聽力重建指用手術方法提高或恢復由于傳音結構功能障礙所致的聽力損失。

聽力重建手術主要包括：鼓室成形術、外耳道成形術、鐙骨手術等。

聽力重建手術后，如果患者對聽力恢復效果仍不滿意，可通過植入式骨導助聽裝置、振動聲橋、人工耳蝸等助聽方式提高聽力。

• 慢性中耳炎
• 小耳畸形
• 聽神經(jīng)瘤
• 外耳道閉鎖
• 中耳膽脂瘤
• 鼓室硬化
• 外傷性聽骨鏈脫位

術前需要進行的檢查

• 實驗室檢查：血常規(guī)、生化系列、尿常規(guī)、凝血四項、乙肝等傳染病檢查、分泌物細菌培養(yǎng)與藥物敏感試驗等。
• 影像學檢查：心電圖、胸片、顳骨高分辨率 CT 掃描。
• 其他：鼓膜檢查、聽力學檢查、咽鼓管功能檢查。

術前需要進行的準備

• 家庭成員做好溝通：患者自身要與家人充分溝通，醫(yī)生會向患者/家屬說明手術情況，以便制定手術方案。
• 禁食水：術前 8 小時禁食、禁飲水，具體時間以醫(yī)生囑托為準。
• 抗炎治療：如果術前有流膿，建議口服抗菌素，同時清潔耳道分泌物。

• 急性上呼吸道感染期，或痊愈不足 2 周。
• 嚴重的全身性疾病，未得到控制的患者：如糖尿病，活動性肝炎，重癥心、腦、腎、血管及血液疾病。
• 已經(jīng)證實的咽鼓管完全閉鎖。
• 變應性鼻炎、鼻竇炎，變應性中耳炎，未經(jīng)系統(tǒng)治療的患者。
• 5 歲以下小兒，且術后護理困難：建議手術一般在 7 歲后進行。
• 病耳過去曾多次手術，中耳廣泛粘連，咽鼓管功能障礙：手術效果一般不佳。

• 感染
• 移植物脫落
• 軟骨炎
• 鼓索神經(jīng)損傷
• 感音神經(jīng)性聽力下降和眩暈
• 傳導性聽力下降加重

• 術后盡量不要擤鼻，必要時，鼻內(nèi)分泌物可輕柔地吸到咽喉內(nèi)咳出。盡量不要打噴嚏、咳嗽，如要打噴嚏要張口打噴嚏?；几忻皶r，這一點尤為重要。
• 不要捏鼻鼓氣，正常飲食后可多吃蔬菜、粗纖維食物，香蕉等，保持大便通暢，防止便秘。耳部完全恢復前禁止吸煙和飲酒，避免吃辛辣刺激性食物。
• 耳后切口一周內(nèi)不要沾水。在醫(yī)生告知你耳朵痊愈之前，不要讓耳道進水。
• 術后可能會感覺到耳內(nèi)有搏動聲、水流聲、氣泡音、咔噠聲或其他聲音，以及耳內(nèi)脹滿感。有時感覺耳內(nèi)好像有液體流出。出現(xiàn)這些現(xiàn)象，不要緊張，屬于正常術后反應。
• 植入人工聽骨的患者術后 6 個月內(nèi)不要做劇烈運動，避免頭部外傷，防止植入聽骨移位。術后有些患者可能會出現(xiàn)味覺減退、耳廓以及周圍麻木感，這些癥狀一般在 4-6 個月可逐漸恢復。
• 遵醫(yī)囑進行定期復查。
• 避免到噪聲大和嘈雜的地方或場所，如必須要去可用耳塞或棉球堵塞外耳道。

不同手術類型復查時間不同，需遵醫(yī)囑按時進行復查。

鼓室成形術一般復查時間為：一般 2 周后復查、2 個月后再次復查。