作為一名心理咨詢師，對(duì)于外行的理解就是：收入高，來錢快，抖抖腳、聊聊天就能輕松月入過萬。甚至，這份職業(yè)，都早已成為了很多985、211大學(xué)畢業(yè)生理想的天堂。隨著互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的迅猛發(fā)展，很多心理咨詢師也入駐了網(wǎng)絡(luò)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)問診平臺(tái)，這波操作，對(duì)于心理咨詢這個(gè)行業(yè)來說，從隱私、保密角度來說，無疑是來訪者的福音。匿名電話傾訴、匿名圖文問診、匿名在線問答在網(wǎng)絡(luò)的另一頭，人性的本質(zhì)也在此刻漸漸顯露了出來。在這里，給大家分享一下，我本人作為一名線上心理咨詢師，遇上的那些奇葩來訪者和那些奇葩沙雕事：（為保護(hù)來訪者隱私，姓名均統(tǒng)一為匿名、年齡、職業(yè)已做更改處理，內(nèi)容已行二次改編，請(qǐng)勿對(duì)號(hào)入座）作為一名心理咨詢師，尤其線上接單量大的咨詢師，各種操作的來訪者都有遇過。除了要有強(qiáng)大的抗壓心理，還要有多學(xué)科的三頭六臂以及不失禮的態(tài)度。最后我要說一句，生活不易，且行且珍惜，奇葩不少，怪事年年有，但是也說明了亞健康人群更需要關(guān)注和被看到。希望每一個(gè)來訪者，都被溫柔以待！

在你的人生際遇中，是不是常常遇上一種很微妙的感覺：“他/她怎么這么懂我？”“我們?yōu)槭裁纯偸撬圃嘧R(shí)，心有靈犀？”這個(gè)世界上真的有一見鐘情或緣定三生嗎？如果今天我把這個(gè)答案揭曉給你，也許會(huì)讓你非常地傷心。但是，我還是希望你可以客觀地去分析站在你眼前的人性的真面目。從心理學(xué)的角度來說，所有的一見鐘情或緣定三生，都不過是兩個(gè)人的顏值都符合了對(duì)方的審美，才會(huì)讓你產(chǎn)生內(nèi)心的一見鐘情的朦朧感。自古影視劇、小說中，所有的一見鐘情男女主角都必須符合顏值在線的需求，否則要么是利益和精神上的各取所需，就不會(huì)有第三種可能了。當(dāng)有一天，你發(fā)現(xiàn)有冥冥之中，有一個(gè)男生或女生好像似乎很懂你，或者你們所做的一切都特別地有緣份、你們的品性都非常的相似，甚至你即將脫口欲出：”你怎么這么懂我？“在心理學(xué)上，其實(shí)也不過就是三種可能：一、心理咨詢師或?qū)W過心理學(xué)套路的人二、渣男三、渣女人生在世，根本就沒有所謂的冥冥注定或姻緣巧合，要么就是一方在刻意模仿另一方，要么就是對(duì)方正在學(xué)習(xí)心理學(xué)，這就是為什么：你所有下一秒的動(dòng)機(jī)都會(huì)可能被對(duì)方猜到，或者被對(duì)方照顧得很舒適。不然，你可以去看看所有心理咨詢師、所有學(xué)過心理學(xué)的人發(fā)布的文案和觀點(diǎn)，幾乎是三觀一致。甚至很多的文字都是高度重合，這些都不是因?yàn)樗麄冎g心靈有多相通，而僅僅是因?yàn)閷?duì)方都掌握了科學(xué)的人性的心理學(xué)公示。就像人人都知道1+1=2的公式一樣。尤其是戀愛腦的男生或女生，真的不要太相信所謂的緣定三生、什么一見鐘情。