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李楊主治醫(yī)師 保定市婦幼保健院 醫(yī)學(xué)影像科 （1）檢查當(dāng)天，至少有一名成年家屬陪同；（2）術(shù)前排空大小便，術(shù)后適當(dāng)休息，至少1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)；（3）術(shù)后應(yīng)用抗生素3天預(yù)防感染；（4）下次來月經(jīng)前禁止性生活、盆浴、游泳；來一次正常月經(jīng)即可恢復(fù)備孕。（5）少量出血是正常現(xiàn)象，一般不超過平時(shí)月經(jīng)量。（6）出現(xiàn)皮疹輕度觀察即可，一般兩三天就會(huì)褪去，不必用藥。（7）術(shù)后如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛及陰道流血增多，及時(shí)就診。03月20日
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陳淑琴主任醫(yī)師 中山六院 婦科 小君今年30歲了，結(jié)婚快兩年了都還沒有懷上孩子，家里人都著急了，小君也很焦慮，在婆婆的催促下，小兩口來到不孕門診，醫(yī)生問了病史后，給夫婦倆開了一些檢查，建議小君做一個(gè)子宮輸卵管造影。小君很猶豫，在某度上查了又查，越發(fā)緊張，擔(dān)心做的時(shí)候疼不疼痛？會(huì)不會(huì)感染？有沒有必要？該做選哪一種？她忍不住在網(wǎng)上咨詢我。我說：“這個(gè)檢查對(duì)了解你的輸卵管是否通暢很有必要，我來給你細(xì)細(xì)講講?！焙?jiǎn)單地說，子宮輸卵管造影就是了解輸卵管通不通。在不孕癥的病因中，40%都是由女方輸卵管問題引起的。是不是挺多的？俗話說：“人心隔肚皮。”這輸卵管在肚子里，咱又看不到，那怎樣才能知道它通不通呢？方法還是有的！咱們用帶有造影劑的液體來充滿子宮和輸卵管，再用儀器來把這些造影劑顯示出來不就可以了。這就是子宮輸卵管造影。子宮輸卵管造影主要有兩種方法：子宮輸卵管碘油造影（簡(jiǎn)稱碘油造影）和子宮輸卵管超聲造影（簡(jiǎn)稱超聲造影）。這些方法相對(duì)簡(jiǎn)便安全，可靠性較高，創(chuàng)傷較小，而且并發(fā)癥較低，是不孕癥診斷中的常用檢查方法。還有一招，就是腹腔鏡下美藍(lán)通液，它就得借助腹腔鏡檢查，親眼所見輸卵管的情況和藍(lán)色的液體在輸卵管中的流動(dòng)情況，這個(gè)方法判斷輸卵管的通暢情況最準(zhǔn)確。子宮輸卵管造影需要婦科醫(yī)生和影像學(xué)醫(yī)生配合完成（詳見輸卵管積水用哪些方法可以診斷一文）。婦科醫(yī)生：置管、推注造影劑。將一根通液的導(dǎo)管放置到宮腔，然后往通液管內(nèi)推0.8~2ml氣體或液體，形成一個(gè)小泡將導(dǎo)管固定在宮腔，最后將造影劑從導(dǎo)管注入到子宮腔和輸卵管。輪到影像科醫(yī)生上場(chǎng)了！影像科醫(yī)生：圖像采集。在造影劑流經(jīng)子宮、輸卵管時(shí)，以及復(fù)片時(shí)，按下“快門”，拍攝照片。這個(gè)過程，婦科醫(yī)生和影像科醫(yī)生可真是心有靈犀一點(diǎn)通！碘油造影是傳統(tǒng)的子宮輸卵管造影方法，超聲造影是隨著超聲技術(shù)發(fā)展而開展的新技術(shù)。（詳見輸卵管積水用哪些方法可以診斷一文）它們的區(qū)別在于顯影劑不同、監(jiān)測(cè)儀器不同，所以兩者的拍片方法、造影前準(zhǔn)備、復(fù)片時(shí)間、造影后妊娠時(shí)間等就有所不同。兩者相同處多，各有特點(diǎn)利弊。