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陳善聞副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 ?兩性生活里,“大不大”是個永恒的話題。?男生會介意自己「太小,沒有面子,雄風盡喪」,女生會尷尬嫌棄「咦——怎么就跟“金針菇”一樣」。?「玻尿酸」相信大家并不陌生。當代女人為其瘋狂,主要用于面部醫(yī)美,功效強大,不僅可以起到保濕滋潤,還可以抗皺,總之就是哪里癟了打哪里,臉蛋立馬「嘭嘭嘭」。?其實,玻尿酸能被男人用在這個地方......;玻尿酸注射陰莖增粗是否有影響???1、它會影響或損害勃起功能嗎?在多數(shù)情況下,陰莖注射玻尿酸增粗手術不會直接影響到性功能。因為手術主要改變的是陰莖的外觀,而不是其內部結構或其功能。那玻尿酸打在哪里了呢?大部分填充在陰莖淺筋膜和深筋膜之間,少部分分布在皮膚和淺筋膜中間。??熟練掌握這方面技術的醫(yī)生,才有可能不傷害海綿體,因此不會影響正常的勃起功能。如果您在注射以后出現(xiàn)了陰莖勃起的障礙,那肯定說明這種注射是失敗的。如果注射醫(yī)生缺乏相關知識和實踐經驗,錯誤地將玻尿酸注射到海綿體中,輕者會導致血腫,重者確實會損害勃起功能。?因此,選擇有信譽的醫(yī)院及專業(yè)的醫(yī)生打針尤為重要。?2、會影響勃起后的硬度嗎?由于注射部位是在陰莖淺筋膜和深筋膜之間,它根本不會直接作用于海綿體或背神經,所以對勃起功能無影響,我們使用的玻尿酸也更符合陰莖勃起后的皮膚感覺。因為它本身也富含彈性,而且對于消費者來講,她不會有任何不舒服的感受。只會覺得經增粗治療后的陰莖,體積更大,刺激性更強,特別是陰莖體和冠狀溝龜頭一起增粗的效果是比較滿意的。玻尿酸不影響勃起后硬度。在4周塑形后恢復同房,通過隨訪發(fā)現(xiàn)女方除了能夠感覺到陰莖增粗外,不會覺得陰莖變軟。玻尿酸填充不像脂肪填充總是軟軟的感覺,它類似于半固態(tài),所以更加貼近真實皮膚感覺,這也是為什么全世界很多生殖整形醫(yī)生都采用的原因。?3、玻尿酸增大會影響快感嗎?不會,因為它只是包皮下的填充而已,本質上就是讓包皮下層厚了一些而已;通過玻尿酸增大,可以增加伴侶的快感。針對陰莖增粗進行玻尿酸注射,注射層次在陰莖淺筋膜(肉膜)層內,不會損傷到陰莖勃起及感覺神經、尿道、海綿體等重要結構,不會影響男性性快感。相反,在陰莖冠狀溝周圍的注射對于延長男性射精時間也大有益處。據(jù)文獻資料顯示,大約95%以上的男性求美者在注射后射精時間有顯著延長,經過治療的患者較未治療患者其射精潛伏期可平均延長3-4倍。4、玻尿酸注射會不會影響生育?玻尿酸注射不會影響生育,因為玻尿酸只是注射在包皮下層次,在海綿體白膜以外,和海綿體沒有任何關系,只是讓包皮變厚而已,因此與生育功能沒有任何關系。但是在注射玻尿酸之后最好不要著急備育,可以先等待3個月之后再來備育。雖然玻尿酸這種藥物對身體沒有什么影響,相對來說比較安全,但是為了寶寶的身體健康,一定要注意這些方面的問題。最好不要注射玻尿酸,也不要進行其他的美容手術,以免導致胎兒發(fā)育畸形。5、注射后會有異物感嗎?從理論上講,玻尿酸作為構成人體組織的成分之一,是不會有過敏的情況以及不具有抗原性。在陰莖體部進行玻尿酸增粗治療以后,一般來講,不會有什么特別的不舒服,在開始可能會有一些輕微的異物感,因為畢竟是把較大量的玻尿酸注入了自己的皮下,會有一些不舒服的感覺,一到兩周以后,等玻尿酸完全和組織融合,這種感覺就消失了,而且,陰莖增粗以后,在和性伴侶進行性生活的時候,相對的感覺會非常好。?6、注射后外觀會不會不自然?