如果你和一個(gè)人的相處，讓你極度的舒適，甚至對(duì)方可以讓你每一處神經(jīng)、肌肉還有你的內(nèi)心都無比舒適，此時(shí)此刻，你真的要警惕：對(duì)方是不是真的學(xué)過心理學(xué)，或者說是心理咨詢師？要么，就只能是經(jīng)驗(yàn)豐富的渣男或渣女了。一旦你習(xí)慣了這樣舒適的相處模式，就會(huì)形成類似于心理咨詢師和來訪者之間的依戀成癮關(guān)系，一旦形成，就像吸毒一樣，很難戒除。我們常常說：要做一個(gè)獨(dú)立的人、更注重自我成長(zhǎng)的人，那就是要你在和戀人相處或?qū)ふ伊硪话氲臅r(shí)候，放棄過多的完美主義。因?yàn)橐坏┠愫瓦@個(gè)讓你極度舒適的人解除了情侶關(guān)系，可能這輩子你會(huì)發(fā)現(xiàn)，你真的很難再遇上第二個(gè)讓你類似的人，從此這一生，就郁郁而終。無論是男女朋友、還是情侶、又或者夫妻，真實(shí)的關(guān)系是，兩個(gè)人的相處一定是會(huì)有不痛快的磨合期，有內(nèi)心不舒適、不接納的一個(gè)過程。心理學(xué)的真實(shí)人性的本質(zhì)是：再恩愛白頭到老的夫妻，都有1000次想要掐死對(duì)方的念頭和沖動(dòng)，更何況是如今大多數(shù)人都不太相信愛情的今天。因?yàn)橐粋€(gè)沒有學(xué)習(xí)過套路，沒有接觸過心理學(xué)的人群，是不可能將事事都可以做到盡善盡美和天衣無縫的。而如今，剩男剩女流行、離婚率升高、一言不合就分手的今天，正是太多的人，看多了太多的無腦劇情和狗血橋段：因?yàn)槟信笥褯]有給自己買個(gè)雞腿就分手，因?yàn)閷?duì)方買了個(gè)包包就覺得在大手大腳地花錢，因?yàn)檎f了一句：你不配，就揚(yáng)言要和對(duì)方以離婚收?qǐng)觥N種之類……從古至今，到了21世紀(jì)，似乎人們的文化水平在提高，對(duì)另一半的要求在提高，同時(shí)對(duì)另一半的包容度也在大大的降低。似乎人們更愿意相信童話里的愛情故事、相信霸道總裁的小說、相信有一天孫悟空會(huì)駕著七彩祥云迎娶你十里紅妝……確實(shí)很浪漫，但是以上的浪漫和刺激更多的出現(xiàn)是在婚外情中，而不是單身男女的戀愛觀中。因?yàn)?，一個(gè)沒有過情感經(jīng)歷的小白，怎么可能那么懂你的內(nèi)心需求？怎么在那么短那么快的時(shí)間內(nèi)學(xué)會(huì)浪漫？浪漫，經(jīng)營(yíng)情感當(dāng)然也是需要學(xué)習(xí)的。人非圣賢，熟能無過？沒有誰一生下來就會(huì)談戀愛、哄你開心、懂你、對(duì)你關(guān)懷備至的，只有通過一次又一次成功、失敗的案例的積累才可能讓自己變得越發(fā)成熟、越發(fā)懂事。而這樣的懂事和成熟是建立在多少實(shí)習(xí)男女的身上去實(shí)踐的？如果不是身經(jīng)百戰(zhàn)的心理學(xué)人士，那就一定是一個(gè)非常能逢場(chǎng)作戲的渣男或渣女。所以，在如今各類交友軟件的盛行，在如今通信發(fā)達(dá)的今天，可能一個(gè)電話，一個(gè)短信，就可以成就一段佳話的今天，可能一次外賣，一個(gè)眼神就可能結(jié)束一段十年戀情的今天，希望大家都稍安勿躁，不要太隨隨便便，通過一種舒適感或眼緣感就覺得這個(gè)人非他不嫁、非她不娶，又或要以殉情這樣慘痛的方式來證明你們之間的愛情。