-
王紅主任醫(yī)師 北京家恩德運醫(yī)院 生殖醫(yī)學中心 二。 呃，是這樣，通常這個呃，胚胎啊，胚胎從就是早期妊娠，胚胎從宮腔里排出之后呢，HCG它轉(zhuǎn)陰的時間大約是，呃，四周吧，四周左右吧，有的稍微長1.4周到六周啊，要如果完全排出來了，那個毛，嗯，你現(xiàn)在剛半個月時間還不到，但是我倒是，嗯，如果擔心里面沒干凈啊，或者有殘留啊，或者怎么著，建議你進一步復查吧，啊，復查的轉(zhuǎn)陰了才放心，好吧，進一步復查HCG，必要的時候復查B超。 下一個問題，42歲停經(jīng)半年了，身體感覺老容易出汗，最近還夜尿多，小腹脹痛，現(xiàn)在吃藥能調(diào)月經(jīng)嗎？ 42歲，停經(jīng)半年了，那就還有一些。2022年06月21日
211
0
0
-
王朝暉副主任醫(yī)師 北京家恩德運醫(yī)院 生殖醫(yī)學中心 首先就是說。 首先就是說這個，咱們這個年齡了，懷孕了，呃，確實就不想要嘛。 如果說現(xiàn)在這個像這個年齡的，大家那個想想要懷孕都很難的啊，如果說確確實實不能要了，確確實實不想要的話，那應(yīng)該是可以藥流的，應(yīng)該是可以藥流的，只要你做B超宮內(nèi)懷孕，你的這個，呃，懷孕的這個孕囊著床的部位沒有在那個以前剖宮產(chǎn)的那個切口上的話，那個瘢痕上的話，是可以的啊，但是我覺得如果說，呃，不是那個沒有說完全完全就是絕對不能要的話，我還是建議你留著，多不容易啊，這個年齡懷孕。 你這個樣子就是說咱們前面。2022年06月16日190
0
0
-
2022年06月15日400
0
1
-
2022年06月12日200
0
0
-
尚雯倩主治醫(yī)師 淄博市婦幼保健院 中醫(yī)一科 讓我們先來看看什么是宮腔殘留？宮腔殘留是指產(chǎn)后、流產(chǎn)、引產(chǎn)后，宮腔內(nèi)有胎盤或胎膜組織殘留。目前出現(xiàn)宮腔殘留最常用辦法就是清宮術(shù)。但我們都知道清宮術(shù)很容易對子宮內(nèi)膜造成傷害，尤其對于有生育要求的姐妹們，對這種方式是很排斥的。因此，門診上經(jīng)常有姐妹問，可不可以不做手術(shù)？答案是可以的，但需要符合一定的條件，比如殘留時間較短，殘留組織直徑較?。ㄐ∮诘扔?.5cm），hcg陽性水平較低等。不做手術(shù)，怎樣幫助排殘留呢？可以采取口服中藥的辦法，宮腔殘留屬于中醫(yī)“產(chǎn)后惡露不絕”，氣虛血瘀是本病的主要病機。因此，治療主要以活血化瘀為主，常以生化湯為基礎(chǔ)進行辯證加減治療。一般中藥對于本病的治療常需要半月-2個月，尤其適合有生育要求和懼怕手術(shù)的患者。2022年06月01日779
0
0
-
張碩副主任醫(yī)師 北京家恩德運醫(yī)院 生殖醫(yī)學中心 嗯，藥流，咱們國家的藥流是有一個明確的指征的，要在，嗯，懷孕四十二天之內(nèi)，然后年齡要是在，嗯，女性應(yīng)該是20幾歲，二十二二歲以上，40歲以下，嗯，可以做藥流，嗯，藥流的缺點是她出血時間長，呃，清宮的概率倒是不大，因為像這個時間之內(nèi)，大部分的人的胚胎可以完整的掉下來，然后藥流的第三天要在醫(yī)院進行醫(yī)學觀察，等著那個醫(yī)生看你的胚胎完整掉下來了，然后你才可以走，嗯，但是一般會比人流的出血時間要長一些，所以說其實啊，然后藥流以后，你可能會有，有的人會有一段時間的月經(jīng)紊亂，但這個事是因人而異的，嗯，人流的話呢，就是如果人流清宮的話，當然也有粘連的風險，嗯，藥流也不是說絕對就不會粘連的，因為它畢竟有創(chuàng)面，然后會出血，有的人也會自發(fā)性的粘連，所以說這個各有。 利弊吧，嗯，怎么選擇，反正藥流要符合藥流的指征才可以做，然后人流當然是季節(jié)性的損傷，那也有粘連的風險，最好的是如果是好的孩子，不要去把他給留掉，把孩子留下來，那如果當然是胎停了什么沒有辦法的話，那也就只好留掉了，如果要是胎停的話，藥流效果還會好一些，因為他可能會提前就是排掉出來的更徹底一些。2022年05月26日514
0
2
-
2022年05月26日282
0
0
-
