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2022年03月11日
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 對于生物束帶，它的材料名稱為異體脫細胞真皮，或者叫異體脫細胞真皮支架，它本身沒有免疫原性，主要作為膠原支架植入到體內，可以在其上方進行植皮，也可以進行組織的間隔?？梢詫⑸锸鴰ё龀蓷l狀，然后對于女性私處進行緊縮，達到尿道提升的作用。植入體內之后，它會有部分的吸收，但并不會完全地吸收，吸收程度因人而異。如果植入之后沒有發(fā)生排斥或者炎癥反應，一般都是永久性存在的。它會與周圍的組織完全的長到一起，保持很好的私處緊縮的效果，術后的滿意程度通常是比較高的。生物束帶主要用于女性私處縮窄等封面，是一種比較特殊的材料形式。植入之后會有一部分被身體吸收，但并不是完全地吸收。2022年02月07日706
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畢曄副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 整形外科及醫(yī)療美容科 陰道緊縮術是一種比較常見的女性會陰整形手術，主要用于治療因各種因素所導致的陰道松弛。女性受到生育等多種因素的影響，可導致陰道括約肌功能減弱，陰道松弛，性生活滿意度下降。由于黏膜皺壁變少、變淺，因此在性交的過程中，空氣可從陰道內沖出，從而發(fā)出異響，可能會對正常的生活以及性生活的和諧造成影響。引起陰道松弛的原因比較多，包括先天性因素以及會后天性因素等，通過手術能夠使陰道的松緊度變得更加合適，改善性生活質量，減少漏尿、陰道排氣等。陰道緊縮術時應結合患者的年齡、會陰損傷的程度、陰道松弛程度等相關因素修補。手術不損傷鄰近的直腸尿道，通過手術收緊部分松弛的黏膜及肌肉，然后做肛提肌加固縫合，以達到使陰道緊縮目的。陰道緊縮術適用于因各種因素所導致的中重度陰道松弛者。通過手術后可以改善此類情況，加強肛提肌力量，對于經陰道分娩、陳舊性會陰撕裂以及先天性因素所造成的陰道松弛，導致性生活不滿意者，排氣、漏尿者均可考慮陰道緊縮術。2022年01月27日983
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胡葵葵主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 醫(yī)學美容科 上次的文章中，葵姐姐向大家介紹了，而現在，葵姐姐向大家介紹一下以下介紹四種能夠縮小陰道的手術的方法。 1、縮陰液注射法 縮陰液是一種提取液，通過注射使陰道緊縮并恢復彈性，此法簡單易行，恢復極快，適合一些輕度、中度松馳的患者。 2、填充法 所用材料是一些膠質狀態(tài)生物制劑，如膠原蛋白.等。因陰道壁血運豐富，注射時組織腫脹，填充進去的藥量很少，故只適合一些輕度松馳的患者，但其存在著注射后陰道壁彈性不均勻的缺點。 3、縫合式 所謂的縫合式，就是沿著陰道口下緣做弧形切開，分離陰道環(huán)狀肌、陰道黏膜及肌肉下間隙，按所需的松緊程度，折疊起來且用可吸收縫合線縫合起來，使陰道直徑變窄，達到陰道緊縮的目的。小編提醒，該種方法適合于未做過陰道側切的女性。 4、切開式 所謂的切開式，就是將多余松弛的皮膚或黏膜切除、隨之也可以將生育時的疤痕切除，把下層的環(huán)形肌肉縫合、拉緊，使陰道周圍的肌肉完全閉合成環(huán)形，再將皮膚黏膜依次縫合，7—0天后拆除縫線，兩個月后再行性生活時將會有著全新的感受。2021年10月19日1500
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2021年05月21日638