更應(yīng)該的是，多思考，去多維度地觀察、去更大包容地接納你的另一半，從心理學(xué)上研究，往往在戀愛中處于木納、不太擅長(zhǎng)戀愛交際的另一半，可能和你的愛情才更坦誠(chéng)和更持久。因?yàn)?，沒有套路的情感，才是真愛，有套路、有目的地情感可能更多地含有利益、交易以及虛偽的色彩性。而一份純粹的情感，一旦含有了其它的因素，就不會(huì)有看起來那樣樸質(zhì)和簡(jiǎn)單了。知人知面不知心,畫虎畫皮難畫骨，看一個(gè)人的好與壞，靠譜與不靠譜，往往不是看對(duì)方特意展示想讓你看到的，而是要看對(duì)方在沒有任何修飾狀態(tài)下最原始的面貌，可能這才是真正的、最基本的坦誠(chéng)與質(zhì)樸。更不要隨隨便便全憑第六感就讓自己連親友的勸阻都不聽，人性品德都不考量，就毅然地因?yàn)閻矍橐袛嘤H情，僅僅因?yàn)樽约簝?nèi)心的合眼緣、一見鐘情或內(nèi)心的舒適感和家人反目成仇。網(wǎng)上層出不窮地”殺妻案“、”殺夫案“、”少女遠(yuǎn)嫁的悲劇“、”男子被騙彩禮的各類案件“層出不窮。不是因?yàn)槭芎φ咧巧滩桓呋蛘咝闹遣怀墒?，而是他們過度地聽從花言巧語、被外向所迷惑，卻沒有深入人心地去看透一個(gè)人，而造成了不可挽回的悲劇。這個(gè)世界上，最不可直視的兩樣?xùn)|西：一是太陽、二是人心。人人都希望得到白馬王子和白雪公主一樣的愛情，可是一段有血有肉的愛情本身，往往它的前奏并不是你所想象的花前月下、歲月靜好。一個(gè)沒有經(jīng)歷過戀愛史的男性或女性朋友，可能在面對(duì)初來的愛情時(shí)，會(huì)有很多讓你不盡人意的地方，也會(huì)有和你內(nèi)心理想期待值不符合的地方，但是這并不代表對(duì)方不愛你。僅僅是因?yàn)閷?duì)方還沒有掌握你太多交流的信號(hào)和信息而已。如果一旦被有心人通過套路的手段來讓你產(chǎn)生一見鐘情的錯(cuò)覺，可能這樣的結(jié)果，并不是你足以承受的。所以，此時(shí)此刻，還處在分手期、離婚冷靜期或即將要分手、離婚的小伙伴們，請(qǐng)擦亮你的雙眼，再次看清你的眼前人，他的不懂你，是真的單純的不懂，還是故意的不懂呢？他的懂你，是心機(jī)的懂你，還是通過實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)后的懂你，又或者是學(xué)習(xí)之后的懂你呢？這些，你都可以分辨嗎？不然，我們?cè)俳o對(duì)方幾次機(jī)會(huì)？因?yàn)橄乱粋€(gè)你遇上一個(gè)懂你的人，你真的可以保證，對(duì)方是沒有學(xué)習(xí)過心理學(xué)的人，又或者是渣男、渣女嗎？人生一眼萬年，珍惜眼前那個(gè)不太懂你的人，也許，可能到你活了一輩子之后，才會(huì)發(fā)現(xiàn)，這個(gè)人，可能才是真心待你之人！畢竟，我們都成年人了，不再是看安徒生童話故事的小可愛了！作者：心理咨詢師曾妍

問：并不擔(dān)心有病，但很想到醫(yī)院做各種查體算什么癥狀？答：這是變相的抑郁性漫游，通過做做各種查體，忙一忙，消耗一下體內(nèi)那股不愉快的能量。用碳酸鋰、德巴金、利培酮治療，通過削減體內(nèi)那股不愉快的能量，平息想“忙一忙”的沖動(dòng)。。