超聲造影是近年發(fā)展起來的新技術(shù)，具有碘油造影不具備的一些優(yōu)勢(shì)，比如：沒有X線的輻射，比較安全；造影劑不需要做碘過敏試驗(yàn)，還能夠連續(xù)動(dòng)態(tài)地觀察宮腔和輸卵管的顯影、卵巢周圍的粘連情況，以及盆腔彌散情況，可以重復(fù)檢查。當(dāng)然，超聲造影還可以同時(shí)完成盆腔超聲檢查，甚至可以進(jìn)行疏通治療。另外，在檢查后來一次月經(jīng)就可以懷孕，不需要避孕3個(gè)月。因此，超聲造影成為目前輸卵管通暢檢查的首選篩查和診斷方法。但還是需要根據(jù)就診醫(yī)院的技術(shù)開展情況來決定和選擇。一般來說，做子宮輸卵管造影不疼。但將通液管放置到宮腔時(shí)，感覺有一點(diǎn)下腹部脹痛，一般可以忍受，如果和婦科醫(yī)生配合得好，整個(gè)操作的時(shí)間大概5-10分鐘就可以結(jié)束。所以，一般不需要做全麻來做子宮輸卵管造影的。如果輸卵管比較通暢，不適感比較輕。如果輸卵管不通暢，不通則痛，下腹部脹痛感就會(huì)更明顯點(diǎn)了。根據(jù)2022年版“輸卵管造影技術(shù)中國(guó)專家共識(shí)”，主要適合以下情況（適應(yīng)證）。1）符合不孕癥的臨床診斷。2）疑似盆腔因素，尤其是輸卵管因素導(dǎo)致的不孕癥或有反復(fù)不良妊娠史。3）輸卵管手術(shù)后復(fù)查。4）異位妊娠后準(zhǔn)備再次備孕前。5）疑似宮腔粘連、宮腔瘢痕缺損（憩室）。6）生殖道發(fā)育畸形。7）實(shí)施輔助生殖技術(shù)前的檢查。根據(jù)中國(guó)專家共識(shí)指導(dǎo)，下列情況不適合做子宮輸卵管造影（禁忌證）。1）內(nèi)、外生殖器急性或亞急性炎癥。2）子宮出血或不明原因陰道流血。3）本次月經(jīng)周期內(nèi)有性生活史4）全身性疾病不能耐受手術(shù)的。5）妊娠或懷疑妊娠者。6）產(chǎn)后、流產(chǎn)、刮宮術(shù)后6周內(nèi)。7）已確診宮腔內(nèi)惡性腫瘤者。8）急性泌尿系統(tǒng)感染者。9）造影劑過敏者。但可做超聲造影。10）有嚴(yán)重精神疾病不能配合檢查者。11）甲狀腺功能亢進(jìn)未穩(wěn)定或哮喘發(fā)病期者。在做子宮輸卵管造影前，一般需要關(guān)注以下問題：1）時(shí)間選在月經(jīng)干凈后第3-7天進(jìn)行。2）造影前3天不要同房。3）完成妊娠試驗(yàn)，陰道分泌物檢查??婦科檢查，陰道B超以及碘過敏實(shí)驗(yàn)。如果結(jié)果有異常，可以治療后進(jìn)行。4）X線造影劑需做過敏試驗(yàn)，提供過敏試驗(yàn)陰性記錄。5）當(dāng)日測(cè)體溫正常。6）造影前排空大小便。1）術(shù)后兩周不要盆浴、同房。2）按醫(yī)生要求服用預(yù)防感染的抗生素。3）術(shù)后有少量陰道出血是正常的。4）術(shù)后按照醫(yī)生囑咐領(lǐng)取造影報(bào)告單??和造影片，以便后續(xù)和醫(yī)生溝通。5）一般在X線造影后避孕3個(gè)月更為安全。6）如陰道出血超過月經(jīng)量，或腹痛需隨時(shí)就診。一般來說，做造影的X光劑量很小，遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于人體致畸的劑量，所以通常認(rèn)為不會(huì)對(duì)人體造成損害。對(duì)于輸卵管通暢的患者，有些油性造影劑可能在輸卵管內(nèi)存留一段時(shí)間，所以，常建議在造影后3個(gè)月開始懷孕更為安全。超聲造影就影響更小，所以，需要根據(jù)不同醫(yī)院和不同情況進(jìn)行推薦和選擇。輸卵管腔通不通，造影診斷大有用，碘油超聲酌情選，注意事項(xiàng)記心中。2022年11月17日906
