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2022年04月16日
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李勝龍主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科 好。 KHW時候啊問啊主任切除痔瘡后會不會痛的下不了床那種痛？ 啊，痔瘡的痛確實實是非常的聰明。 因為這個地方。 痛覺神經(jīng)非常的敏銳。 那么。 還有一個特點(diǎn)。 它剛好痔瘡的位置在肛管直腸交界的位置，那么肛管直腸交界。 ??？ 這個位置呢，是有括約肌環(huán)繞的。 那么這個環(huán)繞之后，所以你一一有創(chuàng)傷，它一痙攣還痛。 啊，直接創(chuàng)傷也痛，痙攣也痛。 所以他這個疼痛確實是比較。 明顯比較劇烈的。 但是呢？ 他這種痛。 是跟創(chuàng)面的大小成正比的，所以不是一概而論啊，這個做痔瘡的時候就一定會非常痛。 要看你的創(chuàng)面的大小，痔瘡本來的大小。 那你本來至少環(huán)形一圈啊，你切一圈，那當(dāng)然。 啊，疼痛程度就重？ 如果你只切一個兩個，尤其血栓外痔，切一個外痔，那么。 那你就不會很痛了，因為它只是在表皮，它沒有經(jīng)過這個環(huán)繞括約肌的。 不會導(dǎo)致，會肌痙攣收縮的痛。 啊，所以。 它的承受程度也會輕很多。 所以，而且目前現(xiàn)在的陣痛的方式方法。 藥物都非常的多了，所以不用擔(dān)心啊，我們有長效鎮(zhèn)痛啊，有這個鎮(zhèn)痛棒。 有噴鼻涂藥，2022年01月06日685
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李煥容主治醫(yī)師 汕頭市中醫(yī)醫(yī)院 肛腸科 大家好，我是李醫(yī)生。很多人都在說痔瘡手術(shù)后容易出現(xiàn)尿潴瘤，需要導(dǎo)尿，其實告訴大家不是這樣子的，痔瘡手術(shù)后出現(xiàn)尿潴瘤的原因主要是由于手術(shù)疼痛，手術(shù)的刺激麻醉或者個別因為前列腺增生或者是尿路狹窄所導(dǎo)致的。處理的方法可以通過誘導(dǎo)法，比如站立放松，聽一下流水聲來誘使他小便，也可以通過中醫(yī)的針灸紅包治療的這種方法促進(jìn)小便的排出，如過了六個鐘還是沒有排排出小便的話，就可能要需要導(dǎo)尿。所以手術(shù)后出現(xiàn)尿潴流并不是一定要導(dǎo)尿，可以通過各種方法來促進(jìn)小便排出，緩解尿出。2021年11月18日491
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龔鴻主任醫(yī)師 云南大學(xué)附屬醫(yī)院 肛腸科 術(shù)后換藥 肛腸術(shù)后，患者如想恢復(fù)快，不光手術(shù)成功，還需做好相應(yīng)的術(shù)后護(hù)理，需要患者同醫(yī)護(hù)人員積極配合，這也是肛腸術(shù)后能否成功的關(guān)鍵。 換藥目的 1、觀察傷口情況。 2、保持創(chuàng)面清潔，清除傷口異物、壞死組織、膿液和分泌物，保持傷口引流通暢。 3、保護(hù)和防止傷口受損和外來感染。 4、促進(jìn)組織生長、傷口愈合。 貳 換藥原則 1、控制和減少致病因素。 2、減少現(xiàn)有和潛在的致病因素。 3、維持局部傷口的正常生理環(huán)境。 叁 換藥次數(shù) 1、感染傷口、分泌物較多，每日換1次。 2、新鮮肉芽創(chuàng)面，隔1~2日換藥1次。 3、嚴(yán)重感染或放置引流的傷口等，應(yīng)根據(jù)滲液多少決定換藥次數(shù)；必要時可1日多次 肆 換藥方法 1、 患者排便后用中藥熏洗或清水輕柔沖洗，自然晾干或吹風(fēng)機(jī)吹干。 