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趙軍副主任醫(yī)師 佛山市婦幼保健院 不孕不育與生殖男科 做人工授精、試管嬰兒的朋友們會(huì)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)夫妻做完雙方所有的檢查后，主管醫(yī)師會(huì)告知下一步是“建檔”，但很多人并不明白什么是“建檔”。以下即為建檔的簡單說明：1、是什么：輔助生殖助孕（人工授精及試管嬰兒）夫妻雙方做完所有檢查后，需要建立輔助生殖檔案（簡稱“建檔”），意為1、對(duì)雙方所有檢查結(jié)果進(jìn)行全面復(fù)核，看有無遺漏檢查或者重要的異常結(jié)果未處理；2、按照國家衛(wèi)健委的要求審核夫妻的結(jié)婚證和身份證（不需要準(zhǔn)生證、戶口本等其他任何證件）、并拍照及錄入夫妻指紋，避免非法助孕的出現(xiàn)；3、重復(fù)周期審核檢查結(jié)果有無過期；（溫馨提示：只有建檔完成后，才能進(jìn)入人工授精或者試管嬰兒后續(xù)步驟）2、為什么：建檔的主要目的是為了確保助孕的成功率和胎兒的健康，因?yàn)槿f一遺漏檢查或者未發(fā)現(xiàn)重要異常結(jié)果，比如細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致胚胎污染，遺傳疾病如地中海貧血等會(huì)導(dǎo)致胎兒罹患疾病等；3、怎么建：當(dāng)雙方檢查均完成后，女方主管醫(yī)師會(huì)給一張“生殖醫(yī)學(xué)中心建檔溫馨提示”指引單（如下圖），請(qǐng)按照指引帶齊所需物品，夫妻雙方均掛“不孕不育與生殖周期指導(dǎo)”號(hào)（號(hào)源有限，建議提前掛號(hào)）過來建檔即可。4、時(shí)間及地點(diǎn)：周一至周五上午及下午、周六上午工作時(shí)間均可以建檔；地點(diǎn)為新城院區(qū)2號(hào)樓6樓生殖中心2號(hào)建檔室；最后，順祝各位心想事成，好“孕”成真！2022年04月20日
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朱紀(jì)偉主任醫(yī)師 廣州市花都區(qū)婦幼保健院 男科 大家好，我是廣州市花都區(qū)幼保健院生殖科男科醫(yī)生朱繼偉，我們今天聊一聊精子鼻na碎片。什么叫精子鼻na碎片呢？打個(gè)形象的比喻，比如我手中的這樣一顆雞蛋，你拿起來搖一搖，彈黃散了，這就叫精子DNA碎片。精子DNA碎片是精子在發(fā)生的過程中受到外界不良的因素，比如吸煙、高溫、化學(xué)感染等因素導(dǎo)致精子DNA損傷所致。精子DNA的完整性是清代將遺傳物質(zhì)正確傳遞給子代的重要前提，在受精和胚胎發(fā)育過程中發(fā)揮的重要作用。有研究表明，精子病因的損傷會(huì)導(dǎo)致男性不育癥，降低自然妊娠率、降低試管嬰兒和人工受精成功率，增加自然流產(chǎn)和胚胎精止發(fā)育發(fā)生率。所以說，精子病因的損傷程度是評(píng)價(jià)男性精子質(zhì)量和評(píng)估男性生育力的重要指標(biāo)。那么哪些人需要？ 做精子精碎片檢測呢，一般是，第一是高齡備孕患者，男性朋友35歲以上的患者，第二是配偶有自然流產(chǎn)和胎停史患者，第三是準(zhǔn)備型人工受精和試管嬰兒助孕的男性患者，第四是不明原因的男性不易患者，第五是工作中有高溫化學(xué)膚色接觸的男性患者。今天跟大家就講到這里，我們下期再見。2022年01月12日946
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牛志宏主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 如需行輔助生殖技術(shù)（人工授精、試管嬰兒）治療者，此時(shí)夫婦雙方需進(jìn)行以下的檢查： ★夫婦雙方完成全部檢查（1年內(nèi)報(bào)告有效，血型及染色體結(jié)果終身有效），報(bào)告請(qǐng)自行復(fù)印備用，中心不再提供。 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心牛志宏（一）何處付費(fèi)：1.