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薛秀珍主任醫(yī)師 河科大第一附屬醫(yī)院 產(chǎn)科 輸卵管造影是查找女性不孕之輸卵管因素的重要方法之一。輸卵管阻塞是女性不孕的重要原因。通過輸卵管造影不僅可以檢查輸卵管是否通暢，同時(shí)還可了解堵塞部位、周圍粘連等情況。輸卵管造影包括X光下輸卵管碘油造影、超聲監(jiān)視下輸卵管造影，目前比較公認(rèn)的、簡(jiǎn)便、價(jià)格低廉的當(dāng)屬X光下輸卵管造影，每種方法各有利弊。造影前后的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：1.檢查時(shí)間：月經(jīng)干凈后3到7天之內(nèi)。2.檢查前月經(jīng)后及檢查后兩周應(yīng)避免性生活以免引起感染。3.檢查前無(wú)內(nèi)外生殖器官炎癥及全身急慢性疾病、發(fā)熱，無(wú)異常陰道出血。4.對(duì)碘劑過敏者可采用超聲造影等。5.術(shù)后可能有少量陰道出血，屬正常現(xiàn)象。6.術(shù)后懷孕時(shí)間：僅從放射線影響來說，術(shù)后一個(gè)月即可懷孕；如果能使碘油排泄更好，術(shù)后2～3個(gè)月懷孕更好。2022年06月14日594
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葉紅主任醫(yī)師 宜昌市中心人民醫(yī)院 生殖中心 不孕，在醫(yī)學(xué)上的定義為： 一年未采取任何避孕措施，性生活正常，還沒有成功懷孕。 其中，以前懷過孕的被稱作繼發(fā)性不孕，以前未懷孕的稱為原發(fā)性不孕。在女性不孕中，輸卵管因素導(dǎo)致的不孕占據(jù)約三分之一，在繼發(fā)性不孕的人群中所占的比例更大。當(dāng)不孕患者來就診，且女方B超監(jiān)測(cè)排卵正常且男方精液正常時(shí)，就有很大概率是由于輸卵管的原因引起的不孕，這時(shí)醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行輸卵管造影檢查。許多女性一方面對(duì)其不了解，另一方面則是因?yàn)榕峦炊芙^進(jìn)行該檢查，不得不說這就有點(diǎn)因噎廢食了?，F(xiàn)在就帶大家一起來聊一聊這令人害怕的輸卵管造影。 1.什么是輸卵管造影？ 輸卵管造影又稱子宮輸卵管造影，是通過導(dǎo)管向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑，利用影像學(xué)方法，根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態(tài)的一種檢查方法。根據(jù)利用的影像學(xué)方法不同，可分為傳統(tǒng)的子宮輸卵管造影和超聲下輸卵管造影。前者通過X線透視和攝片來觀察，后者則是通過超聲來觀察。 形象地說，輸卵管造影與冠脈造影、血管造影這些檢查本質(zhì)一樣，都是為了觀察輸卵管這跟“水管”是否通暢。為了達(dá)到這個(gè)目的，我們就需要通過超聲或者是X線來拍片，但由于輸卵管的位置比較深，周圍結(jié)構(gòu)也比較多，直接拍片往往看不清楚，因此我們就向輸卵管內(nèi)注入造影劑（在X線或B超中由于密度高呈白色，與周圍黑色增加對(duì)比度），從而給輸卵管和子宮打上標(biāo)記，從而更好地觀察他們的形態(tài)以及通暢度等。（左圖為X線造影，右圖為超聲造影） 2.輸卵管造影適用于哪些患者？ 如前所述，輸卵管造影對(duì)于懷疑是輸卵管因素引起的不孕的患者非常有幫助，可以通過該檢查，了解輸卵管是否通暢及其形態(tài)、阻塞部位。除此之外，輸卵管造影對(duì)于其他一些疾病也有一定的診斷價(jià)值，如： ①了解宮腔形態(tài)，確定有無(wú)子宮畸形及類型，有無(wú)宮腔粘連、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉及異物等； ②生殖器官慢性炎癥、結(jié)核病變等輔助診斷； ③不明原因的習(xí)慣性流產(chǎn)，了解宮頸內(nèi)口是否松弛，宮頸及子宮有無(wú)畸形。