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張?zhí)@副主任醫(yī)師 成都市婦女兒童中心醫(yī)院 產(chǎn)前診斷科 很多寶媽在小紅書上分享了在我們醫(yī)院預(yù)約羊腿穿刺的一些攻略，在這里呢，我們來做一個(gè)正式的官宣，其實(shí)原我們因洋水穿刺呢，每年是進(jìn)行3000多米，那么它的預(yù)約流程呢，也相對(duì)是比較簡(jiǎn)單，呃，首先第一步呢，你要去經(jīng)過專業(yè)的評(píng)價(jià)，評(píng)估你是不是需要進(jìn)行羊水穿刺，如果你是產(chǎn)篩高風(fēng)險(xiǎn)的，那么建議你是掛產(chǎn)前篩查門診進(jìn)行評(píng)估，如果你是因?yàn)閷殞氂写笥诋惓５?，有超聲異常的呢，我們建議你到胎兒醫(yī)學(xué)門診進(jìn)行評(píng)估，這兩個(gè)門診呢，會(huì)結(jié)合胎兒和你個(gè)人的一些出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)情況，來評(píng)估你是不是需要進(jìn)行羊水穿刺。同時(shí)呢，我們知道羊水穿刺包括肺洗和型纖na，還有全外檢查，我們呢，也會(huì)根據(jù)寶寶的不同的情況，嗯，建議你進(jìn)行適宜的一個(gè)檢查。 那么幫你去開單，當(dāng)你完成第一步開單以后呢，我們會(huì)給你轉(zhuǎn)診到產(chǎn)前診斷門診去做術(shù)前的一個(gè)評(píng)估，因?yàn)槲掖蠹叶己軗?dān)心羊痿穿刺容易流產(chǎn)嘛，所以我們也很擔(dān)心，你是這個(gè)門診呢，其實(shí)主要就是針對(duì)羊水穿刺的禁忌癥進(jìn)行排查，然后呢，去告知你羊水穿刺你個(gè)人可能面臨到的一些風(fēng)險(xiǎn)和局限性，當(dāng)你檢查都合格需要穿刺呢，我們醫(yī)生也會(huì)結(jié)合你個(gè)人的情況，以及我們的排期呢，就近給你安排一個(gè)羊水穿刺的手術(shù)日，那么預(yù)約的手術(shù)日呢，你要是2024年07月19日
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張?zhí)@副主任醫(yī)師 成都市婦女兒童中心醫(yī)院 產(chǎn)前診斷科 高齡孕婦為什么要進(jìn)行產(chǎn)前診斷？其實(shí)很多年齡大于35歲的高齡孕媽是非常排斥羊水穿刺產(chǎn)前診斷的，他們會(huì)覺得說我不就是年紀(jì)大點(diǎn)嘛，為什么就非要讓我做羊水穿刺？嗯，實(shí)際上年齡預(yù)產(chǎn)年齡大于35歲，我們確實(shí)是建議進(jìn)行羊水穿刺產(chǎn)生紊斷的，那么因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)呢，我們卵子的質(zhì)量是呈直線下降的，這就導(dǎo)致我們?cè)杏呐咛ト旧w疾病的風(fēng)險(xiǎn)呢是上升的，那么我們羊水穿刺呢，是一項(xiàng)針對(duì)胎兒染色體疾病的一種確診的手段，因此呢，我們會(huì)建議高齡的孕媽呢，要進(jìn)行羊水穿刺這項(xiàng)檢測(cè)。2024年06月29日38
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松迪副主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)海醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 1.羊水穿刺技術(shù)可以檢測(cè)胎兒的核型，就是看染色體是個(gè)什么狀態(tài)，比如是否正常核型，平衡易位，倒位，或者是有大片段卻是重復(fù)等等。2.羊水穿刺技術(shù)可以檢測(cè)胎兒的DNA，可以驗(yàn)證是否攜帶家系中的致病基因突變，也可以檢測(cè)是否攜帶新發(fā)的致病基因突變。3.可以觀察羊水的性狀，可以判斷是否有宮內(nèi)病毒和細(xì)菌感染，還可以評(píng)估感染的程度。1.因?yàn)楝F(xiàn)在的三代試管嬰兒技術(shù)大部分為活檢囊胚期的滋養(yǎng)層細(xì)胞（如果大家不了解什么是囊胚，可以閱讀本人另一篇“人類囊胚”那一篇），滋養(yǎng)層細(xì)胞（后期發(fā)育為胎盤的干細(xì)胞）與內(nèi)細(xì)胞團(tuán)（后期發(fā)育為人的干細(xì)胞）之間染色體和基因突變情況有一定概率的不一致，有大概3%。所以需要三代試管后需要羊水穿刺進(jìn)一步驗(yàn)證胎兒的核型和基因突變情況。2.另一種情況是三代試管嬰兒技術(shù)胚胎期的檢測(cè)一般是針對(duì)夫妻二人的染色體異常和家系致病突變進(jìn)行檢測(cè)的，所以胎兒本身新發(fā)的染色體異常和基因突變是無法檢測(cè)的，所以需要羊水穿刺驗(yàn)證。2024年06月02日675