門診17F自助掛號(hào)機(jī)：一站式服務(wù)—費(fèi)用確認(rèn)2.門診2F、13F、14F人工收費(fèi)處（二）付費(fèi)后何處檢查：1.抽血：門診17F生殖中心注射室，門診時(shí)間，除特殊項(xiàng)目（血糖外）不用空腹2.精液化驗(yàn)：門診17F， 周一~周五8:30~12:00,13:30~15:00，周六8:30~12:003.尿常規(guī)：門診6F 4.白帶常規(guī)、衣原體：17F就診醫(yī)生處做，標(biāo)本送至6F5.宮頸防癌涂片（TCT）：17F就診醫(yī)生處做，標(biāo)本送護(hù)士臺(tái)（三）檢查報(bào)告領(lǐng)取方式：1.何時(shí)取報(bào)告單：按回執(zhí)條形碼標(biāo)注日期或此標(biāo)注日期之后的時(shí)間；2.何處取抽血、白帶/衣原體、尿常規(guī)化驗(yàn)單：門診大樓各個(gè)樓層自助化驗(yàn)單打印處均可打印，17F也有，移動(dòng)助醫(yī)app上也可查詢報(bào)告；3.宮頸防癌涂片（TCT）報(bào)告：1周后門診17F咨詢臺(tái)處取報(bào)告；4.輸卵管造影報(bào)告：3個(gè)工作日后帶上就診磁卡到門診3樓服務(wù)臺(tái)取報(bào)告，3樓1號(hào)機(jī)房（或2號(hào)機(jī)房）取造影片；5.染色體報(bào)告：1個(gè)月后門診17F咨詢臺(tái)處取報(bào)告；6.精液報(bào)告： 精液常規(guī)2~3小時(shí)后17F咨詢臺(tái)取報(bào)告； 精液形態(tài)/精子碎片率報(bào)告7個(gè)工作日后帶就診磁卡或發(fā)票門診17F咨詢臺(tái)處取報(bào)告 。2021年09月01日878
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卜曉萌副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)科 大家好，人工授精是咱們輔助生殖技術(shù)的一個(gè)初級(jí)助孕的一步，一般適用于像輸卵管比較通暢的女性，像不明原因不孕、男方精液偏弱或者同房有問題這種情況都比較適合通過人工授精來進(jìn)行助孕。一般來說，人工授精它比較簡單方便，就是在排卵期的時(shí)候把男方精液在實(shí)驗(yàn)室里處理完之后，打到女方的宮腔，可以提高局部的這個(gè)精子的密度，對(duì)咱們受孕是有一個(gè)幫助的，一般來說，因?yàn)樗闹斜容^簡單，所以相對(duì)來說成功率也不會(huì)特別的高，一般咱們說成功率大概在15%左右。2021年04月04日1416
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王波副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 親愛的病友，如果經(jīng)醫(yī)生建議您將接受夫精人工授精助孕，請(qǐng)仔細(xì)閱讀以下注意事項(xiàng)：人工授精前完成輸卵管通暢性檢查，如輸卵管造影（HSG）、宮腹腔鏡；并準(zhǔn)備好身份證、結(jié)婚證。一、夫婦雙方需要檢查的項(xiàng)目女方檢查項(xiàng)目（生殖中心門診位于門診綜合樓14樓）1、常規(guī)婦科檢查（包括白帶常規(guī)、支原體、衣原體、淋球菌，必要時(shí)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查）2、B超、胸片、心電圖，染色體檢查（驗(yàn)血）3、月經(jīng)第2~5天血基礎(chǔ)內(nèi)分泌4、血型、血常規(guī)、血凝、血肝腎功能、血糖、甲狀腺功能、弓形蟲、風(fēng)疹病毒抗體5、乙肝三系、丙肝、HIV、RPR、TPPA男方檢查項(xiàng)目1、精液常規(guī)檢查（包括支原體、衣原體）及精子形態(tài)檢查2、染色體檢查（驗(yàn)血）3、血型、血常規(guī)、凝血功能、血肝腎功能、乙肝三系、丙肝、HIV、RPR、TPPA4、必要時(shí)生殖器B超、血內(nèi)分泌檢查二、上述化驗(yàn)均無異常，夫婦雙方攜帶身份證、結(jié)婚證原件和復(fù)印件一套，檢查報(bào)告原件，來院簽知情同意書。