問：孩子說內(nèi)心有一種想自虐的心理，比如說很想到醫(yī)院扎一下針答：這是變相的劃手行為，就是通過疼痛疏泄一下緊張感，疏泄一下不愉快的能量。多見于混合性抑郁。可用碳酸鋰、德巴金或利培酮，從內(nèi)部削減這種不愉快的能量，使這種沖動(dòng)平靜下來。

自卑是負(fù)面的我自我存在感之一，是自戀的妹妹。這種心理情結(jié)的存在是對(duì)自我存在的一種否定，是一種不能自助的復(fù)雜情感。從心理學(xué)角度來看，自卑是人把自己放在特定環(huán)境里跟參照的客體相比較的一個(gè)自我評(píng)價(jià)的結(jié)果，從而感覺到差距，其結(jié)果要么超越，要么感覺無力、自我否定、情緒低落等負(fù)面心理表現(xiàn)。當(dāng)人們希望通過榜樣或美好的事物來促使自身進(jìn)步和努力時(shí)，由于嫉妒和比較的心理作用，人們不可避免地產(chǎn)生自卑情緒，會(huì)對(duì)這些事物產(chǎn)生排斥、厭惡的作用，因而不利于自身的進(jìn)步！

許多抑郁癥病人病前很優(yōu)秀，病后因精力和體力的不足，導(dǎo)致工作或?qū)W習(xí)上的沒落，怎么心理平衡？健康時(shí)就按健康時(shí)的水平要求自己，病后按病后的水平要求自己，要能貴得起，也能賤得起。就像是富裕時(shí)就按照富裕的收入花錢，貧窮時(shí)就按照貧窮的收入花錢。能富得起，也能窮得起。這就叫有韌性。滿清王爺載濤，在滿清王朝覆滅后，為了吃飯，竟去街邊擺小攤謀生。起比我們抑郁癥患者的病前成績(jī)好、工作能力強(qiáng)，病后成績(jī)差、工作能力弱，哪個(gè)落差更大呢？

很多癌癥患者不是因病離世的，是因“恐懼癌癥”去世的。在最后的日子，他們除了忍受疼痛和孤獨(dú)，還要時(shí)刻面對(duì)死亡帶來的恐懼。有的患者因?yàn)楹ε滤劳龆ヌ?；有的患者為了引發(fā)“猝死”，一口氣爬了20層樓……一位為癌癥患者進(jìn)行深度咨詢的心理醫(yī)生講述自己的經(jīng)歷：很多年前，一個(gè)被查出來罹患晚期胰腺癌，醫(yī)生預(yù)計(jì)只能活半年的患者找到她哭訴，查出癌癥的那天，這位患者一夜沒睡，第二天，之前還能系上的褲子就要松開一個(gè)扣子了，到了第三天竟然完全系不上了。這是這位心理醫(yī)生第一次知道，心理上的崩潰竟然會(huì)如此明顯地體現(xiàn)在病情上。心理痛苦是第六項(xiàng)生命體征早在1999年，美國(guó)國(guó)家癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）就發(fā)布了《NCCN癌癥臨床指南：心理痛苦的管理》，研究并制定了惡性腫瘤患者心理痛苦處理標(biāo)準(zhǔn)和臨床實(shí)踐指南。2010年，國(guó)際腫瘤心理協(xié)會(huì)（IPOS）更是將“心理痛苦”作為第六生命體征，與體溫、血壓、呼吸、脈搏同樣重要，并把心理痛苦的評(píng)估作為臨床護(hù)理路徑的常規(guī)項(xiàng)目。心理痛苦指由各種原因?qū)е碌那榫w體驗(yàn)，包括心理（認(rèn)知、行為、情感）、社會(huì)和/或精神體驗(yàn)等方面，表現(xiàn)為脆弱、悲傷、害怕等情緒反應(yīng)或抑郁、焦慮、恐懼、社會(huì)孤立感、精神危機(jī)等嚴(yán)重心理問題。