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2020年06月18日2728
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石馨主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第一醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 一超：移植后22～26天，B超看孕囊著床部位是否正常，確定是不是臨床妊娠，同時(shí)檢查雙附件區(qū)，排除宮外孕（宮角妊娠、宮頸妊娠，子宮瘢痕妊娠）和卵巢過度刺激綜合征。 二超：移植后30-35天，B超看孕囊大小、胚芽長(zhǎng)度，以及兩者是否同步增長(zhǎng)，還要看卵黃囊大小及胎心搏動(dòng)，宮腔有無積血。如果提示為三胎或三胎以上，實(shí)施減胎術(shù)。如果檢查結(jié)果正常，開始減雌激素用量。 移植后35天，若B超提示宮腔內(nèi)未見孕囊，注意宮外有沒有異?；芈?，停用所有保胎治療，一周后復(fù)查，隨訪血HCG直到HCG下降到正常范圍，月經(jīng)來潮，確診為生化妊娠流產(chǎn)。 移植后35天，B超檢查要注意宮內(nèi)宮外同時(shí)懷孕的可能，高度懷疑異位妊娠者，住院觀察，可能保守治療或者手術(shù)治療。宮內(nèi)宮外同時(shí)懷孕者，手術(shù)去除宮外孕，加大力度保宮內(nèi)的孩子。 移植后35天，如果血HCG持續(xù)緩慢升高，B超見胎心，隨訪過程發(fā)現(xiàn)胎心搏動(dòng)消失，提示胚胎停育，停用所有用藥，行清宮術(shù)做胚胎絨毛膜染色體分析。 三超： 移植后65～70天，行B超檢查進(jìn)行初步早孕畸形篩查，并囑患者就診產(chǎn)科建立圍產(chǎn)手冊(cè)，開始定期產(chǎn)檢。對(duì)子代發(fā)生遺傳病高危傾向孕婦，應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前遺傳病篩查。開始減黃體酮藥物使用。2020年02月20日39919
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胡春秀主任醫(yī)師 武警特色醫(yī)學(xué)中心 生殖醫(yī)學(xué)科 試管嬰兒移植后這個(gè)特殊的階段該怎么保胎呢，我們衷心提醒大家兩點(diǎn)，第一是關(guān)注移植后14天驗(yàn)孕移植后30天左右，一超移植后40到45天左右，二超第二次就醫(yī)地點(diǎn)選擇就近的醫(yī)院婦科就診，那么移植后14天左右，驗(yàn)血HCG和孕酮如果沒懷孕停藥來月經(jīng)就好啦，如果懷孕了，繼續(xù)用藥兩周左右去做一超的檢查。 如果這個(gè)時(shí)候超聲發(fā)現(xiàn)是正常的子宮內(nèi)懷孕胎心胎兒都有了繼續(xù)用藥兩周去做二超的檢查，如果再次超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎心胎兒都很好，恭喜大家順利畢業(yè)啦，這個(gè)時(shí)候就可以在一周減量1/3左右剪到12周左右停，如果不知道呢，我們前臺(tái)的咨詢電話，可以咨詢我的好大夫在線也可以咨詢哦。2020年02月08日1633
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胡春秀主任醫(yī)師 武警特色醫(yī)學(xué)中心 生殖醫(yī)學(xué)科 試管嬰兒移植后哪些情況要去醫(yī)院看呢。 有不安全因素存在的時(shí)候嗎，你比如說明顯的腹痛落。 有不正常的陰道流血了移植之后出現(xiàn)肚子脹，不想吃飯，尿少，這些現(xiàn)象，我們考慮是不是有存在卵巢過度刺激綜合征的現(xiàn)象呢。 當(dāng)然還有幾個(gè)關(guān)鍵的一些隨訪的時(shí)間點(diǎn)，比如說移植后14天，也許HCG不正常移植后三四天左右，他第一次超聲結(jié)果不正常移植后40到45天他第二次超聲結(jié)果不正常，我們要根據(jù)醫(yī)生的建議隨時(shí)去醫(yī)院就診呢。2020年02月08日1217
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胡春秀主任醫(yī)師 武警特色醫(yī)學(xué)中心 生殖醫(yī)學(xué)科 過兩次生化的經(jīng)歷，然后這次成功還用來復(fù)查孕酮啊，好的，你這個(gè)問題還很多人都關(guān)心啊，大家因?yàn)樵囘^因?yàn)楹貌蝗菀讘言辛?，就想把這個(gè)孩子留下來，他們以為哈就是孕酮爬得高，這個(gè)孩子才是好的，實(shí)際上我給大家的建議是，不要反復(fù)去查孕頭，為什么呢，第一個(gè)哈，就是說我們無論是新鮮移植還是解凍移植都會(huì)給足夠量的孕激素，身體里已經(jīng)足夠了，第二個(gè)這些孕激素，我們用的藥啊，在血里不一定查得出來，他已經(jīng)夠了，但是查不到那么多，反而跟他心里的因素呃，那么就是有些人查到的落反復(fù)去打針，哪加別的藥啊，用多少藥也不是好的，對(duì)吧，第三呢，孩子好不好，不猶豫技術(shù)來決定的，因?yàn)楹⒆雍米匀凰蜁?huì)好哈，那么我還是這么建議最自然的是最好的，合適的是最好的。2019年12月09日10512
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高芹主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-山東 生殖醫(yī)學(xué)科 大家好，試管嬰兒移植后什么時(shí)候做驗(yàn)孕檢查有兩個(gè)日子，如果你是移植的一個(gè)軟裂期的胚胎，也就是說，第三天的胚胎的話，我們是在一日后14天抽血驗(yàn)孕。 如果你是移植的一個(gè)囊胚的話，我們是在移植后十二天抽血驗(yàn)孕，我不主張大家在第八天，第九天第十天就提前抽血，因?yàn)檫@時(shí)候的血脂并不能說明你的具體情況真實(shí)情況。 至于什么時(shí)候那個(gè)做超聲檢查，一般是有這么三個(gè)日子第一個(gè)日子是。 確定懷孕以后，也就是說懷孕35天到40天的時(shí)候看宮內(nèi)妊娠囊，這一次B超一般的中心都省略不告訴患者，除非你有特殊的情況，第二個(gè)就是說是一日后，35天看胎心。 在一個(gè)時(shí)間就是懷孕12周以后做NT檢查。2019年09月10日1170
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