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王玉玲副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 輔助生殖醫(yī)學(xué)科 懷孕初期需要補(bǔ)孕酮。 只吃一顆地區(qū)孕酮后腹痛，不吃就不痛，首先懷孕也不一定要不孕酮，那么哪些人呢？一般我們像做試管嬰兒的，我們一般常規(guī)用孕酮，還有一些曾經(jīng)發(fā)生過(guò)流產(chǎn)的，我們要吃孕酮啊，不是常規(guī)，第二呢，吃一顆低群酮后痛，不吃不痛，你是經(jīng)過(guò)重服嗎？如果他。 吃孕酮和腹痛之間有必然聯(lián)系，必須它有可重復(fù)性，吃一次疼痛，你不吃了，連續(xù)幾天不吃不痛，再吃又痛，這有可重復(fù)性，我們才能證明他們是有相關(guān)性，否則不一定有相關(guān)性。 呃，我們認(rèn)為低青銅不會(huì)造成腹痛的。 那么這種如果你真的是不舒服，那你可以不吃啊，可以不吃他，因?yàn)闆](méi)那么必要吃中藥可以嗎？沒(méi)有必要吃中藥。2023年12月12日
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周樺主任醫(yī)師 貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 人中龍鳳，龍民鳳翔，想想自己兒女雙全，膝下成歡是多么美好的一件事情。但是作為生殖科醫(yī)生，我們更提倡的是單胎妊娠，原因很簡(jiǎn)單，只要有兩個(gè)以上的個(gè)體在同一個(gè)環(huán)境中生存，必然會(huì)產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)?？偟膩?lái)說(shuō)呢，就是只要是雙胎及以上的一個(gè)多胎妊娠，胎兒發(fā)生異常和孕婦發(fā)生異常的風(fēng)險(xiǎn)呢，都會(huì)相應(yīng)的增加許多。所以我們能夠理解患者想要龍鳳胎的心情，但是為了安全起見(jiàn)，還是建議單胎妊娠，這樣對(duì)媽媽對(duì)寶寶都好。2023年12月04日18
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朱宏副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 生殖醫(yī)學(xué)科 所謂免疫指的是我們身體識(shí)別自己和辯別異己的能力，就像保衛(wèi)國(guó)家的武裝警察部隊(duì)。保胎免疫治療是指在懷孕期間進(jìn)行的免疫治療,如果之前出現(xiàn)過(guò)多次胎停生化、試管移植反復(fù)不著床，經(jīng)病因查找，明確是因?yàn)槊庖咭蛩貙?dǎo)致的，這種情況建議在下一次備孕之前提前進(jìn)行干預(yù)。一般是通過(guò)使用免疫調(diào)節(jié)類(lèi)藥物，以糾正免疫功能的失調(diào)，以達(dá)到治療相關(guān)疾病，幫助胚胎順利種植生長(zhǎng)發(fā)育的目的。如果患有抗磷脂綜合征，要提前的加一些免疫調(diào)節(jié)劑和抗凝劑，如硫酸羥氯喹、阿司匹林等，如果她以往就有凝血異常，懷孕以后還要加用低分子肝素，對(duì)于難治型的抗磷脂綜合征、同種免疫紊亂、血栓前狀態(tài)等的病人，可能還要在原有用藥的基礎(chǔ)上加一些糖皮質(zhì)激素、環(huán)孢素、丙種球蛋白等等。2023年12月03日102
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郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科 28周經(jīng)常夜間躺下，肚子緊，輕微下腹痛。 宮縮引起的疼，它是整個(gè)肚子都疼，是子宮疼，然后寶寶是在子宮里邊嘛，所以他動(dòng)的時(shí)候她可能撅個(gè)屁股啊，頂一下頭是局部鼓一個(gè)懸啊，但是你要分不清楚，無(wú)所謂，不需要分啊，有宮縮在28周是很正常的這個(gè)事情，十三四周開(kāi)始就會(huì)有那種敏感性宮縮了，那咱們是怕他早產(chǎn)嘛，早產(chǎn)的那種宮縮它是疼的，它是比較規(guī)律的陣痛啊，一般就是嗯。 一個(gè)一個(gè)小時(shí)有那么五次六次，就也就大概十分鐘會(huì)疼一次，一次可能疼個(gè)一二十秒啊，或者二三十秒，然后同時(shí)呢，也會(huì)有這個(gè)陰道出血，這種是才是要早產(chǎn)的那種宮縮的，如果你只是每天晚上躺下的時(shí)候，其實(shí)躺下為什么會(huì)有疼啊，就是剛躺下的時(shí)候，你平躺了嘛，平躺了腹壓是增加的，你這個(gè)腹壓，尤其是那種特別瘦的媽媽?zhuān)@個(gè)腹肌一緊張，然后就會(huì)刺激到后邊腹肌下邊就是這個(gè)子宮了嘛，子腹膜，然后子宮你碰到了這個(gè)子宮之后，它可能就會(huì)刺激有點(diǎn)那種敏感性，宮縮過(guò)了這陣兒了之后就沒(méi)了，白天一點(diǎn)都不疼，這種它不會(huì)引起早產(chǎn)的，所以你分不分沒(méi)有什么意義。 然后如果真的要早產(chǎn)的工作，你也能分出來(lái)。2023年11月30日22