宋振主治醫(yī)師 深圳婦兒醫(yī)院 婦科 經(jīng)?？吹接信曰颊吲笥褜α鳟a(chǎn)不干凈有這樣那樣的疑惑和擔心，今天宋大夫就給大家談?wù)勏嚓P(guān)的問題。臨床上流產(chǎn)可以分為很多種，一種是非意愿懷孕要求終止的叫人工流產(chǎn)，可以分為手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)。手術(shù)流產(chǎn)就是常說的清宮，藥物流產(chǎn)就是用米非司酮加米索前列醇的方式讓胚胎組織排出，如果月份較大（16周以上）就需要在子宮內(nèi)的羊膜腔內(nèi)注射一種叫利凡諾的藥物，這種藥物能發(fā)動宮縮，讓妊娠物排出。還有一種就是非意愿的流產(chǎn)，叫自然流產(chǎn)，其中最常見的就是稽留流產(chǎn)，即我們常說的胚胎停育，簡稱胎停?；袅鳟a(chǎn)也有兩種情況，一種是B超檢查一直未發(fā)現(xiàn)胎心，一種是之前B超檢查提示有胎心，后面復查B超提示胎心消失。既然流產(chǎn)分為幾種類型，那么流產(chǎn)不干凈也分兩種情況。一種是清宮后復查B超提高宮內(nèi)有殘留，另一種是藥物流產(chǎn)或自然流產(chǎn)后復查B超提示宮內(nèi)有殘留，我們叫不全流產(chǎn)。當然，對于胚胎著床位置偏宮角的患者，不論哪種流產(chǎn)，殘留的幾率都會高一些。那么流產(chǎn)不干凈需要怎么處理呢？對于清宮后有殘留的患者，臨床上一般出血不多，不要急于再次清宮，短期反復的宮腔操作對子宮內(nèi)膜損傷較大，可能先考慮中藥治療，讓HCG自然下降到正常，月經(jīng)來潮后復查B超看殘留物有沒有自然排出，如果未自然排出，再考慮做宮腔鏡手術(shù)，而不是再次清宮。如果通過藥物治療，一個月以上HCG未降到正常，或清宮后一個月以上月經(jīng)仍未來潮，也要復查B超了解宮腔情況，如果提示宮內(nèi)有殘留或粘連，也需要行宮腔鏡手術(shù)。對于藥物流產(chǎn)或自然流產(chǎn)后組織物未完全排干凈的患者，如果陰道流血多于月經(jīng)量，毫無疑問就需要急診清宮止血。如果陰道流血少于月經(jīng)量，又擔心清宮對子宮內(nèi)膜造成損傷的患者，可以不必急于清宮，先選擇中藥治療，幫助子宮收縮及組織物排出，每隔一周左右復查HCG和B超，盡量等待月經(jīng)來潮，如果月經(jīng)復潮后復查B超仍提示宮內(nèi)有殘留，那就需要做宮腔鏡手術(shù)了。如果流產(chǎn)后一個月以上HCG遲遲下降不到正常（正常未孕女性HCG小于5IU/L），當然也就意味著宮內(nèi)的組織未排干凈，就不建議繼續(xù)保守治療了，也需要做宮腔鏡手術(shù)。有些患者總是擔心的問，宮腔鏡會不會損傷我的子宮？。我想鄭重地告訴你們，只要有宮腔操作，就會有損傷，只是輕和重的區(qū)別。比起清宮，宮腔鏡手術(shù)當然損傷要小很多，它可視，直觀，精準，一般一次能解決問題。不足的是對于住院行流產(chǎn)的患者如果不干凈需要做宮腔鏡手術(shù)，那就需要再次住院?。所以，對于藥物流產(chǎn)或自然流產(chǎn)組織物未排干凈的患者，是選擇盡快清宮還是后面排不干凈再住院行宮腔鏡手術(shù)，就需要自己取舍。說了這么多，相信大家已經(jīng)比較清楚了。宋大夫在這里還是要提醒大家，人流傷身，盡量少做或不做，除非是胎兒畸形或自然流產(chǎn)迫不得已。愛惜自己，保護自身生殖健康是每一位女性要認真對待的。2022年04月23日838
0
2
-
2022年04月07日1620
0
0
-
賴思強副主任醫(yī)師 肇慶市第一人民醫(yī)院 婦科 不小心意外懷孕了，如合作啊，對身體的傷害在最低呢，對身體傷害最低的流產(chǎn)方式是藥物流產(chǎn)，意外懷孕之后應(yīng)該及時到醫(yī)院做檢查，判斷陰囊的大小和女性的身體條件，然后選擇適合自己的方式進行流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)是以婷婷49天內(nèi)的女性，如果停經(jīng)的時間比較長，也可以做人工流產(chǎn)，但是不管用哪種方式做流產(chǎn)，都是會對身體造成一定的傷害的，流產(chǎn)后一個月左右及時到醫(yī)院做前面的復查，判斷子宮我們身體恢復的情況，以后的生活中一定要注意病可頻繁的做流產(chǎn)，什么問題歡迎給我留言。2022年03月15日350
0
0
人流相關(guān)科普號
吳龍醫(yī)生的科普號
吳龍 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū)
婦產(chǎn)科
9912粉絲1409.9萬閱讀
盧榮斌醫(yī)生的科普號
盧榮斌 副主任醫(yī)師
天津市武清區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
中西醫(yī)婦科
131粉絲35.4萬閱讀
程宏亮醫(yī)生的科普號
程宏亮 主治醫(yī)師
醫(yī)生集團-江蘇
普外科
3粉絲3410閱讀