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趙軍副主任醫(yī)師 佛山市婦幼保健院 不孕不育與生殖男科 做人工授精、試管嬰兒的朋友們會發(fā)現(xiàn)，當(dāng)夫妻做完雙方所有的檢查后，主管醫(yī)師會告知下一步是“建檔”，但很多人并不明白什么是“建檔”。以下即為建檔的簡單說明：1、是什么：輔助生殖助孕（人工授精及試管嬰兒）夫妻雙方做完所有檢查后，需要建立輔助生殖檔案（簡稱“建檔”），意為1、對雙方所有檢查結(jié)果進行全面復(fù)核，看有無遺漏檢查或者重要的異常結(jié)果未處理；2、按照國家衛(wèi)健委的要求審核夫妻的結(jié)婚證和身份證（不需要準(zhǔn)生證、戶口本等其他任何證件）、并拍照及錄入夫妻指紋，避免非法助孕的出現(xiàn)；3、重復(fù)周期審核檢查結(jié)果有無過期；（溫馨提示：只有建檔完成后，才能進入人工授精或者試管嬰兒后續(xù)步驟）2、為什么：建檔的主要目的是為了確保助孕的成功率和胎兒的健康，因為萬一遺漏檢查或者未發(fā)現(xiàn)重要異常結(jié)果，比如細菌感染會導(dǎo)致胚胎污染，遺傳疾病如地中海貧血等會導(dǎo)致胎兒罹患疾病等；3、怎么建：當(dāng)雙方檢查均完成后，女方主管醫(yī)師會給一張“生殖醫(yī)學(xué)中心建檔溫馨提示”指引單（如下圖），請按照指引帶齊所需物品，夫妻雙方均掛“不孕不育與生殖周期指導(dǎo)”號（號源有限，建議提前掛號）過來建檔即可。4、時間及地點：周一至周五上午及下午、周六上午工作時間均可以建檔；地點為新城院區(qū)2號樓6樓生殖中心2號建檔室；最后，順祝各位心想事成，好“孕”成真！2022年04月20日
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朱紀(jì)偉主任醫(yī)師 廣州市花都區(qū)婦幼保健院 男科 大家好，我是廣州市花都區(qū)幼保健院生殖科男科醫(yī)生朱繼偉，我們今天聊一聊精子鼻na碎片。什么叫精子鼻na碎片呢？打個形象的比喻，比如我手中的這樣一顆雞蛋，你拿起來搖一搖，彈黃散了，這就叫精子DNA碎片。精子DNA碎片是精子在發(fā)生的過程中受到外界不良的因素，比如吸煙、高溫、化學(xué)感染等因素導(dǎo)致精子DNA損傷所致。精子DNA的完整性是清代將遺傳物質(zhì)正確傳遞給子代的重要前提，在受精和胚胎發(fā)育過程中發(fā)揮的重要作用。有研究表明，精子病因的損傷會導(dǎo)致男性不育癥，降低自然妊娠率、降低試管嬰兒和人工受精成功率，增加自然流產(chǎn)和胚胎精止發(fā)育發(fā)生率。所以說，精子病因的損傷程度是評價男性精子質(zhì)量和評估男性生育力的重要指標(biāo)。那么哪些人需要？ 做精子精碎片檢測呢，一般是，第一是高齡備孕患者，男性朋友35歲以上的患者，第二是配偶有自然流產(chǎn)和胎停史患者，第三是準(zhǔn)備型人工受精和試管嬰兒助孕的男性患者，第四是不明原因的男性不易患者，第五是工作中有高溫化學(xué)膚色接觸的男性患者。今天跟大家就講到這里，我們下期再見。2022年01月12日946
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牛志宏主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 如需行輔助生殖技術(shù)（人工授精、試管嬰兒）治療者，此時夫婦雙方需進行以下的檢查： ★夫婦雙方完成全部檢查（1年內(nèi)報告有效，血型及染色體結(jié)果終身有效），報告請自行復(fù)印備用，中心不再提供。 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心牛志宏（一）何處付費：1.門診17F自助掛號機：一站式服務(wù)—費用確認2.門診2F、13F、14F人工收費處（二）付費后何處檢查：1.抽血：門診17F生殖中心注射室，門診時間，除特殊項目（血糖外）不用空腹2.精液化驗：門診17F， 周一~周五8:30~12:00,13:30~15:00，周六8:30~12:003.尿常規(guī)：門診6F 4.白帶常規(guī)、衣原體：17F就診醫(yī)生處做，標(biāo)本送至6F5.宮頸防癌涂片（TCT）：17F就診醫(yī)生處做，標(biāo)本送護士臺（三）檢查報告領(lǐng)取方式：1.何時取報告單：按回執(zhí)條形碼標(biāo)注日期或此標(biāo)注日期之后的時間；2.何處取抽血、白帶/衣原體、尿常規(guī)化驗單：門診大樓各個樓層自助化驗單打印處均可打印，17F也有，移動助醫(yī)app上也可查詢報告；3.宮頸防癌涂片（TCT）報告：1周后門診17F咨詢臺處取報告；4.輸卵管造影報告：3個工作日后帶上就診磁卡到門診3樓服務(wù)臺取報告，3樓1號機房（或2號機房）取造影片；5.染色體報告：1個月后門診17F咨詢臺處取報告；6.精液報告： 精液常規(guī)2~3小時后17F咨詢臺取報告； 精液形態(tài)/精子碎片率報告7個工作日后帶就診磁卡或發(fā)票門診17F咨詢臺處取報告 。2021年09月01日871
