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劉軍主任醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 耳鼻咽喉頭頸外科 振動(dòng)聲橋植入使絕大部分患者的聽(tīng)力和言語(yǔ)識(shí)別功能提高。Vittorio等報(bào)道7例蝸窗植入患者術(shù)后氣導(dǎo)聽(tīng)力提高20～30dB的占40％以上。骨導(dǎo)聽(tīng)力提高更為明顯平均達(dá)到15～20 dB近正常水平。術(shù)前平均語(yǔ)言識(shí)別閾值(speech recognition threshold,SRT)50％平均需85dB（70-100 ）dB，術(shù)后平均SRT只需50 dB（30-70 dB），患者的術(shù)后語(yǔ)言識(shí)別率也明顯提高【12】。Jan等報(bào)道的中耳畸患者術(shù)后氣導(dǎo)聽(tīng)力提高15-30dB。語(yǔ)言識(shí)別閩術(shù)前平均SRT50％需65 dB，術(shù)后平均SRT 50％只需30 dB，語(yǔ)言識(shí)別率達(dá)80％以上。通過(guò)術(shù)后氣導(dǎo)和骨導(dǎo)閾值的比較，證明振動(dòng)聲橋的蝸窗植入方法不但可以改善中耳傳導(dǎo)性損傷的聽(tīng)力下降，還可以獲得感覺(jué)神經(jīng)損失的補(bǔ)償，即骨導(dǎo)聽(tīng)力提高?？傊駝?dòng)聲橋可在氣導(dǎo)和骨導(dǎo)兩個(gè)方面獲得效果振動(dòng)聲橋植入的手術(shù)是較安全的手術(shù)，并發(fā)癥發(fā)生率較低【5】，包括：①切口愈合困難，植入體外露；②聽(tīng)力無(wú)明顯改善；③聽(tīng)骨鏈的損傷或砧骨長(zhǎng)腳壞死；④面神經(jīng)損傷；⑤聽(tīng)力損失加重；⑥局部血腫；⑦裝置故障；⑧磁共振成像(MRI)時(shí)植入體脫位；⑨植入后頭痛；⑩耳鳴等。2010年07月31日
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