心理痛苦會(huì)導(dǎo)致治療效果欠佳，住院費(fèi)用增加，降低患者生活質(zhì)量甚至縮短患者壽命。當(dāng)患者出現(xiàn)以下這些情況，就需要特別注意了：1.感到焦慮，不知所措；2.不能正常思考問題、解決問題和做出決定；3.感到急躁、敏感、易怒，或惶恐不安；4.感覺緊張或看起來緊張；5.擔(dān)心事情會(huì)失去控制；6.心情不能放松，總是擔(dān)心有不好的事情發(fā)生；7.戰(zhàn)栗、顫抖；8.頭痛；9.容易對(duì)他人發(fā)怒；10.不能很好地控制疲乏、疼痛、惡心或其他癥狀；11.有睡眠障礙；12.每天或經(jīng)常感到悲傷、空虛；13.對(duì)以前感興趣的事情不再有興趣；14.飲食問題（沒有胃口，或吃太多）；15.每天都覺得疲勞或感覺精力不足；16.感覺內(nèi)疚、缺乏價(jià)值感或沒有希望；`7.企圖制造非自然死亡。癌癥患者都需要一支心理痛苦溫度計(jì)早期心理壓力評(píng)估及篩查非常重要，心理痛苦溫度計(jì)是NCCN推薦的癌癥患者心理困擾篩查和管理工具。它由心理困擾溫度計(jì)、問題列表兩部分組成。心理困擾溫度計(jì)是類似于視覺模擬評(píng)分尺的單一條目的心理痛苦自評(píng)工具，以0~10分刻度數(shù)字表示心理痛苦程度，0分為無心理痛苦，10分為極度痛苦。通過痛苦分值確定患者的心理痛苦水平，結(jié)合問題列表對(duì)患者進(jìn)行具體問題的評(píng)估。心理困擾溫度計(jì)及問題列表NCCN推薦的臨界值為4分，4分及以上的患者需要接受進(jìn)一步的專業(yè)評(píng)估和治療。癌癥患者的心理痛苦會(huì)帶來很多的負(fù)面影響，如生活質(zhì)量、疼痛、對(duì)治療的依從性和滿意度等。相關(guān)研究表明，1/3左右的患者由于癌癥的診斷和治療表現(xiàn)出明顯的心理痛苦，但大多數(shù)都沒有被重視。面對(duì)心理痛苦，我們應(yīng)該怎么做？焦慮、恐懼、沒有安全感、憤怒和悲傷，都是患者和家屬在與腫瘤做斗爭(zhēng)的過程中常見的情感。這是面對(duì)腫瘤的壓力時(shí)的正常反應(yīng)?；颊呖赡苊媾R家庭責(zé)任的問題，失去對(duì)自己人生的控制，這種變化會(huì)改變他/她的許多看法。或者查出腫瘤已經(jīng)足以讓人震驚，從而直接導(dǎo)致恐懼或焦慮。許多人因此而意識(shí)到未來的不確定性，擔(dān)心受罪、疼痛和其他未知問題。身體的變化和失去健康也許會(huì)讓他/她變得悲傷失落。此外，他/她還可能害怕失去獨(dú)立性、不再有能力處理自己的日常事務(wù)，擔(dān)心家庭關(guān)系的改變，更顧慮會(huì)成為別人的負(fù)擔(dān)。那么，面對(duì)心理痛苦，我們可以這樣做：1.患者應(yīng)該做的把心中的恐懼和不安說出來，沒有關(guān)系，這是一種正常的反應(yīng)。盡可能和家人一起做決定，相互支持，盡可能獲取患友群或志愿者等支持組織的幫助。在感到焦慮、恐懼等情緒期間減少咖啡因的攝入（包括咖啡、茶及能量飲料）。每天嘗試幾次深呼吸和放松運(yùn)動(dòng)（例如：閉上眼睛，深呼吸，把注意力集中在身體的某一部分，然后放松，從大腳趾開始直到頭頂，完全放松下來后，想象自己在一個(gè)舒服而愉快的地方，比如微風(fēng)的沙灘，或者陽光明媚的牧場(chǎng)）。