另外，輸卵管造影時(shí)需要向子宮輸卵管內(nèi)打入造影劑，因此對(duì)于一些輕度的輸卵管粘連、不通，輸卵管造影由于造影劑的沖洗作用，也能起到一定的治療效果。 3.兩種輸卵管造影哪個(gè)好？ 兩種輸卵管造影其實(shí)各有優(yōu)缺點(diǎn)：傳統(tǒng)的X線輸卵管造影檢查損傷小、能對(duì)能對(duì)輸卵管阻塞作出較正確診斷，準(zhǔn)確率可達(dá)80%，但有一定的放射性。超聲下造影能在超聲下實(shí)時(shí)觀察造影劑流動(dòng)與分布，圖像清晰，無(wú)創(chuàng)、無(wú)放射性、操作較為簡(jiǎn)便，具有較高診斷價(jià)值。也正是由于超聲檢查需要實(shí)時(shí)觀察，因此如果你把你的超聲帶到另一家醫(yī)院給別的醫(yī)生看，這時(shí)醫(yī)生就很難看懂你的超聲造影結(jié)果了。 4.造影劑具體是什么？ X線下造影劑可分為水劑和油劑兩種，但兩種都是碘劑。 1）碘油：碘油密度大，顯影號(hào)，檢測(cè)時(shí)間長(zhǎng)，易引起異物反應(yīng)，形成肉芽腫或油栓。 2）碘水：水劑，吸收快，檢查時(shí)間短，刺激性小，不產(chǎn)生異物反應(yīng)，且易于通過輸卵管狹窄段，便于顯示輸卵管全貌，逆流入淋巴系統(tǒng)和血管機(jī)會(huì)少，逆入后副作用小，不必特殊處理，顯示子宮，輸卵管細(xì)微結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)于碘油，有利于發(fā)現(xiàn)較小病變。 5.輸卵管造影有哪些禁忌癥？ ①急性、亞急性生殖器炎癥或盆腔炎性疾病，輸卵管造影時(shí)造影劑從子宮往輸卵管流，如果存在炎癥和感染，很有可能造成炎癥的擴(kuò)散。 ②嚴(yán)重的全身性疾病，不能耐受手術(shù)。 ③妊娠期、月經(jīng)期。 ④產(chǎn)后、流產(chǎn)、刮宮術(shù)后6周內(nèi)。 ⑤碘過敏者禁用子宮輸卵管碘油造影。 6.輸卵管造影前要進(jìn)行哪些準(zhǔn)備？ ①選擇合適的造影時(shí)間：一般于月經(jīng)干凈3～7天后進(jìn)行子宮輸卵管造影檢查。這時(shí)月經(jīng)已經(jīng)完全結(jié)束，子宮內(nèi)膜完全修復(fù)好了，造影檢查不會(huì)引起感染，還會(huì)避開排卵期，減少因檢查引起的不適。 ②完善必要檢查：月經(jīng)干凈后禁止性生活，做常規(guī)尿常規(guī)及白帶檢查，了解陰道清潔度及是否有異常，其次是做彩超檢查，了解內(nèi)膜厚度及盆腔情況。抽血化驗(yàn)血常規(guī)及凝血情況，傳染病等。 ③造影前注射解痙藥，如阿托品，防止在造影時(shí)輸卵管、子宮痙攣，影響檢查的進(jìn)行以及結(jié)果的判斷； ④排空膀胱，使子宮保持在正常的位置，避免膀胱對(duì)子宮的壓迫。 7.輸卵管造影具體是怎么做的？ 在簡(jiǎn)單消毒后，醫(yī)生會(huì)用陰道窺器暴露子宮頸，再次消毒宮頸，往宮腔內(nèi)插入導(dǎo)管并注入適量的造影劑，在X線透視下觀察造影劑流經(jīng)宮腔，觀察其進(jìn)入子宮及流經(jīng)輸卵管的情況，此時(shí)會(huì)拍攝一張照片然后會(huì)繼續(xù)推入碘油，5—10分鐘后繼續(xù)拍片，觀察子宮、輸卵管的通暢度及形態(tài)。一天之后再在同部位拍攝，然后觀察腹腔內(nèi)是否有造影劑，如果雙側(cè)輸卵管不通，那么腹腔內(nèi)就不會(huì)有碘油，如果有少量造影劑那么就可以認(rèn)為是輸卵管通而不暢；如果有較多造影劑就說明輸卵管是通暢的。 8.輸卵管造影非常痛？ 