三、人工授精方案1.如果自然周期行人工授精者，按月經(jīng)周期的長短由醫(yī)生決定時(shí)間來院做卵泡監(jiān)測，必要時(shí)檢查尿LH或血激素。卵泡成熟時(shí)安排人工授精。2.如果采用促排卵周期，月經(jīng)第2~3天左右來醫(yī)院做B超，決定促排卵方案。一般促排卵治療時(shí)間為7~15天，遵醫(yī)囑定期來院B超監(jiān)測卵泡，必要時(shí)查尿LH或血激素。卵泡成熟時(shí)注射hCG或GnRHa，安排人工授精時(shí)間。四、人工授精卵泡發(fā)育成熟時(shí)，憑門診病歷、雙方身份證、結(jié)婚證原件在生殖中心手術(shù)室入口登記和預(yù)約。按預(yù)約日期完成人工授精手術(shù)。人工授精后次日遵醫(yī)囑應(yīng)用黃體酮等。五、妊娠檢查人工授精2周后化驗(yàn)血hCG確定是否妊娠。如果妊娠繼續(xù)黃體支持，人工授精術(shù)后30~35天左右B超檢查。定期隨訪，三胎或以上者必須減胎。如果未妊娠，則停用黃體支持等待月經(jīng)。各位病友，我們將以最大的努力為您服務(wù)，真誠希望您能夠心想事成！2020年09月22日3881
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董虹主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-天津 生殖醫(yī)學(xué)科 隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，人工授精的成功率越來越高，很多不孕癥患者都采用人工授精。專家表示，人工授精期間需要注意一些事項(xiàng)，避免引發(fā)相關(guān)的并發(fā)癥。 下面我們來看看人工授精的注意事項(xiàng)： 1、授精時(shí)間。授精時(shí)間非常重要，醫(yī)生會(huì)通過監(jiān)測卵泡發(fā)育結(jié)果來預(yù)估排卵日，常用的方法包括激素測定、陰道B超檢查等。在正確的時(shí)間里，人工授精成功率能夠達(dá)到最高，因此選擇一家正規(guī)有實(shí)力的人工授精醫(yī)院非常重要。 2、取精前男方應(yīng)該先排精一次，而后禁欲2~3天，并在取精前洗凈雙手、陰莖，避免細(xì)菌等感染精液，否則會(huì)影響精液質(zhì)量降低人工授精成功率。 3、授精完成后在授精完成后，需要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可適當(dāng)平躺。 4、術(shù)后事宜 (1)術(shù)后在家注意休息，避免勞累。遵醫(yī)囑用藥，勿擅自停藥，適當(dāng)多吃高蛋白及富含維生素的食物。盡量避免生病，如確實(shí)需要使用其他藥物請(qǐng)?jiān)趯？漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥。 (2)術(shù)后2周左右返院抽血化驗(yàn)，檢查是否妊娠，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的激素結(jié)果及時(shí)調(diào)整用藥。 (3)如果本周期未懷孕，按醫(yī)囑須進(jìn)行下一個(gè)周期人工授精的夫婦，請(qǐng)?jiān)谂皆陆?jīng)來潮的2～4天，返院進(jìn)行下一個(gè)周期 方案的準(zhǔn)備，醫(yī)生會(huì)再建議下一步的治療方案。2020年09月09日2742