2、 消毒后將肛內(nèi)納入適量膏劑及栓劑，如肛泰軟膏、肛泰泰栓，納入過程中動作應(yīng)輕柔，避免動作過猛而增加疼痛及損傷創(chuàng)面。 3、 將輔料覆蓋創(chuàng)面，如凡士林油紗，最后給予紗布包扎。 伍 注意事項 1、換藥并非越頻繁越好，術(shù)后第5~20，傷口的分泌物減少，肉芽組織增生，此時應(yīng)當(dāng)減少對創(chuàng)面的刺激，所以換藥時要減少清洗次數(shù)或不清洗。 2、 清洗傷口不能過于頻繁，也不能浸泡傷口，以免術(shù)后水腫或不愈合。 3、 早期創(chuàng)面分泌物較多，可在敷料潮濕后及時更換。 4、 若出現(xiàn)肉芽高出創(chuàng)緣，傷口遷延難愈，或滲出膿液較多時，應(yīng)及時去醫(yī)院復(fù)診。2021年11月13日963
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葉慶華副主任醫(yī)師 汕頭市中醫(yī)醫(yī)院 肛腸科 大家好，我是葉慶華醫(yī)生。經(jīng)常有病人問我說，醫(yī)生啊，痔瘡手術(shù)后傷口疼不疼？確實，有些人因為怕疼不敢做手術(shù)，從而延誤了最佳的治療時機(jī)，使病情加重和變得更加復(fù)雜。手術(shù)后麻醉藥失效后，多少會出現(xiàn)一些傷口疼痛，這是正常的現(xiàn)象，每個人都應(yīng)該有這方面的心理準(zhǔn)備。 我們也會根據(jù)病人傷口疼痛和情況采取一系列的不同的止痛措施，請消除顧慮，坦然面對。 我們具體的止痛措施有以下幾方面，第一，術(shù)后在傷口及周圍注射亞甲蘭注射液，以達(dá)到長效止痛效果。第二，針灸止痛，我們可以針灸天樞、氣海、光源等穴位止痛。第三，口服鎮(zhèn)靜止疼藥物，如舒熱安定、安定去痛片、羅密達(dá)、安康性等等。 第四，從肛門山藥止痛，如吲哚門性酸等。 第五，接觸安痛定、曲麻、多杜冷丁、嗎啡等等達(dá)到止痛效果。第六，術(shù)后留治止痛問。總之，我們有很多止痛的方法減輕傷口疼痛，為您保駕護(hù)航，希望大家生病時能夠及時治療，需要手術(shù)的時候及時手術(shù)，以免錯過最佳治療時機(jī)。2021年11月03日642
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王遠(yuǎn)利主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-河南 線上診療科 大家好，我是肛腸科王遠(yuǎn)麗醫(yī)生。 今天我們來說一下痔瘡手術(shù)是不是一定要住院。 在門診上的接診，好多病人都是關(guān)心這個問題啊，有些可能是有家庭原因或者是工作原因沒有時間住院。 所以說就得了痔瘡之后就一直在拖，拖的時間越長痔瘡越重，但是有些病人考慮到時間問題，一直沒有辦法下決心治療。 其實這個痔瘡微創(chuàng)手術(shù)啊，做完手術(shù)之后是完全可以不用住院的，做完手術(shù)之后注意一些常見的誘因啊，就是說誘發(fā)的一些危險因素，包這些注意的話，一般都沒什么問題的。 你像做完直腸微創(chuàng)手術(shù)，注意了，避免搬重東西啊，就是避免負(fù)重。 另外就是說，大便時間不要特別長。 至于這個正常走路開車這些是沒有影響的。 所以說，這場微創(chuàng)手術(shù)之后，完全可以不用住院。2021年10月06日608
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肖興元主任醫(yī)師 昆山市第一人民醫(yī)院 肛腸外科 術(shù)后疼痛問題一直是痔瘡手術(shù)期待解決的問題，很多人因為對疼痛的恐懼而拒絕手術(shù)。那么，痔瘡手術(shù)后到底有多痛？ 坦率的說，隨著手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步，絕大多數(shù)病人術(shù)后疼痛都不是很嚴(yán)重，都可以較好的耐受。尤其是對預(yù)知性疼痛的提前干預(yù)，使得痔瘡手術(shù)后的疼痛較以往明顯減輕。 為啥痔瘡手術(shù)后疼痛會給人“僅次于生小孩”的印象，原因有3，1歷史上的壞名聲 ，2是既往缺少多模式鎮(zhèn)痛理念，3是個別病人確實疼痛明顯，造成好事不出門，壞事傳千里。2021年09月24日1291