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李善姬副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 婦產科 陰道松弛癥二胎開放之前，剖腹產率逐年增多，秘而不宣的原因之一就是怕生育后陰道松弛。二胎開放以后，陰道分娩率增多，陰道松弛將會增加，影響性生活質量。但陰道松弛本身并非性功能障礙的唯一原因，陰道松弛癥只是一個解剖學上的問題，可以運用不同的性交體位或性刺激來得到解決?，F階段婚姻不穩(wěn)定因素漸增，女性為取悅丈夫，穩(wěn)定家庭，力求改善自身條件，要求行陰道緊縮術。女性與男性政治平等， 經濟獨立， 愛美同時追求美滿的性生活， 女性自身要求行陰道緊縮術。如果女性提高自身性快感不做任何努力，特別是男性沒努力對女性給予各種關照或持續(xù)性性刺激，只是插入性器官，那么陰道松弛癥會對性生活帶來功能障礙。此時大部分女性誤認為只通過陰道緊縮手術矯正就可完全治愈性感缺失，術前帶有這種期待的患者手術后反而會有更大的失望，并引起更嚴重的性功能障礙。陰道松弛癥是陰道周圍肌肉和陰道尿道括約肌松弛，同時伴隨陰道黏膜及陰道腔周圍筋膜的松弛而導致其膨出或下垂癥狀的總稱。盆底肌肉中特別是恥骨尾骨肌的松弛，收縮力下降，導致調節(jié)能力下降。妊娠導致的腹部膨脹和肥胖，即使分娩后體重減輕，上身或腹肌訓練等使腹部肌肉恢復正常，但周圍筋膜的松弛往往不能完全恢復，腹部皮膚下垂變長后也不能完全復原。因此對于這些原因導致的陰道松弛癥，只通過盆底肌肉運動是不能解決的。因此，凡有生育史、自覺陰道松弛、將來無再生育要求而求醫(yī)者可行陰道緊縮術。至于醫(yī)生首先要判斷是否為陰道松弛癥，能否通過陰道緊縮術改善性生活。陰道緊縮術術前告知最佳手術時機：月經期后；最后一胎生育后，哺乳期結束第一次月經之后，特別是通過與丈夫的性生活確實感到有問題再決定。術前準備：禁煙2周，停避孕藥；腸道準備；備皮；術前禁食6-8小時；術前預防感染。術前談話：手術本身不能解決女性性功能障礙中存在的心理精神因素。對于手術后的期待值與實際手術的結果有差異。術后需要一定時間的適應期，短則3個月，長則6個月，此期間有性交痛可能。手術風險/并發(fā)癥：對手術結果不滿意：美容方面/性方面不滿意，松弛復發(fā)（10%）切口問題：縫合部位延遲愈合，切口感染，瘢痕增生，所致感覺低下或感覺超敏出血（發(fā)生率<1%)；周圍臟器損傷（膀胱/直腸）手術后疼痛，陰道過窄帶來的性交痛暫時性排尿障礙或短期下尿路感染術后告知住院期間：術后2小時，可以喝水或流質飲食。術后24小時取出陰道內填塞物。術后抗生素預防感染。術后酌情使用預防便秘藥物。出院隨訪：術后1個月不能進行盆浴，約2月后行性行為。術后1周間隔，定期隨訪檢查，直至能行性生活。2021年05月19日1400
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于芷晗副主任醫(yī)師 大連大學附屬新華醫(yī)院 整形外科 一、什么是私密整形？ 女性私密整形是近些年發(fā)展起來的一門臨床醫(yī)學亞學科，屬于女性生殖道形態(tài)整形，功能康復的范疇，多學科交叉，涉及婦產科、泌尿外科、肛腸外科、整形外科、康復運動醫(yī)學、兩性性心理及社會學等七個學科。不是小小工作室或者理發(fā)店，或者一個沒有經過臨床的小護士就能做私密整形的，市面上什么“徒手縮陰”都是交“智商稅”。 在20世紀80年代，以美容為目的開展的女性外生殖器美容技術才悄然興起，一開始流行還呈現出了階級的兩極分化：妓女為工作，貴婦為自我。 而近年來，生活質量越來越高，性學理念更新換代。私密整形不再只存在于妓女與貴婦，而是春風吹入百姓家，人人都可以通過修復重建及美容的方法提高外生殖器的外形和功能，使其年輕化，并增強自信，提高生活滿意度。 