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梁嬛副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 產(chǎn)科 羊水穿刺風(fēng)險(xiǎn)高嗎？ 呃，不管是各種文獻(xiàn)的報(bào)道呢，還是我們醫(yī)院每年幾千的手術(shù)量統(tǒng)計(jì)下來的一個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)呢，手術(shù)相關(guān)的一個(gè)流產(chǎn)或者感染這些并發(fā)癥呢，大概是在1‰左右，所以楊川的手術(shù)還是很安全的，大家不用太擔(dān)心。然后在手術(shù)過程中呢，我們的B超醫(yī)生，手術(shù)醫(yī)生是可以全程看到屏幕的，如果孕媽媽愿意的話呢，你也可以一起看著屏幕，我們能同時(shí)看到孩子和楊穿針的，我們不會(huì)說戳到孩子的，如果孩子嗯比較調(diào)皮，向湊過來的話，我們會(huì)嗯，把針換一個(gè)方向，或者把針往后退一點(diǎn)，我們會(huì)讓孩子的不會(huì)戳到他的，大家這個(gè)請(qǐng)放心。2024年03月14日185
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梁嬛副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 產(chǎn)科 羊水穿刺是怎么做的？ 呃，羊水穿刺的話，我們一般在我們醫(yī)院安排在16周以后，首先呢，要預(yù)約一個(gè)門診，你要把工作安排好以后，預(yù)約一個(gè)合適的門診時(shí)間，然后要有一些相關(guān)的藥物，比如說低分子肝素啊，阿司匹林啊，它會(huì)影響凝血功能，要提前停藥至少三天，手術(shù)之前呢，我們一個(gè)禮拜之內(nèi)呢，不要有什么不舒服，一般上午的門診看好以后呢，我們當(dāng)天下午就進(jìn)行一個(gè)手術(shù)，手術(shù)時(shí)間還是比較短的，順利的話呢，幾分鐘就可以完成，那手術(shù)呢，大家也不用害怕，它那個(gè)手術(shù)真的可能長(zhǎng)一點(diǎn)，但它不是特別粗的，大家看一下就跟一般的抽血的針是差不多的，嗯，基本上穿好了以后，我們會(huì)抽一針筒的羊水，整個(gè)一個(gè)手術(shù)做好了以后，貼上膠布，然后隔壁休息半個(gè)小時(shí)，手術(shù)就算是結(jié)束了。2024年03月14日85
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梁嬛副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 產(chǎn)科 羊水穿刺到底疼不疼？ 我也會(huì)問我的門診病人，你做過穿刺以后疼不疼呀，這個(gè)孕婦的整體感受呢，是比抽血的疼痛程度其實(shí)還要輕一點(diǎn)的，嗯，大部分都是覺得可以接受的，當(dāng)然這也有一個(gè)個(gè)體化的一個(gè)差異，但是大家也不要害怕，嗯，整體來說覺得非常疼的孕婦是非常少的，而且的話手術(shù)時(shí)間是很短的，順利的話呢，幾十秒鐘呢，針灸拔出來了，所以整個(gè)疼痛大家是可以接受的，嗯，不用太擔(dān)心，術(shù)后呢，大家根據(jù)自己的身體情況呢，一般休息3~5天就可以了，嗯，這個(gè)不需要一直躺在床上，正常的一個(gè)日常生活也是可以的。2024年03月14日91