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王波副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 親愛的病友，如果經(jīng)醫(yī)生建議您將接受夫精人工授精助孕，請仔細閱讀以下注意事項：人工授精前完成輸卵管通暢性檢查，如輸卵管造影（HSG）、宮腹腔鏡；并準(zhǔn)備好身份證、結(jié)婚證。一、夫婦雙方需要檢查的項目女方檢查項目（生殖中心門診位于門診綜合樓14樓）1、常規(guī)婦科檢查（包括白帶常規(guī)、支原體、衣原體、淋球菌，必要時宮頸細胞學(xué)檢查）2、B超、胸片、心電圖，染色體檢查（驗血）3、月經(jīng)第2~5天血基礎(chǔ)內(nèi)分泌4、血型、血常規(guī)、血凝、血肝腎功能、血糖、甲狀腺功能、弓形蟲、風(fēng)疹病毒抗體5、乙肝三系、丙肝、HIV、RPR、TPPA男方檢查項目1、精液常規(guī)檢查（包括支原體、衣原體）及精子形態(tài)檢查2、染色體檢查（驗血）3、血型、血常規(guī)、凝血功能、血肝腎功能、乙肝三系、丙肝、HIV、RPR、TPPA4、必要時生殖器B超、血內(nèi)分泌檢查二、上述化驗均無異常，夫婦雙方攜帶身份證、結(jié)婚證原件和復(fù)印件一套，檢查報告原件，來院簽知情同意書。三、人工授精方案1.如果自然周期行人工授精者，按月經(jīng)周期的長短由醫(yī)生決定時間來院做卵泡監(jiān)測，必要時檢查尿LH或血激素。卵泡成熟時安排人工授精。2.如果采用促排卵周期，月經(jīng)第2~3天左右來醫(yī)院做B超，決定促排卵方案。一般促排卵治療時間為7~15天，遵醫(yī)囑定期來院B超監(jiān)測卵泡，必要時查尿LH或血激素。卵泡成熟時注射hCG或GnRHa，安排人工授精時間。四、人工授精卵泡發(fā)育成熟時，憑門診病歷、雙方身份證、結(jié)婚證原件在生殖中心手術(shù)室入口登記和預(yù)約。按預(yù)約日期完成人工授精手術(shù)。人工授精后次日遵醫(yī)囑應(yīng)用黃體酮等。五、妊娠檢查人工授精2周后化驗血hCG確定是否妊娠。如果妊娠繼續(xù)黃體支持，人工授精術(shù)后30~35天左右B超檢查。定期隨訪，三胎或以上者必須減胎。如果未妊娠，則停用黃體支持等待月經(jīng)。各位病友，我們將以最大的努力為您服務(wù)，真誠希望您能夠心想事成！2020年09月22日3868
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董虹主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-天津 生殖醫(yī)學(xué)科 隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，人工授精的成功率越來越高，很多不孕癥患者都采用人工授精。專家表示，人工授精期間需要注意一些事項，避免引發(fā)相關(guān)的并發(fā)癥。 下面我們來看看人工授精的注意事項： 1、授精時間。授精時間非常重要，醫(yī)生會通過監(jiān)測卵泡發(fā)育結(jié)果來預(yù)估排卵日，常用的方法包括激素測定、陰道B超檢查等。在正確的時間里，人工授精成功率能夠達到最高，因此選擇一家正規(guī)有實力的人工授精醫(yī)院非常重要。 2、取精前男方應(yīng)該先排精一次，而后禁欲2~3天，并在取精前洗凈雙手、陰莖，避免細菌等感染精液，否則會影響精液質(zhì)量降低人工授精成功率。 3、授精完成后在授精完成后，需要避免劇烈運動，可適當(dāng)平躺。 4、術(shù)后事宜 (1)術(shù)后在家注意休息，避免勞累。遵醫(yī)囑用藥，勿擅自停藥，適當(dāng)多吃高蛋白及富含維生素的食物。盡量避免生病，如確實需要使用其他藥物請在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。 (2)術(shù)后2周左右返院抽血化驗，檢查是否妊娠，醫(yī)生會根據(jù)您的激素結(jié)果及時調(diào)整用藥。 (3)如果本周期未懷孕，按醫(yī)囑須進行下一個周期人工授精的夫婦，請在女方月經(jīng)來潮的2～4天，返院進行下一個周期 方案的準(zhǔn)備，醫(yī)生會再建議下一步的治療方案。2020年09月09日2736