二、為什么要做私密整形？ 有學者通過回顧性調查發(fā)現，涉及女性生殖器美容整形手術的原因主要有： 1、美容性因素。部分女性覺得會陰結構組織太大，兩側不對稱或外陰形態(tài)不美觀，總之，覺得丑； 2、功能性因素。主要包括由于會陰部分組織的明顯突出而導致局部皮膚炎癥、衣服摩擦引起的不適感、性交或運動時疼痛以及局部清潔衛(wèi)生的不便?？傊?，生活不便； 3、期望能增強陰莖陰道的摩擦力及對陰蒂的擠壓力，改善性生活的滿意度?？傊瑸榱烁椭C； 4、希望術后能幫助提高患者的自信力與自我尊重感。總之，為了自己。所以，基于以上四個目的的求美者可以考慮。 三、有哪些私密整形項目？ 1、陰道緊縮術 陰道緊縮術是一種常見的女性會陰整形手術，常用于治療各種原因造成的陰道松弛。手術根據患者的不同年齡、陰道松弛及會陰損傷的不同程度進行修補，通過手術修復損傷松弛的肌肉和筋膜，使陰道彈性增強，松緊度變得合適，解除了患者心理上和生理上的痛苦，并提高了性生活質量，恢復了女性的自信心。同時有利于預防和治療因盆底組織松弛而導致的子宮脫垂及陰道前后壁膨出等疾患。 手術治療：傳統陰道緊縮手術，用陰道黏膜切除的方式把陰道管腔縮小。這種手術的優(yōu)點是療效好，維持時間長；缺點就是有創(chuàng)傷，恢復時間需要兩周，約兩個月無法進行夫妻生活。 激光治療：應用激光治療，可以讓陰道的粘膜增厚，彈性增加，分泌量增加以及敏感性提高，對輕度陰道松弛的患者有一定效果。由于是微創(chuàng)的治療，通常在第一次治療后一個月才能感覺到有改善。一般建議每月做一次，連續(xù)做三次為一個療程。 脂肪填充：用自體脂填充周圍腔隙，縮小陰道的管腔尺寸，來達到緊縮目的。脂肪填充已經在面部及豐胸等地方用的很常見了，但在私密部位則不太一樣，陰道內壁血運豐富，所以產生栓塞的并發(fā)癥概率還是相對比較高。求美者的痛苦比較小，而且求美者自訴效果不錯。但遠期持續(xù)性不佳，脂肪會吸收一部分。 三、有哪些私密整形項目？ 1、陰道緊縮術 陰道緊縮術是一種常見的女性會陰整形手術，常用于治療各種原因造成的陰道松弛。手術根據患者的不同年齡、陰道松弛及會陰損傷的不同程度進行修補，通過手術修復損傷松弛的肌肉和筋膜，使陰道彈性增強，松緊度變得合適，解除了患者心理上和生理上的痛苦，并提高了性生活質量，恢復了女性的自信心。同時有利于預防和治療因盆底組織松弛而導致的子宮脫垂及陰道前后壁膨出等疾患。 手術治療：傳統陰道緊縮手術，用陰道黏膜切除的方式把陰道管腔縮小。這種手術的優(yōu)點是療效好，維持時間長；缺點就是有創(chuàng)傷，恢復時間需要兩周，約兩個月無法進行夫妻生活。 激光治療：應用激光治療，可以讓陰道的粘膜增厚，彈性增加，分泌量增加以及敏感性提高，對輕度陰道松弛的患者有一定效果。由于是微創(chuàng)的治療，通常在第一次治療后一個月才能感覺到有改善。一般建議每月做一次，連續(xù)做三次為一個療程。 脂肪填充：用自體脂填充周圍腔隙，縮小陰道的管腔尺寸，來達到緊縮目的。脂肪填充已經在面部及豐胸等地方用的很常見了，但在私密部位則不太一樣，陰道內壁血運豐富，所以產生栓塞的并發(fā)癥概率還是相對比較高。求美者的痛苦比較小，而且求美者自訴效果不錯。但遠期持續(xù)性不佳，脂肪會吸收一部分。 私密埋線：將平滑線或螺旋線埋植入陰道內壁，形成螺旋形網狀排列。創(chuàng)傷小但收緊效果有限。埋置后PPDO會逐漸降解，同時會刺激局部產生膠原纖維，代替原來線所在的部位，進一步收緊，因此效果會在一個月左右逐漸顯現出來；缺點在于私密埋線仍處于早期臨床階段，而醫(yī)學需要長期的觀察和循證醫(yī)學證據。 2、陰唇整形 （1）大陰唇整形 隨著年紀漸長，大陰唇有可能會萎縮，皺癟，主要是影響外觀，那么這時候可以做大陰唇填充術，可以采用自體脂肪或玻尿酸來填充使大陰唇豐滿。 （2）小陰唇整形 小陰唇是指位于大陰唇內側一對薄的皺襞，以般長4~5cm、厚0.5cm。