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李高峰主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 整形激光美容科 眼袋矯正術(shù)是美容外科最常見的美容手術(shù)之一，眼袋使人顯得蒼老和憔悴，眼袋矯正術(shù)實(shí)際上是一個年輕化手術(shù)，其效果是讓人變年輕和精神一些，不像雙眼皮手術(shù)那樣讓人變漂亮。眼袋矯正術(shù)也是在原有的基礎(chǔ)之上進(jìn)行的年輕化，并非達(dá)到最年輕狀態(tài)。手術(shù)后的恢復(fù)過程因手術(shù)方式、體質(zhì)、年齡等因素的差異而不同。術(shù)前準(zhǔn)備：身體狀況良好，無特殊不適，避開生理期，常規(guī)檢查（血常規(guī)、凝血功能常規(guī)、輸血前四項(xiàng)）正常。術(shù)后注意事項(xiàng)：1.冷敷術(shù)后即刻及48小時(shí)內(nèi)冷敷。48小時(shí)后不要冷敷，也不要熱敷（因?yàn)闊岱鬁囟炔灰装芽?，可能?dǎo)致滲血，腫脹）。冷敷時(shí)取坐位或半臥位頭后仰，避免平躺；一次冷敷時(shí)間約10-15分鐘，一天早、中、下午、晚冷敷4次；冷敷的方法很簡單，先將稍濕毛巾放冰箱冷藏室使毛巾變冷約4-10度，也可放冷凍室，但注意時(shí)間不長以不結(jié)冰不變硬為好，然后用保鮮薄膜隔開將冷毛巾置于雙下瞼手術(shù)區(qū)。2.換藥拆線眼袋手術(shù)分內(nèi)切口和外切口兩大類。內(nèi)切口分單純?nèi)タ舾糁竞涂舾糁踞尫畔乱铺畛錅I溝兩種。單純?nèi)ブ臼中g(shù)后一般外面無需貼敷貼，只需每天早、中、晚滴3次眼藥水（氯霉素、氧氟沙星、諾氟沙星眼藥水等任選一種）加上睡前涂1次眼膏（四環(huán)素、紅霉素、金霉素眼膏等任選一種），進(jìn)行7天。脂肪下移填充淚溝手術(shù)后同樣每天早、中、晚滴3次眼藥水加上睡前涂1次眼膏，進(jìn)行7天，但是為了減少手術(shù)區(qū)滲血，術(shù)后一般會貼上敷貼，48小時(shí)后去掉即可。外切口也分為單純?nèi)タ舾糁竞涂舾糁踞尫畔乱铺畛錅I溝兩種，兩種術(shù)后處理相同。手術(shù)后傷口一般都會貼上敷貼，有吸附滲血和輕微壓迫止血的作用，因此手術(shù)后48小時(shí)可以不必更換，48小時(shí)后應(yīng)予以換藥去除，換藥的目的是清除血痂，消炎，防止感染，可用生理鹽水或眼藥水（氯霉素、氧氟沙星、諾氟沙星眼藥水等任選一種）清洗，然后涂上抗生素眼膏（四環(huán)素、紅霉素、金霉素眼膏等任選一種），換藥后可以不再貼敷貼，然后每日清洗換藥2次，早、晚各1次。少數(shù)人嫌眼瞼水腫不好看，第一次換藥后也可繼續(xù)貼敷貼。一般術(shù)后7天拆線。拆線后隔一天即可正常沾水洗臉。3.消炎一般術(shù)后口服消炎藥3天，消腫藥7天左右即可。術(shù)后有的人容易流眼淚，甚至視物模糊，是因?yàn)樾g(shù)后眼瞼和結(jié)膜有不同程度水腫刺激加上眼膏進(jìn)入眼內(nèi)，并非感染發(fā)炎所致，可滴眼藥水清洗。4.活動手術(shù)后白天多站，走或者坐，不平躺（術(shù)后3到4小時(shí)內(nèi)最好不平躺），晚上可睡一點(diǎn)枕頭，這樣有利于消腫。不要用眼過度，適當(dāng)休息。注意不吹風(fēng)，不用力，不彎腰，不突然低頭。5.大致恢復(fù)過程內(nèi)切口手術(shù)后前2天到3天比較腫，3天后逐漸消腫，7天腫脹基本消退，有可能皮膚有點(diǎn)發(fā)黃，一般2周左右也將消退。內(nèi)切口手術(shù)后1周內(nèi)眼內(nèi)可能滲一點(diǎn)點(diǎn)血，可能因?yàn)楦忻?、用力、用眼過度等原因?qū)е卵蹆?nèi)傷口充血，滲血所致，一般處頭高位做冷敷就好了，不必驚慌，若出血較多或突然腫大，則需盡早就診。少數(shù)人術(shù)后2周左右可摸到淚溝區(qū)有硬塊，一般是因?yàn)樯倭繚B血后凝固，機(jī)化的原因，一般2到3月后會自然吸收，軟化。