首先需要知道的是，每個(gè)人的情況不一樣，疼痛也不一樣。對(duì)于同樣的疼痛，每個(gè)人的感受和耐受程度也不一樣，就像有些人會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)，而有些人月經(jīng)卻沒有疼痛。根據(jù)調(diào)查，大部分做過輸卵管造影的人反饋說不痛或者像來月經(jīng)一樣的酸脹，而真正痛到無(wú)法忍受的人還是小部分。輸卵管造影的疼痛感主要來源于陰道操作不適感、造影劑壓力引起的脹痛、輸卵管阻塞或者粘連被造影劑通過壓力引起的牽扯痛等。因此一般來說，如果輸卵管較為通暢，疼痛和不適感較弱；反之，過程中可能會(huì)有疼痛感。如果患者實(shí)在覺得疼痛，可用局部麻醉、肌注麻醉藥等方式進(jìn)行一定的緩解。 9.輸卵管造影后多久能懷孕？ 一般來說，目前的造影劑在體內(nèi)吸收快，存留時(shí)間短，對(duì)身體并沒有太大的影響，因此在輸卵管造影完成后的下個(gè)月就可以積極進(jìn)行備孕了，但具體的時(shí)間還是建議咨詢給您做造影的醫(yī)生來決定。 10.輸卵管造影后要注意哪些？ ①造影后禁盆浴及性生活兩周，可酌情給予抗生素預(yù)防感染。 ②有時(shí)因輸卵管痙攣（輸卵管擰成一團(tuán)而造影劑無(wú)法通過）造成輸卵管不通的假象，必要時(shí)重復(fù)進(jìn)行。 ③造影檢查后一周內(nèi)有少量陰道出血如無(wú)其它不適屬正?，F(xiàn)象，如出血量較多超過月經(jīng)量或有其它不適應(yīng)該及時(shí)就診。 11.輸卵管造影費(fèi)用？ 輸卵管造影的費(fèi)用根據(jù)不同醫(yī)院的級(jí)別，不同地區(qū)，公立私立等收費(fèi)情況不一樣，一般在公立三甲醫(yī)院的收費(fèi)情況在幾百—1000多元左右不等。 專家介紹 葉紅 教授，二級(jí)主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，赴美訪問學(xué)者 三峽大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院&宜昌市中心人民醫(yī)院婦產(chǎn)科學(xué)教研室主任，婦產(chǎn)科主任，生殖中心主任。中國(guó)內(nèi)鏡協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)常委，湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)副主委，湖北省女醫(yī)師協(xié)副理事長(zhǎng)。宜昌市醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)現(xiàn)任主委，宜昌市婦產(chǎn)科質(zhì)量控制中心主任。獲宜昌市政府授予“葉紅名醫(yī)工作室”稱號(hào)和宜昌市政府授予“市管專家”。 對(duì)婦產(chǎn)科疾病、女性生殖內(nèi)分泌疾病和不孕不育的診治有著豐富的經(jīng)驗(yàn)；擅長(zhǎng)宮、腹腔鏡手術(shù)及各種輔助生殖助孕技術(shù)。先后帶領(lǐng)本院產(chǎn)科、生殖醫(yī)學(xué)科、婦科獲得“湖北省臨床重點(diǎn)?？啤?，并帶領(lǐng)科室獲得2018年全國(guó)科技量值排名第48名的好成績(jī)。先后在國(guó)內(nèi)外權(quán)威期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文六十余篇，其中SCI錄多篇。以第一負(fù)責(zé)人身份獲得省、市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)多項(xiàng) ；獲得國(guó)家級(jí)省級(jí)科研課題立項(xiàng)多項(xiàng)，主編中英文專業(yè)論著兩篇。2021年11月17日1318
