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楊喆主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 整形美容外科 一、陰道緊縮術(shù)適合哪些朋友： 產(chǎn)傷導致的陳舊性會陰撕裂、盆底肌肉斷裂陰道瘢痕形成患者；會陰側(cè)切后傷口愈合欠佳或側(cè)切傷口縫合不良（如只縫合粘膜而忽視了肌肉層縫合者）；經(jīng)陰道分娩后或剖腹產(chǎn)后（尤其是二胎媽媽）或其他原因造成的陰道松弛，性生活不滿意者，陰道排氣、異響，跑跳、提重物甚至咳嗽時有漏尿的輕中度盆底肌肉功能障礙患者都可考慮進行陰道緊縮手術(shù)。 二、陰道緊縮術(shù)如何進行：陰道緊縮手術(shù)需要個體化。由于每位朋友陰道松弛程度不同，造成松弛的原因不同，局部肌肉、瘢痕、組織缺損和移位的解剖學、病理學因素也不同，因此陰道緊縮手術(shù)的方式亦不盡相同。 整形外科醫(yī)師會根據(jù)你的實際情況、病史、生育狀況結(jié)合仔細的體檢和一些儀器數(shù)據(jù)測量結(jié)果，選擇適合你的手術(shù)方式。包括會陰體肌肉重建、瘢痕修復、保留粘膜的盆底肌肉功能重建、聯(lián)合生物材料的微創(chuàng)陰道緊縮手術(shù)以及激光陰道收緊和年輕化治療等等。 三、手術(shù)當日的情況：手術(shù)務必要找到正規(guī)醫(yī)院的整形外科醫(yī)生為你實施。手術(shù)疼痛一般可以耐受，僅注射麻藥時有刺痛感，手術(shù)過程中幾乎無痛。所以對于大多數(shù)朋友，手術(shù)采用局部麻醉進行。當然，如果對疼痛特別敏感或焦慮，也可以選擇靜脈麻醉甚至全麻，這一般需要住院進行。根據(jù)手術(shù)方式不同，手術(shù)時間一般在1-1.5小時。手術(shù)完成后，陰道內(nèi)可能會填塞1-2塊紗布以防止出血和血腫形成；外陰采用我自制的丁字帶進行適當?shù)募訅喊?-3天。局麻患者術(shù)后患者完全可以自行步行回家，不需要住院觀察。一般術(shù)后1-3天換藥一次，取出陰道內(nèi)紗布，更換成衛(wèi)生巾或護墊。 四、術(shù)后注意：術(shù)后一般建議口服抗生素（如頭孢克洛等）3天。一般術(shù)后72小時后可以摘掉外陰紗布，并可以開始淋浴，注意保持會陰清潔干燥。用醋酸氯已定溶液（每日兩次，每次0.5-1支沖洗陰道口和外陰），或高錳酸鉀藥液（1片配制8-10升溫水，藥液呈現(xiàn)淡紅酒色，每日兩次清洗外陰）。術(shù)后感覺輕微疼痛（一般為輕度鈍痛或墜痛，也有一些朋友是感覺腰疼）是正常現(xiàn)象，可以口服布洛芬等止疼藥物。疼痛感一般3-5天后緩解消失。 五、術(shù)后建議臥床休息2-3天，一般在術(shù)后3-5天可恢復工作，四周左右可恢復體育鍛煉。術(shù)后避免突然下蹲、彎腰、舉重物、騎自行車。保持大便通暢，防止便秘。術(shù)后2-3個月內(nèi)避免夫妻生活，如果時間太短同房，會容易出現(xiàn)傷口裂開或者出血，影響術(shù)后效果。2019年08月25日
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