外切口手術(shù)后前2天到3天比較腫，3天后逐漸消腫，7天拆線時(shí)明顯的腫脹消退，一般2周左右就比較好看了，但2周到2月之間變化不大，在2周到3周左右開始會出現(xiàn)瘢痕反應(yīng)，表現(xiàn)為切口線發(fā)紅，摸起來變硬，還沒有2周時(shí)好看，這個反應(yīng)個體差異比較大，有的根本不明顯，有的反應(yīng)較重，一般年齡越小，反應(yīng)越重。但是不要緊張，這個瘢痕反應(yīng)只是一個過程，一般過了2個月就會自然開始減輕，到3個月左右一般就軟化了，瘢痕反應(yīng)較重者一般到6個月左右才完全軟化，不顯眼。在這個恢復(fù)過程中需注意飲食，一般無需涂抗瘢痕藥，若是有明顯瘢痕反應(yīng)或比較顧慮自己是瘢痕體質(zhì)者可在術(shù)后10天到14天左右開始外涂抗瘢痕藥，或者貼瘢痕貼。6.飲食手術(shù)后忌煙、酒、辛辣刺激性食物，忌牛肉、狗肉、羊肉、公雞、鯉魚、海鮮、筍子等發(fā)物，術(shù)后2個月不要吃，然后看個人體質(zhì)，有瘢痕反應(yīng)的最好堅(jiān)持3個月。7.復(fù)診有任何特殊不適，請及時(shí)找醫(yī)生當(dāng)面復(fù)診。最好于術(shù)后1周、1月、3月和術(shù)后6月找手術(shù)醫(yī)生復(fù)診，了解恢復(fù)情況。李高峰教授簡介湖南省人民醫(yī)院整形激光美容科主任、博士、主任醫(yī)師、教授、博士導(dǎo)師、省醫(yī)名醫(yī)、湖南省衛(wèi)生健康高層次人才醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人、意大利佛羅倫薩大學(xué)研修專家?？舾舴ǚ绿烊浑p眼皮成形術(shù)創(chuàng)始人、脂肪吻合固定法去眼袋淚溝面部提升術(shù)創(chuàng)始人、延遲皮瓣法耳再造術(shù)創(chuàng)始人。湖南省醫(yī)療美容質(zhì)量控制中心主任、湖南省醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)專委會副主任委員、湖南省醫(yī)學(xué)會整形美容專委會副主任委員、湖南省醫(yī)師協(xié)會美容與整形醫(yī)師分會副會長、湖南省醫(yī)療整形美容協(xié)會副會長兼眼整形美容專業(yè)委員會主任委員。中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會委員兼耳整形專家委員會常委、中國醫(yī)師協(xié)會美容與整形醫(yī)師分會耳整形學(xué)組副組長和眼整形學(xué)組委員、中華醫(yī)學(xué)會整形外科分會醫(yī)學(xué)科普學(xué)組副組長和眼部整形美容學(xué)組委員及耳再造學(xué)組委員、中國整形美容協(xié)會眼整形美容分會委員會常委和鼻整形美容分會委員會委員、中國醫(yī)促會整形美容分會眼整形學(xué)組副組長、中國研究型醫(yī)院學(xué)會創(chuàng)面防治與損傷組織修復(fù)專業(yè)委員會常委?！吨腥A整形外科雜志》、《中國美容整形外科雜志》、《中國美容醫(yī)學(xué)》編委、《中國組織工程研究》執(zhí)行編委、《湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）》、《Ear,NoseandThroatJournal》、《AestheticPlasticSurgery》審稿專家。擅長：眼、耳、鼻、唇、乳房、脂肪等整形美容、瘢痕激光治療并再生修復(fù)、體表腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)化切除與修復(fù)、及皮膚色素性和血管性疾病的激光治療等。