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劉朝陽(yáng)副主任醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 呼吸科 流感增加孕婦住院、入住ICU和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。孕婦發(fā)生流感也會(huì)增加胎兒不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)，例如先天性異常、早產(chǎn)和死胎，這種風(fēng)險(xiǎn)是正常的2-3倍在流感流行季節(jié)，孕婦應(yīng)該注意戴口罩、手衛(wèi)生、呼吸道衛(wèi)生和飛沫預(yù)防措施等，應(yīng)接種獲批的滅活流感疫苗(IIV)或重組流感疫苗，不應(yīng)接種減毒活疫苗(LAIV)。當(dāng)突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和肌痛時(shí)，首先要考慮流感，立即優(yōu)先使用奧司他韋治療，同時(shí)病毒檢測(cè)，結(jié)果陽(yáng)性可確診流感，繼續(xù)使用藥物，如果結(jié)果陰性，并結(jié)合其他能排除該感染，停用。發(fā)熱時(shí)應(yīng)使用對(duì)乙酰氨基酚來(lái)治療發(fā)熱，應(yīng)避免使用其他退熱劑，如阿司匹林、非甾體類(lèi)抗炎藥。最后，盡管流感會(huì)增加胎兒不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)2-3倍，但不鼓勵(lì)要立即終止妊娠，順其自然即可，后期要加強(qiáng)胎兒的檢測(cè)，如發(fā)現(xiàn)胎兒存在嚴(yán)重問(wèn)題，再考慮。2023年11月26日88
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朱宏副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 生殖醫(yī)學(xué)科 (1)針對(duì)內(nèi)分泌的異常，孕激素不足的應(yīng)用地屈孕酮、烯丙雌醇、黃體酮口服或注射進(jìn)行黃體的支持；甲狀腺功能減退用優(yōu)甲樂(lè)，胰島素抵抗用二甲雙胍進(jìn)行治療；橋本氏甲狀腺炎用硒酵母治療。(2)針對(duì)免疫和凝血的異常：如一些免疫抗體異常，狼瘡、抗磷脂綜合征，未分化結(jié)締組織病、易栓癥，我們會(huì)用一些抗凝劑阿司匹林、肝素，和免疫抑制劑，如糖皮質(zhì)激素、羥氯喹，環(huán)孢素，他克莫司，免疫球蛋白、生物制劑等單用或者聯(lián)合進(jìn)行治療；(3)若出現(xiàn)宮縮頻繁，可給予宮縮抑制劑，如屈他維林、間苯三酚，吲哚美辛，阿托西班等保胎治療。2023年11月25日231
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郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科 嗯。 孕早期甲流的話(huà)，孩子可以留嗎？孕早期呃，甲流啊，新冠呀，還有普通的感冒病毒這種感染的話(huà)，孩子都是可以留的，目前并沒(méi)有明確的這個(gè)證據(jù)，比如說(shuō)像這種這都屬于是病毒感染，病毒感染他一般都是自限性的，然后目前也沒(méi)有明確的證據(jù)，就是發(fā)現(xiàn)這個(gè)嗯，得過(guò)這些病毒感染的孩子，他的這個(gè)胎兒畸形率會(huì)有增加，可能稍稍增加一些，就是自然流產(chǎn)呀，以及就是后邊呃早產(chǎn)的這個(gè)發(fā)生率，但是并沒(méi)有特別明確的顯著性差異啊，所以不用因?yàn)檫@個(gè)就不要孩子，那咱們需要注意的呢，其實(shí)本身這個(gè)呃，媽媽的這個(gè)核心溫度高，反而是有可能造成胎兒的一些畸形的，尤其是在早孕期的這個(gè)四周多到六周這段時(shí)間，這段時(shí)間，因?yàn)槿ツ昴甑椎臅r(shí)候，一。 