所謂不自然的外表,就是沒有了和諧的美麗。即使玻尿酸是注射后增粗陰莖的絕佳材料,但注射過多必然會造成局部組織過于臃腫,導致與陰莖頭部比例失衡,明顯不和諧感。至于看起來是否自然,主要是需要在術前醫(yī)患進行充分的溝通,醫(yī)生對您進行美學評價,我們認為最好的美是和諧美,而不是說越長、越粗的就是最好的。因此只要術前進行了良好的評估,醫(yī)患進行了溝通,我們認為注射后的效果一定是會讓醫(yī)患雙方都很滿意的。?因此,醫(yī)生除了要具備優(yōu)秀的注射技術外,還需要具備審美修養(yǎng),準確把握注射劑量,平衡自然外觀和增粗效果。?7、玻尿酸注射陰莖有無副作用?在“命根子”上做手術,找有經驗的醫(yī)生做,手術很安全!規(guī)范的玻尿酸陰莖注射無副作用,是目前已知的陰莖整形方式中最為安全的一種術式。少數(shù)求美者注射后可能出現(xiàn)暫時性的注射部位紅腫、顏色變深和輕度疼痛,但多數(shù)能在3天內自行緩解。另外,極少數(shù)求美者還可出現(xiàn)注射部位凹凸不平和血腫,這是因為注射時碰到了皮下的小血管造成的,通常在1周左右就會自行消失。此外還有部分人自感皮膚顆粒樣觸摸感,一般一周后可自行消失。如果受術者在注射后不能適應,還可采用溶解酶將其溶解,因此是一種“有后悔藥吃”的治療方式。?2024年04月20日
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陳善聞副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 ?一.優(yōu)點–陰莖填充劑注射1.安全——該術式的玻尿酸注入層次不涉及血管神經和海綿體,創(chuàng)口只有針眼大小,幾天就能愈合,非常容易接受。疼痛也只是打麻藥那一瞬間罷了。陰莖中天然存在少量透明質酸,但不足以對尺寸產生任何影響。透明質酸是自然產生的,遍布全身。透明質酸是一種安全產品,已在體內使用超過20年;安全性是我之前考慮的第一要素,畢竟在這么關鍵的部位進行操作禁不起風險~但其實玻尿酸早已廣泛用于人體各個部位的填充注射,本身就是體內天然的成分,不存在體內排斥等現(xiàn)象,很多女性都會去定期注射在面部等部位,各類醫(yī)療機構美容院也都在推廣宣傳,只要是正規(guī)廠家的產品不存在安全隱患。2.可逆——如果需要的話,填充物可以改變或溶解掉(很少見),由于玻尿酸近乎無毒,且可被人體吸收殆盡,也可簡單的抽取移除,所以隨時可以回溯到術前狀態(tài)。3.有效——玻尿酸填充手術通常具有很高的患者滿意度;理論上無上限的增粗幅度;該術式下,能限制陰莖干增粗幅度的只有兩者:你的包皮延展度和你的錢包深度。?4.質地–與傳統(tǒng)脂肪移植手術相比,堅固、逼真,無需手術,幾乎可以亂真的外形和觸感,適量的中分子玻尿酸注射一個月后,配合嚴格的術后護理,勃起后陰莖干形態(tài)和觸感都會比較自然。?5.恢復時間。4周后恢復性生活。無需請假6.整個過程僅需30分鐘,無需住院或手術。7.由于填充物的重量,松弛的陰莖長度增加。暫未觀察到勃起狀態(tài)下長度的改變,但增粗效果非常明顯。非常適用于莖體較細的情況。疲軟狀態(tài)下長度和粗度都有明顯的增長。但對于本身粗度合適但長度不足的求診者,可能不適用在莖體的注射?。?看到這里,我猜,肯定有人心動了吧??冷靜一下,這項目也不是完全沒缺點。?二.缺點–陰莖填充手術1.暫時–多達一半的填充劑可能在12-18個月內被代謝(被身體吸收)(除非使用Ellanse–4年以上)2.