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丁麗娟主任醫(yī)師 寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院外灘院區(qū) 婦產(chǎn)科 輸卵管造影術(shù)的注意事項(xiàng)？這里是第醫(yī)生科普平臺(tái)，今天我們聊的話題是輸卵管造影術(shù)的注意事項(xiàng)，那么輸卵管造影術(shù)有哪些注意事項(xiàng)呢？主要是以下幾點(diǎn)第一個(gè)是輸卵管造影術(shù)的時(shí)間的選擇，一般來說，我們選擇月經(jīng)干凈以后的三到七天，對(duì)于某些月經(jīng)啊，比較不規(guī)則的，也可以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)到月經(jīng)干凈后的十天，對(duì)于特別不規(guī)則的，比如閉經(jīng)的患者，我們可以隨時(shí)做，但是做之前最好要做個(gè)B超，看看子宮內(nèi)膜的厚度，一般不超過六毫米，同時(shí)驗(yàn)個(gè)血HCG，嗯，必須得排除懷孕的可能性。 為什么要這樣選擇呢？因?yàn)槿绻覀冏龅奶绲脑挘陆?jīng)還沒完全干凈的話，這時(shí)候月經(jīng)血會(huì)順著輸卵管進(jìn)入腹腔，嗯，這樣的話就會(huì)人為的造成繼發(fā)感染，還有子宮內(nèi)膜異位癥。 呃，另外子宮輸卵管造影如果太早的話，這時(shí)候子宮內(nèi)膜還沒有完全修復(fù)造影劑，呃，容易進(jìn)入血竇形成栓塞。 呃，輸卵管造影檢查，如果時(shí)間太遲，進(jìn)排卵期以后進(jìn)行輸卵管造影的話，這時(shí)候子宮內(nèi)膜比較肥厚，呃，容易造成輸卵管內(nèi)口堵塞的，就是假性的輸卵管內(nèi)口堵塞，呃，另外我們?nèi)肆餍g(shù)后六個(gè)月，呃，診刮人流等宮腔操作以后的六周之內(nèi)也是不能做的。 啊，第二點(diǎn)是我們做造影之前要做相關(guān)的檢查，呃，必須得排除生2021年05月31日1023
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鄒世恩主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 大家好，我是恩哥，一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，今天我堅(jiān)持來出專家門診，但是來的病人只有預(yù)約量的不到一半左右。 能來的都是真愛啊，其中有一個(gè)是不孕癥的病人一般我們認(rèn)為積極備孕。 有規(guī)律性生活，然后沒有避孕措施，一年叫做不孕癥，那這個(gè)病人在一年多之前曾經(jīng)因?yàn)榕咛ネＳ隽巳肆鞯那鍖m，然后就積極備孕一直沒有成功，所以今天來了我就給他預(yù)約了一個(gè)輸卵管的碘油造影這個(gè)一般要求在月經(jīng)干凈三到七天預(yù)計(jì)下次排卵之前把它做好。 然后做之前不能同房啊，要查白帶正常，就可以去做一般做完當(dāng)月不建議備孕，但是可以有性生活啊，做完操作一個(gè)禮拜之后可以不出血了，可以有性生活，帶好避孕套，然后下次月經(jīng)來過之后就可以根據(jù)情況。2020年02月01日1256