必要時(shí)可以嘗試心理咨詢或治療，并向醫(yī)生咨詢抗焦慮、抗抑郁藥物的使用。2.家屬應(yīng)該做的不要強(qiáng)迫患者討論他/她還沒準(zhǔn)備好的話題，小心地、溫和地和患者討論關(guān)于他/她的恐懼與擔(dān)心，靜靜地聽患者關(guān)于內(nèi)心感受的傾訴，不要予以任何評(píng)價(jià)。不要對(duì)患者說“振作起來”，“積極一些”類似的話，而是鼓勵(lì)他/她進(jìn)行一些感興趣的活動(dòng)。讓患者安心治療，告訴他/她隨著時(shí)間推進(jìn)，治療會(huì)起效果，他/她會(huì)感覺病情好轉(zhuǎn)。肺癌康復(fù)圈，贊296?3.心理干預(yù)措施心理干預(yù)已經(jīng)成為臨床護(hù)理措施中必不可少的一項(xiàng)，可減輕患者心理痛苦，緩解負(fù)性情緒，提高生活質(zhì)量。①音樂療法音樂療法在一定程度上能夠緩解癌痛，其廣泛應(yīng)用于乳腺癌、肺癌、胃腸癌、肝癌等多種癌痛護(hù)理，國(guó)內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)使用音樂療法的干預(yù)組疼痛控制總有效率高達(dá)57.3%。②分散注意力分散注意力法是將患者注意力從心理痛苦中轉(zhuǎn)移到其他事物上，又稱分心止痛法。根據(jù)患者的實(shí)際情況，分散注意力可以分為主動(dòng)和被動(dòng)兩種形式。所謂主動(dòng)分散，意味著患者需要積極參與其他活動(dòng)來緩解目前身體的疼痛，比如閱讀、做游戲等；而被動(dòng)分散則只需要患者被動(dòng)接受某種刺激來緩解疼痛即可，如看電視、按摩等。③認(rèn)知行為療法認(rèn)知行為療法是一種通過改變患者的思維、信念和行為，以達(dá)到改變患者的不良認(rèn)知，消除不良情緒和行為的心理干預(yù)方法。該方法在國(guó)外已得到廣泛的驗(yàn)證和應(yīng)用。國(guó)內(nèi)研究結(jié)果顯示，CBT訓(xùn)練能最大限度地促使肺癌患者控制自身思維及行為，自主調(diào)節(jié)在治療過程中產(chǎn)生的負(fù)性情緒及心理痛苦，調(diào)整睡眠意向，緩解睡眠障礙，改善生存質(zhì)量。④正念減壓療法正念減壓療法是一種心理干預(yù)訓(xùn)練方法，是指通過系統(tǒng)的指導(dǎo)患者帶著目前的問題進(jìn)入冥想狀態(tài)，不斷促使患者內(nèi)心呈接納及開放的狀態(tài)，達(dá)到緩解心理壓力的目的。⑤情緒疏導(dǎo)情緒疏導(dǎo)是對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性心理輔導(dǎo)，評(píng)估患者目前的心理痛苦情況，鼓勵(lì)其傾訴，宣泄其心理壓力?？偨Y(jié)理性看待癌癥患者的心理問題，家人的溫暖和鼓勵(lì)，是讓癌癥患者盡快康復(fù)的一劑良藥。輕松的過節(jié)氛圍有利于癌癥患者的康復(fù)，節(jié)日里，家人要趁機(jī)關(guān)心、體貼，多給予患者鼓勵(lì)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。