昂貴——2-5萬3.不規(guī)則現(xiàn)象是可能的,如果存在任何不規(guī)則現(xiàn)象,可能需要患者在填充物凝固時壓入填充物以使其成型。比較重要的一點就是術后的塑形,玻尿酸剛剛注射后會比較軟,形狀也不固定,但隨著時間會逐漸黏著變硬,所以需要根據(jù)醫(yī)生的指導,用自粘紗布把陰莖維持在一個柱狀的形態(tài),這樣以后使用起來才會更自然。個人經驗是需要持續(xù)用繃帶綁住,然后在2-3周后需要自行根據(jù)形狀捏捏,一天一次把玻尿酸從較多較厚的區(qū)域向不足的區(qū)域捏,就像捏橡皮泥一樣不要下不去手~這樣才能使分布更加均勻,不會出現(xiàn)一邊多一邊少、軟硬不均勻的不自然。另外可以根據(jù)形狀在部分玻尿酸比較多的區(qū)域加力綁繃帶,迫使向較少的區(qū)域移動,總之需要一些外力來讓自己的小兄弟長得更美觀勻稱。建議這個時期可以考慮空擋。塑形完成后就不用再擔心形狀會變化啦,所以一定不要心急,要等到大概一個月時間完全恢復好后才能上陣的,期間如果遭受到強烈外力的沖擊,玻尿酸可能會移動到很不均勻也不自然的狀態(tài),護理起來就比較麻煩了,所以切記要忍??!4.玻尿酸注射的風險(低)5.填充劑過多、填充劑類型錯誤或填充劑注射不當(太淺)都會導致結果不合格。三.玻尿酸——最常見的并發(fā)癥?1.腫脹,可持續(xù)長達1個月2.瘀傷(1周)3.玻尿酸遷移(玻尿酸從注射位置移動)。注射第一周后很少見;玻尿酸分布不均勻。為了避免玻尿酸在體內的移位,提高治療的滿意度,我的經驗是通過以下幾點能夠有效地預防玻尿酸注射后的流動和變形。(1)玻尿酸的選擇。盡量選用交聯(lián)度偏高的玻尿酸,這類玻尿酸流動性低,塑型力強,可從材料的角度有效降低流動性。(2)注射技術的選擇。采用獨創(chuàng)的局麻藥組織腫脹聯(lián)合玻尿酸網格化注射技術,能夠讓玻尿酸在填充區(qū)域均勻分布,顯著減少填充材料聚集結塊的弊端。(3)妥善包扎。玻尿酸和周圍組織融合需要一定時間,根據(jù)個人經驗,一般為2周。在此期間,勃起和日常的擠壓都有可能造成填充材料的流動和變形。因此注射完成后,需要采用彈力繃帶將陰莖妥善固定,輕度加壓包扎。只要把握了上述3點,流動和變形的問題即刻迎刃而解。2024年04月16日
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陳善聞副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 ?–回到家后,你應該放松一下。–30?天內不應發(fā)生性行為(以避免感染,并讓玻尿酸凝固)。–第三天就可以洗澡了–您將被告知服用一些抗生素5天,以降低感染風險。陰莖會腫脹長達14天(如果您注射了大量玻尿酸,有時會腫脹長達1個月)。您應該在手術后的第二天開始塑造玻尿酸(最好是在直立狀態(tài)下),以確保其均勻分布,尤其是在直立狀態(tài)下。勃起時,早晚按摩玻尿酸,持續(xù)7?天。當您勃起時,更容易看到玻尿酸是否均勻分布。當您直立時,也更容易塑造玻尿酸。?手術后最初幾天出現(xiàn)的小腫塊(胡椒粒大小)不必擔心,它們通常會自行擴散(融化)。?不太可能出現(xiàn)較大的腫塊,但是,如果出現(xiàn)較大的腫塊,玻尿酸可以在手術后的前3至5天內成型。為此,請用力壓入玻尿酸(最好是直立時),并沿著軸將其平滑。?妥善包扎。玻尿酸和周圍組織融合需要一定時間,根據(jù)個人經驗,一般為2周。在此期間,勃起和日常的擠壓都有可能造成填充材料的流動和變形。因此注射完成后,需要采用彈力繃帶將陰莖妥善固定,輕度加壓包扎。?幾個月后,透明質酸將開始代謝和重新吸收。在大多數(shù)情況下,玻尿酸每月都會有一點代謝,因此在大多數(shù)情況下,到12-18個月時,您將需要進行補充程序來更換已重新吸收的玻尿酸。2024年04月15日