不是不，大家都是新冠感染嘛，發(fā)燒的，然后嗯高燒它是可以引起這些胎兒的畸形的，尤其是像兒的心臟畸形啊，還有就是神經(jīng)管畸形，就無(wú)腦兒啊，脊柱裂這些，那去年那波，嗯，大家這個(gè)發(fā)病率比較高的，后來(lái)發(fā)現(xiàn)的有一個(gè)現(xiàn)象就是完全性?xún)?nèi)臟反胃的這個(gè)發(fā)生率比那個(gè)它是跟一四年的那個(gè)時(shí)候比的，是明顯的有翻番的，但是完全性?xún)?nèi)臟反胃其實(shí)它也是可以可以正常生存的，就是不完全性的內(nèi)臟反胃那種的話(huà)，他呃相對(duì)來(lái)說(shuō)愈后會(huì)不好啊，所以其實(shí)呃2023年11月23日99
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李國(guó)華副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 吃到懷孕后三個(gè)月還是吃到生，愛(ài)了我可以吃到生，因?yàn)榫褪俏覀內(nèi)齻€(gè)月以后，其實(shí)。 我還專(zhuān)門(mén)寫(xiě)了一個(gè)科普，就懷孕三個(gè)月要不要吃葉酸，因?yàn)槿~酸它有很多作用，就是如果從預(yù)防我們這個(gè)小寶寶這種畸形的角度來(lái)說(shuō)，吃三個(gè)月夠了。 但實(shí)際上，葉酸可以預(yù)防貧血。 所以它里面有葉酸，有B12，比如比如說(shuō)你知道愛(ài)的維嗎？還有少量的鐵，它可以預(yù)防貧血，一個(gè)小劑量的這種復(fù)合的維生素預(yù)防貧血，它還有含有一定的維生素D。 還可以減少降低這種維生缺，促進(jìn)這種鈣的吸收，所以一般來(lái)說(shuō)復(fù)合維生素不一定要這個(gè)牌子啊，因?yàn)檫@個(gè)市面上很多牌子就是孕婦吃的復(fù)合維生素。建議是吃到生。 不一定是這一個(gè)。 有人說(shuō)甘肅有什么副作用？2023年11月22日64
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李國(guó)華副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 有人說(shuō)吃二甲能不能吃葉酸，二甲跟葉酸不沖突的呀，可以同時(shí)吃，其實(shí)吃二甲的時(shí)候，因?yàn)橛械娜怂麜?huì)就是本身就是我們不是吃二甲會(huì)惡生的，這實(shí)補(bǔ)充一部分，這是一個(gè)，還有一個(gè)人就是維生那個(gè)二甲，它會(huì)影響到那種維生素B12的吸收。 如果你吃的葉酸里面是葉酸復(fù)合片，又有B沙，那就更好了，所以可以用，但是你不需要同時(shí)一你這口吃二甲，下一口就把葉酸吃下去，二甲不是吃飯都當(dāng)中吃或者是飯后晚上吃嗎？你預(yù)算可以放到晚上吃呀，就不兩個(gè)不要同時(shí)去吃，那一天可以把它吃掉。2023年11月22日63
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張斌副主任醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 整形外科 一般女性妊娠紋的出現(xiàn)呢，主要和懷孕有關(guān)系啊，這個(gè)呃，我們都知道這個(gè)懷孕的中晚期啊，中期到后期啊，因?yàn)檫@個(gè)胎兒的生長(zhǎng)，腹部能夠包括因?yàn)檫@個(gè)呃，孕婦為了這個(gè)胎兒的這個(gè)營(yíng)養(yǎng)啊，啊，增加的是這個(gè)飲食都會(huì)造成腹部快速的膨隆啊，這樣的話(huà)引起皮下纖維的鍛煉形成的妊娠紋啊，我們平常在外用的這些滋潤(rùn)的這種呃乳膏啊，就是我們說(shuō)的茶油啊，它只能起到滋潤(rùn)和營(yíng)養(yǎng)這個(gè)保濕的作用，而不為了這個(gè)減輕妊娠紋啊，而妊娠紋呢，主要是適合孕婦這個(gè)呃，腹部快速膨隆啊，引起皮腔纖維斷裂啊，再一個(gè)呢，她的激素水平的改變，體重的改變啊，以及一些年齡因素啊，我們說(shuō)了，越年輕的女性懷孕呢，越。 較少形成妊娠紋啊，年齡偏大的呢，它容易形成妊娠紋，這些呢都是一些綜合因素，因此通過(guò)這個(gè)外用的一些滋潤(rùn)乳膏，或者是油類(lèi)的油類(lèi)來(lái)減輕或者是預(yù)防這個(gè)妊娠紋呢，呃，都是不現(xiàn)實(shí)的啊，它主要是起到一些滋潤(rùn)的作用。2023年11月19日25
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