有較多重要手術(shù)創(chuàng)新解決臨床難題，其中雙弧線不對稱Z字法矯正內(nèi)眥贅皮術(shù)能夠較好地隱藏手術(shù)切口瘢痕，使開眼角手術(shù)不必過于擔(dān)心瘢痕問題；眶隔法雙眼皮成形術(shù)能夠較好地防止肉條、凹陷和無神等雙眼皮比較假的難題，使形成的雙眼皮更輕盈、靈動、自然；內(nèi)切內(nèi)固定法去眼袋填淚溝術(shù)使眼袋淚溝同時(shí)無痕去除，恢復(fù)快；脂肪吻合固定法去眼袋淚溝面部提升術(shù)不但效果好，而且比較舒適、自然、維持時(shí)間較長；延遲皮瓣法外耳再造術(shù)不但耳再造效果好而且安全性高，所需時(shí)間短；耳軟骨構(gòu)建三角支架法綜合鼻整形具有損傷小，恢復(fù)快，更自然等優(yōu)點(diǎn)，各項(xiàng)手術(shù)創(chuàng)新均發(fā)表了學(xué)術(shù)論文，在國內(nèi)外均形成良好影響。主要學(xué)術(shù)成果：承擔(dān)課題10多項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文80多篇，其中SCI20多篇，參編專著5部，參譯專著2部，獲實(shí)用新型專利5項(xiàng)，院仁術(shù)科技獎、醫(yī)療新技術(shù)獎10項(xiàng)，其中“缺氧對瘢痕增生和萎縮成熟的作用及機(jī)制研究”獲2012年度湖南醫(yī)學(xué)科技獎三等獎，“雙弧線不對稱Z字法矯正內(nèi)眥贅皮”獲2019年度湖南醫(yī)學(xué)科技獎二等獎，“延遲皮瓣法耳再造術(shù)”獲2022年度湖南省臨床十大新技術(shù)獎及首屆湖南省醫(yī)學(xué)教育科技創(chuàng)新獎三等獎，“眶隔法仿天然雙眼皮成形術(shù)”獲2018年全國首屆眼整形“金刀賽”非修復(fù)類手術(shù)第一名，2023年度院醫(yī)療新技術(shù)獎一等獎、院仁術(shù)科研成果獎一等獎。獲省衛(wèi)健委“記功”6次，獲院“十佳醫(yī)生”“十佳科技英才”“十佳科技能手”“五一勞動獎?wù)隆薄皟?yōu)秀帶教老師”“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”“優(yōu)秀科主任”“優(yōu)秀歸國人員”“省醫(yī)名醫(yī)”等榮譽(yù)稱號。本文系李高峰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年04月11日
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魏嫻主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 1.術(shù)前（1）排除凝血異常、心功能不全、急性或中、重度感染；（2）若有高血壓，需用藥控制到正常，如手術(shù)當(dāng)日發(fā)現(xiàn)血壓過高，需取消手術(shù)（3）如有糖尿病，需控制血糖至正常；（4）告知醫(yī)師眼部（包括淚道）疾病、異常及手術(shù)史，有青光眼、高度近視、或近期近視矯正史者，不宜手術(shù)；（5）提前1周，停用抗凝藥物如阿斯匹林、華法林等，及含活血化瘀成分的補(bǔ)品、中成藥；（6）如遇經(jīng)期或其他意外情況，及時(shí)取消手術(shù)。（7）手術(shù)當(dāng)日正常進(jìn)食，安排陪護(hù)人員1名。2.術(shù)后（1）下眼瞼淤青、腫脹一般不需特別處理，少部分人會有結(jié)膜充血，也無需特別處理；（2）出現(xiàn)異常出血、腫脹、視物異常等情況，需立即聯(lián)系手術(shù)醫(yī)師，及時(shí)處理，可能需要手術(shù)探查。（3）禁忌用力揉按術(shù)區(qū)、驟然改變體位；（4）注意休息，減少用眼；（5）可按照醫(yī)囑,用眼藥水緩解術(shù)后不適。附：其余參見本人所寫《術(shù)后早期常規(guī)注意事項(xiàng)》。本文系魏嫻醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年11月30日3703
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