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王鴻祥主治醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院(西院) 男科 手術說是前面的,大家意識有所變,手術做有些人很細,細到什么程度呢?就比大拇指粗一點啊,這個確實很細。 那有必要做,那做什么方式呢。 呃,我們說相對好一點的方式,其實還是自體脂肪。 這個填充啊,脂肪填充,但是呢,這個做的好,做的不好呢,可能就是不均勻。 有些去不是那么自然,括一個包手術,然包皮好像有點畸形嘛,前面后比較薄,后面比較厚,就很肥很胖的這種感覺,而他說我其實是做過這個玻尿酸手術的。 啊,沒打好不均勻,所以我要再去重新修整一下,那做脂肪填充的話呢,它好處在于它不會說完全吸收,它會吸收一部分。 吸一部分呢,比了脂肪遠,脂肪再減,它只是細變小,它不是沒有細啊,除非你的減肥則這個地方增粗,它也不會再變細,那如果用玻尿酸一個。 那它的好處是你可以多次做啊,做的不滿意我可以換做,換個方式做,換個手法做啊,我想前面點后面細點都可以做到啊,另外還有一種方就是真皮片啊,這個也是做的比較一種方式啊,就是包皮配里填一個片,比較厚的一個皮的一個,但是放進去有說個覺太自然是。 張紙折疊起來去然又不抽脂,又不填脂,又不一個對一個簡的式,但是從是脂填充。 嗯,補片的話可能2024年03月16日
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曹志強副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 呃,自體脂肪有哪些缺點?自體脂肪有哪些缺點?就是很多做私密轉形手術的人都問這個問題,說哎,我還想用自體脂肪,他有啥缺點?自體脂肪我們現(xiàn)在在做龜頭增大注射的時候還是用到自體脂肪的,因為相對注射比較好,損傷小嘛,但是如果要單純做延長增粗的話,自體脂肪它吸收率有點高,50%~70%的吸收,就是它剩下的很少,完了有的地方吸收,有地方不吸收以后呢,有可能哈,最后就是左一個包有個坑的,瞅著就沒有那么好看,那么所謂的現(xiàn)在脫細胞真皮圖片呢,就能避免這個問題,它起碼是一個平等的一個東西,不像一個左坑右坑了,對不對?所以說這是我的建議啊。 呃,血管。2024年01月15日
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傅強主治醫(yī)師 金華市人民醫(yī)院 整形美容中心 很多患者了解到我的手術方式后,會陷入糾結:既想做一臺漂亮的包皮手術,又想陰莖增大一些,到底是選擇包皮真皮剝脫增粗術好,還是選擇自體脂肪注射陰莖增粗術好?今天就給大家詳細聊聊,如何選擇最適合自己的方式。首先說一下,我的這兩種手術都有陰莖增粗的效果,而且都屬于自體組織增粗,無排異反應、組織成活效果長期。相對于玻尿酸注射增粗和脫細胞生物補片增粗,安全性、美觀性、長期性都有一定優(yōu)勢。它僅剝除包皮的表皮層,利用剩余的包皮皮下筋膜和組織等,均勻填埋在陰莖皮下,利用自體包皮組織起到陰莖增粗效果。具體到手術操作上是這樣的:01、常規(guī)消毒鋪巾局部阻滯麻醉后,在內板與外板交界區(qū)域設計切口線,然后利用冷刀銳性逐層細致的剝除包皮真皮(表皮)。