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童婧主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 生殖醫(yī)學(xué)中心 一、女方抽血檢查 1）任意時(shí)間：一年內(nèi)有效：血常規(guī)、出凝血常規(guī)、乙肝兩對(duì)半、乙肝DNA、丙肝、AMH（抗苗勒氏管激素）。半年內(nèi)有效：HIV、RPR。永久有效：血型、染色體。 2）見紅D2，3，4天、空腹、早上九點(diǎn)半前：一年內(nèi)有效：TSH、生殖內(nèi)分泌、空腹血糖、空腹胰島素。半年內(nèi)有效：肝腎功能。 2. 婦科檢查 1）半年內(nèi)有效：淋球菌、衣原體 2）一年內(nèi)有效：宮頸刮片 3）二年內(nèi)有效：婦科超聲檢查（要求仁濟(jì)醫(yī)院檢查） 3. 其他： 1）二年內(nèi)有效：心電圖、胸片 2）如是做人工授精，還需要輸卵管通暢性檢查報(bào)告二、男方抽血檢查 1）一年內(nèi)有效：乙肝兩對(duì)半、丙肝、乙肝DNA。 2）半年內(nèi)有效：HIV、RPR、肝功能。 3）永久有效：血型、染色體。 2. 精液檢查 1）半年內(nèi)有效：精液常規(guī)（要求仁濟(jì)醫(yī)院檢查）、淋球菌、衣原體。 3. 其他 1）生殖器超聲、生殖內(nèi)分泌檢查、穿刺報(bào)告（根據(jù)男方精子情況決定）。2020年08月23日4061
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陳超副主任醫(yī)師 河北省計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究院 男科 做人工授精之前，首先要準(zhǔn)備證件：身份證和結(jié)婚證。其次檢查術(shù)前檢查。女方：空腹查血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血系列、肝腎功、血糖、乙肝五項(xiàng)、丙肝、艾滋、梅毒抗體、血型；月經(jīng)第2-3天空腹查內(nèi)分泌激素水平；月經(jīng)干凈后3～7d不同房行輸卵管造影檢查，結(jié)果須至少一側(cè)輸卵管通暢；男方：一年之內(nèi)的精液常規(guī)報(bào)告單兩份； 乙肝五項(xiàng)、丙肝、艾滋、梅毒抗體，血型等。女方準(zhǔn)備：①自然周期IUI。月經(jīng)規(guī)律者可自然周期IUI?；颊哂谠陆?jīng)周期第10～11天開始監(jiān)測卵泡的生長。②促排卵周期IUI。對(duì)于有排卵障礙者，需進(jìn)行促排卵?；颊哂谠陆?jīng)周期第2～3d返診，排除妊娠，B超檢查除外卵巢囊腫，可以給予促排卵藥物。③當(dāng)主導(dǎo)卵泡達(dá)1.4cm時(shí)，建立IUI B超監(jiān)測表，完整填寫監(jiān)測表，明確寫清楚IUI指征。審核身份證和結(jié)婚證。④IUI時(shí)機(jī)。在LH峰出現(xiàn)后的一天進(jìn)行IUI；排卵日IUI；當(dāng)至少有一個(gè)卵泡直徑達(dá)18～20mm時(shí)注射HC，注射HC后24～36h行IUI。⑤當(dāng)促排卵周期有>3個(gè)優(yōu)勢卵泡，則放棄本周期IUI。⑥黃體支持。排卵后第三天開始可給予口服地屈孕酮10m 2/日*14天，術(shù)后16d查尿、血HC確認(rèn)是否懷孕。男方準(zhǔn)備：女方月經(jīng)周期第8天男方手淫排精一次。IUI當(dāng)日男方手淫取精。2020年06月17日1624
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人工授精相關(guān)科普號(hào)
曲曉偉線上工作室
曲曉偉 副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院
生殖醫(yī)學(xué)中心
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甄璟然醫(yī)生的科普號(hào)
甄璟然 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
婦科內(nèi)分泌與生殖中心
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王雪梅醫(yī)生的科普號(hào)
王雪梅 副主任醫(yī)師
成都市婦女兒童中心醫(yī)院
生殖中心
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