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童婧主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 生殖醫(yī)學(xué)中心 一、女方抽血檢查 1）任意時間：一年內(nèi)有效：血常規(guī)、出凝血常規(guī)、乙肝兩對半、乙肝DNA、丙肝、AMH（抗苗勒氏管激素）。半年內(nèi)有效：HIV、RPR。永久有效：血型、染色體。 2）見紅D2，3，4天、空腹、早上九點半前：一年內(nèi)有效：TSH、生殖內(nèi)分泌、空腹血糖、空腹胰島素。半年內(nèi)有效：肝腎功能。 2. 婦科檢查 1）半年內(nèi)有效：淋球菌、衣原體 2）一年內(nèi)有效：宮頸刮片 3）二年內(nèi)有效：婦科超聲檢查（要求仁濟醫(yī)院檢查） 3. 其他： 1）二年內(nèi)有效：心電圖、胸片 2）如是做人工授精，還需要輸卵管通暢性檢查報告二、男方抽血檢查 1）一年內(nèi)有效：乙肝兩對半、丙肝、乙肝DNA。 2）半年內(nèi)有效：HIV、RPR、肝功能。 3）永久有效：血型、染色體。 2. 精液檢查 1）半年內(nèi)有效：精液常規(guī)（要求仁濟醫(yī)院檢查）、淋球菌、衣原體。 3. 其他 1）生殖器超聲、生殖內(nèi)分泌檢查、穿刺報告（根據(jù)男方精子情況決定）。2020年08月23日4035
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陳超副主任醫(yī)師 河北省計劃生育科學(xué)技術(shù)研究院 男科 做人工授精之前，首先要準(zhǔn)備證件：身份證和結(jié)婚證。其次檢查術(shù)前檢查。女方：空腹查血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血系列、肝腎功、血糖、乙肝五項、丙肝、艾滋、梅毒抗體、血型；月經(jīng)第2-3天空腹查內(nèi)分泌激素水平；月經(jīng)干凈后3～7d不同房行輸卵管造影檢查，結(jié)果須至少一側(cè)輸卵管通暢；男方：一年之內(nèi)的精液常規(guī)報告單兩份； 乙肝五項、丙肝、艾滋、梅毒抗體，血型等。女方準(zhǔn)備：①自然周期IUI。月經(jīng)規(guī)律者可自然周期IUI。患者于月經(jīng)周期第10～11天開始監(jiān)測卵泡的生長。②促排卵周期IUI。對于有排卵障礙者，需進行促排卵?；颊哂谠陆?jīng)周期第2～3d返診，排除妊娠，B超檢查除外卵巢囊腫，可以給予促排卵藥物。③當(dāng)主導(dǎo)卵泡達1.4cm時，建立IUI B超監(jiān)測表，完整填寫監(jiān)測表，明確寫清楚IUI指征。審核身份證和結(jié)婚證。④IUI時機。在LH峰出現(xiàn)后的一天進行IUI；排卵日IUI；當(dāng)至少有一個卵泡直徑達18～20mm時注射HC，注射HC后24～36h行IUI。⑤當(dāng)促排卵周期有>3個優(yōu)勢卵泡，則放棄本周期IUI。⑥黃體支持。排卵后第三天開始可給予口服地屈孕酮10m 2/日*14天，術(shù)后16d查尿、血HC確認是否懷孕。男方準(zhǔn)備：女方月經(jīng)周期第8天男方手淫排精一次。IUI當(dāng)日男方手淫取精。2020年06月17日1621
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人工授精相關(guān)科普號
陸湘醫(yī)生的科普號
陸湘 主任醫(yī)師
上海集愛遺傳與不育診療中心
女科
3592粉絲11.5萬閱讀
李朋醫(yī)生的科普號
李朋 副主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院（北部）
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6530粉絲25.3萬閱讀
杜惠醫(yī)生的科普號
杜惠 主治醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
生殖醫(yī)學(xué)中心
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