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謝立慧主任醫(yī)師 駐馬店市中醫(yī)院 婦產(chǎn)科 到一個(gè)問題啊，醫(yī)生你好，胎兒右鎖骨下動(dòng)脈迷走需要做羊穿嗎？這個(gè)要看你的年齡啊，你的年齡是多大？ 嗯，然后你早期的這個(gè)篩查，就是早期的思維，呃，查這個(gè)凈透明層的厚度，還有。 還有這個(gè)唐篩，15周到20周加六的時(shí)候，唐篩如果查的是正常的話，右鎖骨下動(dòng)脈迷走，它是一個(gè)動(dòng)脈的一個(gè)畸形，嗯，大部分來說哈。 大部分來說，有一部分可能是沒有染色體異常，但有一小部分可能伴隨染色染色體的異常，嗯，也可以做陽傳哈，也可以做無創(chuàng)DNA來治療。2024年01月02日109
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歐陽一芹副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 婦產(chǎn)科 當(dāng)時(shí)就給他，呃，就用的是甲腔孕酮來治療。 孕26周，羊水指數(shù)十九。 哦，呃，如果說呃，這個(gè)叫什么，如果羊水指數(shù)的話，我們叫做完全過渡是超過那個(gè)20，這個(gè)呢算多，但是羊穿的話是這樣，就是除了這個(gè)指針之外，呃，如果您前面從來沒有做過，因?yàn)槲覀冇幸徊糠纸凶鎏匕l(fā)性的羊水的增多，它在32周左右，你這26歲相對(duì)來說早了，如果羊水持續(xù)的增加，那么大排機(jī)沒有做出異常，嗯，這個(gè)現(xiàn)在做羊穿的話，可以是可以，可能這個(gè)數(shù)據(jù)出來的話就比較晚了，所以您這時(shí)候發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題其實(shí)是相對(duì)比較晚的，我不知道您之前有沒有做過，呃，外周血的一些就是無創(chuàng)DNA的檢查，如果沒有反反復(fù)復(fù)羊水毒，那么你要在做更好的產(chǎn)前診斷的話，可以在產(chǎn)前診斷，診斷中心呢，進(jìn)行進(jìn)一步的咨詢和治療，有必要的情況下，可能還是會(huì)建議你做那個(gè)羊水穿刺，來判斷小孩有沒有異常者咨詢。2023年12月10日57
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竇肇華主任醫(yī)師 北京家恩德運(yùn)醫(yī)院 遺傳咨詢科 嗯，這第一個(gè)問題是這樣的，教授，嗯，老公呢，是九號(hào)染色體的臂間到位，需要做羊穿嗎？ 那個(gè)九號(hào)九號(hào)染色體必?zé)煹轿?，呃，他很這個(gè)，這是一個(gè)非常非常多的一個(gè)，你看哪個(gè)位置的到位是吧，最常見的是P11，對(duì)P12到Q13這個(gè)位置，這是一個(gè)正常的多態(tài)性。 這個(gè)就沒有必要，它僅靠的在長(zhǎng)臂和短臂，它跨的中心粒，呃，這個(gè)就沒有必要做洋穿穿，這是個(gè)屬于正常范圍內(nèi)的啊。 我不知道你這個(gè)這個(gè)B間到位是在到達(dá)什么位置，你要是跨過這個(gè)P12或者幺三跨過這個(gè)范圍了，那就不一樣了。 聽明白沒有，嗯嗯，好，這位朋友給你送出一個(gè)圖文問診券，已經(jīng)送出了，你把報(bào)告?zhèn)魃蟻?，再讓教授看一眼，然后咱們確認(rèn)一下，到底是多態(tài)性的異常呢，還是非多態(tài)性的異常。2023年10月12日76
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羊水穿刺相關(guān)科普號(hào)
邢新麗醫(yī)生的科普號(hào)
邢新麗 主任醫(yī)師
東昌府區(qū)婦幼保健院
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林超醫(yī)生的科普號(hào)
林超 副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
神經(jīng)外科
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張露醫(yī)生的科普號(hào)
張露 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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