02、完整保留陰莖真皮層下整個淺筋膜、部分深筋膜以及其中的血管、淋巴管等組織,僅切除一層呈半透明狀薄薄的真皮(表皮),術后內外板對位美容縫合。03、同時,利用剩余的包皮皮下筋膜和組織等,均勻填埋在陰莖皮下,利用自體包皮組織起到陰莖增粗效果,使得切除包皮同時,陰莖顯著增粗1-2cm。優(yōu)點1:增粗效果明顯。包皮真皮剝脫增粗術的能夠達到增粗1-2cm周徑效果,而且包皮越長,增粗效果越明顯。其增粗效果已經超越很多醫(yī)院的脫細胞生物補片陰莖增粗術的增粗效果,該方法由于補片一層僅有1mm厚,難以達到1cm以上的增粗效果。優(yōu)點2:組織存活。包皮真皮剝脫增粗術保留的包皮筋膜組織,包含天然的血管和淋巴管,使得活體組織狀態(tài)能夠被完全存活保留,與陰莖皮下筋膜組織一樣,外觀自然、美觀,不會被吸收,效果長期。優(yōu)點3:安全。不會出現(xiàn)其他異體進行陰莖增粗的排異反應、材料吸收、硬度偏差、坑洼疙瘩等問題。包皮真皮剝脫增粗術借鑒了袖套式包皮手術的美觀效果,又進一步更精細保留組織進行陰莖增粗,同時解決切除包皮過長+陰莖增粗兩個重要目的,性價比超高。它通過特殊針頭抽吸小腹或大腿的脂肪,經過體外脂肪處理后,注射在陰莖深筋膜和白膜之間,填充陰莖皮下厚度,從而達到陰莖增粗的效果。具體到手術操作上是這樣的:01、常規(guī)消毒鋪巾后,在供區(qū)利用嫻熟的腫脹麻醉技術緩緩注入提前配制好的腫脹液。02、然后呈扇形緩慢輕柔的反復負壓抽吸,手法要輕柔、精細,避免粗暴。抽吸時密切觀察(抽吸物的顏色、抽吸量、抽吸層次及皮膚的平整度及顏色)。03、抽吸結束后,將抽吸混合液進行純化處理,盡量去除與完整脂肪顆粒相混雜的血液、腫脹液、組織間隙、破碎脂肪及纖維組織碎塊。這樣純化后的脂肪組織,會更加有益于移植脂肪的存活。04、最后在陰莖根部阻滯麻醉下,在網格化劃好的各個區(qū)域。采取“三多一少”的注射原則進行注射,精準控制網格內脂肪移植填充的量及均勻性。這樣即可得到滿意的增粗效果。優(yōu)點1:增粗效果顯著。術后即刻使陰莖周長增粗2cm~4cm左右,半年后可使陰莖周長增粗1~3cm左右。優(yōu)點2:組織存活。經過我多年經驗的脂肪的處理和注射技術,自體脂肪注射增粗術后6個月內,注射的脂肪會有30%~40%左右被吸收,但60~70%左右的脂肪會存活并能長期留存,達到穩(wěn)定狀態(tài)。優(yōu)點3:安全無排異。自體脂肪是一種天然的、理想的軟組織自體填充材料,相較于玻尿酸、生物補片等異體物質,無排異反應,無毒副作用。優(yōu)點4:無材料成本。自體脂肪材料來源豐富、方便,腹部、大腿等都是很好的取材部位,順便瘦肚子。當移植的脂肪成活下來穩(wěn)定后,它便可以達到永久的增粗效果了。優(yōu)點5:自體脂肪注射還可以多次重復注射,一次比一次更粗,可以經過兩次或多次手術達到自己理想的粗細。同時,以我多年的手術經驗,自體脂肪注射手術操作安全可靠,可以有效避免經驗不足注射不均勻、位置偏差的問題,可以使得陰莖達到整體均勻增粗的效果,外觀自然美觀。1、相同點:都是自體材料,無排異反應;都是局麻手術,安全可靠,隨做隨走;組織都能夠成活,增粗長期永久;兩者手術時間接近,都需要2小時左右。2、不同點:增粗效果有差異:包皮真皮剝脫增粗范圍在1cm~2cm左右,包皮越長增粗越明顯;而自體脂肪注射增粗效果在2cm~4cm左右;自體脂肪注射增粗效果更加顯著。吸收率不同:包皮真皮剝脫利用包皮皮下原有組織增粗,基本全部存活,幾乎不會吸收;自體脂肪注射利用純化脂肪細胞增粗,注射后會有大部分成脂細胞成活,并永久增粗,但也會有一部分被吸收。