過度肥大的時候可以進行手術，但也不可盲目縮小。因為小陰唇的作用是抵抗細菌進入尿道，若縮得太小則可能導致尿路感染，所以手術不可以盲目進行。 小陰唇縮小整形術主要是對肥大的小陰唇進行縮小及外形重塑，以及對產傷、會陰創(chuàng)傷導致小陰唇損傷的修復，如同裁縫改嫁衣一樣，由大改小，由不合身改為合身。下圖展示了六種最常見的大改小的方法，陰影部分是準備去掉的 3、陰蒂整形 陰蒂整形手術是指將肥大的陰蒂海綿體切除，保留陰蒂頭部敏感的神經，對病人術后的性感及性生活十分有益。陰蒂整形術分為陰蒂肥大整形和陰蒂粘連整形。 還有一些人的陰蒂包皮比較長，會把陰蒂完全包裹在里面，有的陰蒂包皮很緊，陰蒂很難露出，還有的陰蒂與陰蒂包皮粘連，難以勃起，這些情況下可以做陰蒂包皮成形術。 4、G點增大術 德國的一位婦產科醫(yī)生Ernst在1950年發(fā)現在陰道前壁距尿道口1~2 cm處存在一個非常高的性敏感區(qū)，后來稱此區(qū)域為G點，下圖中畫圈的地方就是了。 后來組織學研究發(fā)現G點和周圍的組織并無差異。因此G點的存在與否一直是個謎團。英國學者AV BurIi通過對1800例23~83歲女性調查后，并沒有發(fā)現存在G點的證據。但這并不妨礙出現G點增大術這種東西。 G點增大術是在在G點注射填充劑，使其增大隆起，以增加在性交過程中的性刺激，有工作室發(fā)朋友圈說求美者反饋夠使得性快感強烈10倍。有醫(yī)生對此強烈存疑。 目前采用的是玻尿酸、自體脂肪等，但由于G點都沒有折騰明白，所以這個手術也是充滿了爭議。有的女性術后反饋體驗到了這輩子沒有過的高潮，而有的女性則認為此手術沒有任何卵用 G點手術伴隨的并發(fā)癥有局部感染、潰爛、尿道損傷等，同時填充劑的運用也使得栓塞的可能性存在。有醫(yī)生表示，G點注射已經逐漸走向淘汰邊緣。 5、處女膜修復 處女膜修補手術其實是一種“造假”的手術，目的在于同房時見紅。 處女膜是陰道外口一環(huán)形黏膜皺襞，其形態(tài)及厚薄因人而異，常見的有半月狀或環(huán)狀，少數人呈篩狀、隔膜狀?；楹蠡蛴羞^性生活史者及有過外傷等，處女膜則破裂，破裂后的殘跡稱處女膜痕，主要有裂隙形、分塊形、菊花瓣形3種。處女膜修補就是對這些缺少感覺和血運的瘢痕裂隙進行修復。 有整形醫(yī)生對處女膜修補手術的手術價值存疑。處女膜的存在與是否是處女幾乎無關。由于每個女性的處女膜的外形和厚薄水平不同，在有性生活后，可能呈現處女膜不破裂，也可能即便曾經破裂而不出血。還有極少部分女性，天生就沒有處女膜。另外，少年時或者青春期時有些女性由于腿部的大幅度運動而使得處女膜早已破裂等原因，都是性生活之外招致處女膜破裂的要素。相反，一些女性的處女膜很堅韌，以至經過屢次性生活而不破裂，直到婚前需求手術切開。 若干年前大家常會把“私密整形”和“羞恥”劃上等號，即使有需求也羞于啟齒向醫(yī)生咨詢。隨著觀念的進步，私密部位作為人體的一部分，和面部、胸部、內臟一樣，都會衰老都會出現問題，及時保養(yǎng)也越來越被人們接受。 從本質上說，私密整形和面部整形一樣，都是為了提高生活品質，愉悅身心。為了可以進行更安全的進行私密整形，一定要對私密整形有所了解，選擇正規(guī)的醫(yī)院，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助2021年04月13日10821