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羅永澤主治醫(yī)師 玉林市第二人民醫(yī)院 婦科 說明：該文章轉(zhuǎn)載自苗杰公眾號(hào)當(dāng)您需要無(wú)痛子宮輸卵管造影檢查（HSG)或輸卵管介入治療時(shí)，也許會(huì)有不安和焦慮，這里為你整理好了術(shù)前、術(shù)后的關(guān)注點(diǎn)，讓您從容面對(duì)。術(shù)前須知◇ 提前安排好工作和生活，確保能如期檢查，節(jié)假日休息?！?時(shí)間：1.月經(jīng)規(guī)律（指月經(jīng)周期為27-35天，出血4-7天）月經(jīng)干凈后3- 7天內(nèi)。2.月經(jīng)紊亂或特殊情況需要咨詢醫(yī)生或遵醫(yī)囑。3.原則是月經(jīng)徹底干凈1、2天至排卵前?！?腹腔手術(shù)包括宮外孕后至少來三次月經(jīng)、試管嬰兒、人工流產(chǎn)后至少間隔42天、宮腔鏡檢查或?qū)m腔鏡手術(shù)后至少間隔一次月經(jīng)方可手術(shù)。◇ 月經(jīng)干凈后至手術(shù)前不要同房?！?手術(shù)前需完善相關(guān)檢查包括婦檢、白帶常規(guī)、乙肝艾滋梅毒、血常規(guī)、測(cè)體溫，檢查當(dāng)日查尿HCG?？梢跃徒诙?jí)甲等及以上醫(yī)院檢查。◇ 如果您有其他的疾病和藥物服用也需要提前告知你的主診醫(yī)生，為您做好充足的準(zhǔn)備。◇ 手術(shù)當(dāng)天按預(yù)約時(shí)間到醫(yī)院，不要遲到啦。◇ 建議手術(shù)日穿寬松的衣褲，不涂指甲，不戴手飾、隱形眼鏡、假牙套，不穿有金屬的服飾?！?手術(shù)當(dāng)天最好有家屬陪同，須攜帶所有檢查資料、手紙、衛(wèi)生巾、水杯，如果已經(jīng)做好抽血化驗(yàn)不需要空腹。◇ 手術(shù)時(shí)間一般為5-20分鐘，如果你的情況復(fù)雜，需要根據(jù)你的術(shù)中情況決定?！髾z查后在樓道內(nèi)多活動(dòng)、大量喝水促進(jìn)代謝。造影后不要馬上離開醫(yī)院要做延遲片，碘水20分鐘，碘油次日再來?！?造影檢查的感受和來一次月經(jīng)相似，介入治療會(huì)有輕微的疼痛如：下腹墜脹、腰發(fā)酸等，如有疼痛也可以和醫(yī)生護(hù)士講講話、聊聊家常分散注意力?！?術(shù)時(shí)如果有頭暈、惡心、心慌、出冷汗要及時(shí)告知醫(yī)生。術(shù)后須知◇ 術(shù)后觀察一小時(shí)，如果沒有不適方可離開醫(yī)院?！笮g(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)低血糖癥狀：頭暈、出冷汗、四肢冰涼發(fā)麻等，不要慌張及時(shí)找醫(yī)生或補(bǔ)充糖分?！笮g(shù)后如果有輕微腹痛、腹脹，不必?fù)?dān)心，如果疼痛加劇，請(qǐng)及時(shí)就診?！笮g(shù)后口服抗生素3-5天?！笮g(shù)后一周禁熬夜、喝酒、吃刺激食物、劇烈運(yùn)動(dòng)。◇術(shù)后禁止同房、盆浴兩周，因存在X線輻射，造影檢查后1個(gè)月內(nèi)避孕。◇ 術(shù)后可能會(huì)有少許陰道流血或血性粘稠狀分泌物，一般7天內(nèi)干凈，期間避免同房、盆浴、游泳、泡溫泉，以防感染。◇ 術(shù)后保持外陰清潔?！笕绯霈F(xiàn)以下情況，及時(shí)就診：造影后三天內(nèi)出現(xiàn)頭暈、惡心、胸悶、皮膚出疹、發(fā)癢、顏面浮腫等過敏反應(yīng)（輕度過敏注意休息、多喝水即可）；陰道出血超過月經(jīng)量或流血持續(xù)超過7天，無(wú)原因的發(fā)熱體溫超過38.5°、腹痛加重。2019年12月10日2013
