樣呢？這都是我們現(xiàn)在年輕人用眼過度造成的，熬去那些天生就有眼袋的人啊，我們現(xiàn)在大部分的年輕人都是熬夜，這個熬夜熬的時間是非常長的，所以說熬夜的這個年輕人啊，容易出現(xiàn)一些眼袋，常年的生活不規(guī)律和不良的習慣啊，在他們年紀輕輕就頂了個眼袋在臉上，那么眼袋怎么辦呢？啊，說白了就是出現(xiàn)了眼袋，我就要把這個眼袋，這個脂肪呢，就要去除掉，挪掉，那么怎么挪法呢？這就是我們所說的眼袋去除術(shù)。眼袋去除術(shù)有幾種方法，一個是內(nèi)切口的，對皮膚很緊致的年輕人來說啊，光是一個脂肪膨出，但皮膚彈性好的，我可以用內(nèi)切口的方法把脂肪去除，那么對于呃，年齡比較大的，呃，她用于皮膚松弛。 是又有這個脂肪膨出，而眼袋出現(xiàn)又有淚溝凹陷，那么我們要做一個綜合的外切口的眼袋矯正的方法，眼袋去除術(shù)現(xiàn)在是一個非常成熟的一個醫(yī)學技術(shù)，所以大家都不必過多的擔心。2022年02月23日413
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 我相信很多人求美者，都是勞累一段時間之后忽然發(fā)現(xiàn)自己有了眼袋。到網(wǎng)上一查，都是說眼袋是由于休息不好加之后天的衰老引起的，那么我從現(xiàn)在開始增加睡眠時間，改善睡眠質(zhì)量，每天健康生活，可以改善眼袋嗎？ 如果是僅僅這一段時間休息比較差，隨之出現(xiàn)了眼袋、黑眼圈，這種情況增加睡眠時間，改善睡眠質(zhì)量是可以改善的。 但如果是隨著年齡的增長，眶隔的松弛形成的眼袋，加之最近熬夜比較多，加重了眼袋的問題。這種情況增加休息時間的改善效果不大。 什么時候該做眼袋？首先眼袋不是疾病，它只是衰老松弛所導致的面部不美觀。有些人認為眼袋顯得人有閱歷，有資歷，那就可以不做眼袋。如果有了眼袋之后，每天愁眉苦臉，天天照鏡子都對眼袋盯好久，已經(jīng)成了自己的一種心病，在有恢復期的情況下，就可以考慮來做。 對于手術(shù)方式的選擇，常見的有內(nèi)路眼袋與外路眼袋，其他的方式也有一些，比如眼袋針、眼袋線雕等等，但是效果稍微差一些。 很多朋友看過我的一篇手術(shù)體驗視頻，知道我當時做的是就是眼袋針治療，其實剛做完還是有些效果，但是維持時間過短，效果不盡如人意。從我個人來說，還是更加推薦內(nèi)路的眼袋，方式成熟，效果也比較好，同時并發(fā)癥比較少。2022年01月08日310
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陳波主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 整形燒傷科 眼袋手術(shù)前一定要分清楚幾個概念：眼袋臥蠶淚溝。 眼袋手術(shù)幾個常見誤區(qū)及注意點：1.千萬不要把臥蠶當成眼袋去做眼袋手術(shù)，臥蠶的人笑起來會增加人的親切感，更顯得可愛，甚至還有臥蠶成型術(shù)，通過眼輪匝肌的折疊形成臥蠶。2.眼袋手術(shù)一般分結(jié)膜內(nèi)路和去皮的眼瞼外路兩種方法，年輕皮膚不松弛的適合內(nèi)路，年紀大皮膚松弛的適合外路。內(nèi)路眼袋法去掉了凸出的眶隔脂肪有可能使皮膚顯的松弛，細紋更明顯，當然大部分情況下皮膚彈性比較好會回縮。3.如果淚溝處凹陷很明顯，建議配合脂肪填充或眶隔脂肪重置，單純眼袋矯正有可能使淚溝看起來更凹陷。2021年06月11日604
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