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陳容容主治醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 醫(yī)學美容科 很多寶媽在生育后都會有陰道松弛，長期下去夫妻生活不和諧，又急于做陰道緊縮術，會產生一種“病急亂投醫(yī)”的想法，不知道哪種手術方式適合自己，胡亂選擇。這個患者就是夫妻生活不和諧，老公出軌，想要做緊縮術挽回老公，再與助理聊天時情緒一度崩潰，但往往我們越急越容易出錯！1.5指真的就適合你嗎？很多患者聽到一些醫(yī)院能做到1.5指就興沖沖的跑去做手術，其實出來后的效果差強人意。1.5指對于老公真的好嗎？陰道過緊包裹過度，老公也會感覺到不適！就像手指被門夾住，你們覺得舒服嗎？陰道緊縮手術常見的為傳統手術和3D束帶兩種，寶媽們認為束帶是微創(chuàng)手術，恢復快、效果好，卻不知束帶不適合自己！如會陰塌陷、過于松弛、膨出等情況出現，選擇傳統手術會更好！2021年04月09日2958
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南華副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第五醫(yī)院 醫(yī)療美容科 正常女性的陰道長度在7-12厘米左右，直徑約2.5厘米，在陰道壁上有許多彈性纖維”，支撐著陰道伸縮彈性，無數條彈性纖維“織成密實的陰道彈力纖維網，網住陰道內壁黏膜及許多皺，性生活時能增加摩擦力，使雙方產生快感。興奮時陰道深度會增加三分之一左右，寬度也會增加。陰道松馳是女性隨著年齡的增長出現的一種生理狀況，尤其以多胎產后女性為主。一、陰道松弛的原因導致陰道松弛的原因有很多，首先，在妊娠的過程中發(fā)育長大的胎兒，會增加盆底肌肉的牽拉，肌肉纖維過度的牽拉以后，在早期沒有得到很好的恢復，彈性降低了，就可能會導致陰道松弛。再次，經陰道分娩的生產方式對陰道肌肉組織的破壞較為嚴重，生產后陰道彈性明顯下降，會出現不同程度的陰道松弛癥狀；有些做了生產過程中會陰側切的患者可能出現沒縫合好或者愈合不良的情況，使陰道松弛問題更嚴重。還有，太過頻繁的性生活，人流，藥流也可能導致陰道松弛。另外，隨著生理年齡的增長，激素水平的變化導致局部的組織老化，膠原蛋白的流失，彈性纖維的減少，甚至陰道黏膜萎縮變薄，也會導致陰道松弛。二、陰道松弛的癥狀和危害 1、陰道松弛，性生活時沒有緊握感，夫妻性生活質量明顯下降。2、性冷淡，陰道干澀，性交時空氣容易進入，發(fā)出聲響等。3、陰道松地后，容易發(fā)生婦科炎癥和尿路感染，并且反復發(fā)作不易治療。4、陰道松弛容易造成女性壓力性尿失禁及盆腔臟器脫垂：最常見的就是運動或咳嗽、打噴嚏時的漏尿現象。5、陰道松地可能導致便秘或排便不凈、排便困難等三、陰道松弛的治療方法根據陰道松弛的程度，可以有不同的矯正方法：1、輕度陰道松弛可采取激光縮陰的治療方式。將激光作用于陰道壁，通過環(huán)形發(fā)射點陣激光，在陰道粘膜可控的深度內，產生50-70攝氏度的高溫，來刺激膠原蛋白的收縮、重組及再生，從而達到收緊陰道的目的，激光治療后陰道干澀、瘙癢、性交痛等問題也可以得到一定程度的改善。2、中重度陰道松弛對于中度以上的患者，可能需要用手術治療的方法。矯正陰道松弛的手術方法也有很多種，比如側壁的修補、后壁的修補以及保留黏膜或者是切開黏膜的方法，種類很多，現在常用的是保留陰道后壁黏膜的陰道緊縮手術，好處是陰道黏膜上沒有手術的切口，它能夠保持陰道壁黏膜的完整性，沒有疤痕，不破壞它的敏感度，同時多余的陰道黏膜的皺褶堆在陰道里面，也會增加性生活的時候摩擦的快感。陰道緊縮手術是一個非常安全有效的手術，我院已有百例成功案例。陰道前面有尿道，后面有直腸，從解剖上來講，還是有一定的風險的。在手術的過程當中，如果不是訓練有素的醫(yī)生進行操作，可能會誤損傷到直腸，另外陰道里面有豐富的血管，也有可能會造成失血過多。所以，這樣的手術一定要到正規(guī)的醫(yī)院找訓練有素的醫(yī)生，將風險最大程度的降低。2021年03月22日1259
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