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葛志娟主任醫(yī)師 沭陽(yáng)醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)科 在門診，經(jīng)常會(huì)有病人問：“我為什么要做輸卵管的檢查？能不能不做？輸卵管造影是怎么做的？造影前后我需要注意哪些事項(xiàng)？”，今天我告訴大家一些小知識(shí)。 輸卵管造影是怎么做？ 輸卵管造影通常在您月經(jīng)結(jié)束后3～7天進(jìn)行，如果經(jīng)期太長(zhǎng)（超過7天以上）就需要找醫(yī)生調(diào)經(jīng)一下。有時(shí)候，醫(yī)生也會(huì)建議您在造影當(dāng)月口服短效避孕藥，時(shí)間更加方便可控。醫(yī)生會(huì)消毒您的生殖道手術(shù)區(qū)，將特殊的導(dǎo)管放入您的子宮頸內(nèi)口內(nèi)，然后緩慢的注入大約10ml造影劑，觀察造影劑通過您的子宮、輸卵管最終到達(dá)盆腔的整個(gè)過程。同時(shí)，在X光機(jī)的監(jiān)視下，放射科醫(yī)生會(huì)在特定時(shí)間內(nèi)抓拍點(diǎn)片，觀察造影劑在您子宮、輸卵管通過的速度和形態(tài)以及盆腔內(nèi)彌散分布的形態(tài)。碘油造影，在顯影過子宮輸卵管后，會(huì)在24小時(shí)后再拍一張腹部平片，觀察造影劑在輸卵管的殘留和盆腔的彌散情況。碘水造影，在子宮和輸卵管顯影后，會(huì)在20分鐘以后再觀察和拍片，看造影劑是否在盆腔中彌散均勻。 目前的造影劑有哪些？ 我們常用的造影劑有油劑（40%碘化油，或罌粟乙碘油）和水劑（碘海醇、或其它水性造影劑）兩類。一般來說，油劑在推注過程中，阻力較水劑更大，有一定的疏通輸卵管的治療作用，對(duì)24小時(shí)后的平片分析，更好地顯示您輸卵管形態(tài)和通暢度。 輸卵管造影的風(fēng)險(xiǎn)？ 輸卵管碘油造影也存在著相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，但是這些風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率很低。如果您既往有盆腔炎病史，造影檢查可能有誘發(fā)急性盆腔炎的風(fēng)險(xiǎn)，一般低于3%；還有一部分人群可能對(duì)碘或碘油里的雜質(zhì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)。因此，為了有效的避免這些風(fēng)險(xiǎn)，如果您處于急性炎癥期，或身體其他部位炎癥（如牙痛）時(shí)，不宜進(jìn)行造影檢查。 有時(shí)候，油劑造影劑也會(huì)意外地進(jìn)入盆腔的血管，形成栓塞，一旦發(fā)生這種情況，立刻停止注入造影劑，一般都能緩解。 拿到結(jié)果后下一步需要做什么？ 當(dāng)您拿到您的輸卵管碘油X光片和報(bào)告后，建議您及時(shí)返回到我們生殖中心的門診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的X光攝片并結(jié)合放射科醫(yī)生的報(bào)告，向您提出合理的治療建議。 輸卵管造影需要注意哪些事項(xiàng)？ 造影前做一個(gè)白帶檢測(cè)，如果有陰道炎癥，最好事先治療后再做造影。 月經(jīng)干凈后，禁止性生活。 造影前最好做一個(gè)尿hCG測(cè)定，確認(rèn)沒有懷孕。造影的那個(gè)月一定要避孕，萬(wàn)一懷孕暴露X光就會(huì)擔(dān)心了。 造影的那個(gè)月最好避免性生活，以防感染。 造影檢查后月經(jīng)來過的下一個(gè)月就可試孕，不必等待幾個(gè)月。 你了解了嗎？有需要再聯(lián)系我。2019年07月24日1868
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2019年07月09日14680
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