增粗次數(shù):包皮真皮剝脫增粗術只能增粗一次;而自體脂肪注射增粗術可多次重復增粗;增粗外觀:兩者外觀都比較均勻,包皮真皮剝脫增粗多數(shù)填充在前半段,自體脂肪注重整體均勻注射。通過以上分析,我建議大家:1、包皮過長的患者先通過包皮真皮剝脫增粗術,利用最天然的包皮皮下組織進行增粗,同時可以獲得整齊美觀的包皮手術效果如果你期望增粗更多,包皮手術6個月后,可以再做自體脂肪注射陰莖增粗術,進一步增粗。兩者有先后順序。2、已經做了包皮或包皮不長的患者。由于沒有了包皮,自然沒辦法做包皮真皮剝脫增粗術,這是就可以直接做自體脂肪注射陰莖增粗術。如果一次增粗效果不夠,術后6個月穩(wěn)定了,還可以再做二次注射增粗。3、做了其他術式增粗還能再做自體脂肪增粗嗎?如果是做了玻尿酸注射增粗,一般術后6個月就會吸收殆盡,最多1年。建議做完半年后,才能考慮自體脂肪注射陰莖增粗;如果是做了脫細胞生物補片增粗,由于生物補片植入后,由于其缺乏自體組織豐富的血運,不能給成脂細胞提供很好存活基底,不建議再做自體脂肪增粗。而且,生物補片植入后,幾乎無法補救,取出及其困難,成本高、效果差,最不建議。好了,更多問題可以咨詢我。2024年01月04日
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張曉威主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 泌尿外科 因為玻尿酸生殖整形已經很成熟,相應地,也就沒有再邀請很多做過此類手術/注射的求診者再繼續(xù)分享自己的感受。不過這位熱心的求診者分享自己的內心感悟,我覺得具有一定的代表性。通過他的內心描述,我們可以看到其實有不少男性其實對自己的生殖器外觀很在意,只是苦于無法找到合適的醫(yī)生和方法去進行相應的整形。類似的情況,在美國、日本、韓國等諸多國家都是類似的,可以參考我翻譯的韓國生殖整形視頻:視頻匯總分享:男性為什么選擇生殖整形?他們內心的掙扎,其實在既往的求診者分享中談及過:玻尿酸男性私密生殖整形(陰莖延長增粗)的求診者感受4:簡單、高效、消除心理負擔今天這位求診者的分享,除了有玻尿酸注射的內容,還有肉毒素注射后的感受,大家可以參考:本文附件是這位求診者發(fā)來的pdf文檔:2023年01月31日
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傅敏剛副主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院(東院) 整形外科 ????傳統(tǒng)的陰唇整形手術方式是把陰唇邊緣做一定量的切除,由于切除量可以達到病人要求,但是陰唇本身的關閉陰道門戶的作用被破壞,術后1年內術后瘢痕明顯,性生活會引起明顯疼痛等特點,該術式已經逐漸被淘汰。我們仁濟醫(yī)院目前的手術方式是采用經過改良的切除陰唇外側皺褶部位的三角形的皮瓣整形術式,采取內外側不同大小的三角瓣,立體裁剪,術后可以達到完美的外觀,皺褶內疤痕基本隱匿看不到,又保留了陰唇本身的關閉陰道門戶的作用。但是需要注意的是,陰唇整形手術雖然不大,要重視其術前準備,重視陰唇整形手術本身,這就需要找正規(guī)三甲醫(yī)院整形外科的資深專家來做,這個手術一旦沒有做好,后續(xù)進行修復很難或是無法修復。2023年01月06日
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