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孫成相主治醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)中新生態(tài)城醫(yī)院 外科 林愛喝枯一葉霜，心包綠葉照磷光。大家好，我是大家醫(yī)生，有個網(wǎng)友給我留言，做完痔瘡手術(shù)三個星期了，傷口還沒有愈合，很是著急。 那么，痔瘡手術(shù)后，傷口多久能夠愈合呢？ 根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度以及手術(shù)方式的不同，恢復(fù)的時間自然也不一樣。 單純的小的外痔切除一般兩周左右就可以愈合了，但是臨床上最多見的是混合制的外玻內(nèi)扎術(shù)，PPH結(jié)合外置切除術(shù)。 這類手術(shù)傷口的愈合時間相對長一些，總體的說時間都得四到六周，有些老年人或者糖尿病的患者。 愈合時間會更長一些，有的甚至需要12周左右。 這個主要原因就是因為做完手術(shù)之后，我們每天都要排大便，傷口剛剛有一點(diǎn)愈合，大便通過的時候又裂開了。 另外。 我們的手術(shù)傷口是敞開的，不縫合的，所以愈合時間比其他地方的傷口要慢的多，那么怎么才能加速傷口愈合呢？ 術(shù)后多坐浴，然后定期去醫(yī)院換藥檢查，這是促使傷口生長。 達(dá)到早日愈合的很重要因素。 另外就是多吃粗纖維的水果蔬菜，保持大便通暢，防止大便干燥。 還有就是術(shù)后。 吃一些高蛋白的食物，比如說精瘦肉，雞蛋等等。 也能夠促進(jìn)傷口的早日愈合。 了解更多健康問題請關(guān)2021年08月03日708
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陳恩主治醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院 普外科 痔瘡術(shù)后肛門抽搐是怎么回事？有些人在痔瘡手術(shù)后會出現(xiàn)肛門抽搐現(xiàn)象，這種抽搐經(jīng) 常性地出現(xiàn),往往讓人無法忍受。之所以出現(xiàn)上述手術(shù)后的臨床表現(xiàn)，是因為肛門直腸病 患者在手術(shù)過程中，麻醉及手術(shù)操作牽拉對肛門局部肌肉及 神經(jīng)組織造成了一定的刺激，手術(shù)后，隨著神經(jīng)及肌肉功能的 恢復(fù)便會同現(xiàn)肛門陣發(fā)性不自主的抽搐。這種現(xiàn)象如為偶 發(fā)，且程度較輕，屬手術(shù)后正常的反應(yīng)，患者不必緊張,一般經(jīng) 過一段時間后即可自行緩解并消失，若抽搐較嚴(yán)重，甚至引起 劇烈疼痛，且持續(xù)時間較長，則應(yīng)請醫(yī)生檢査，以排除其他手 術(shù)后并發(fā)癥（如結(jié)扎時連帶了肛緣皮膚等）的可能，此后可遵 醫(yī)囑服適量解痙止痛藥物或注射解痙鎮(zhèn)痛劑，以緩解抽搐導(dǎo) 致的疼痛等癥狀。2021年07月22日2847
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張志謙副主任醫(yī)師 廈門市中醫(yī)院 肛腸科 吳大哥今年39歲，兩個半月前在廈門某三甲醫(yī)院做了痔瘡手術(shù)，手術(shù)后傷口一直無法愈合，每次排便都非常疼痛，稀便尚可艱難排出，成型大便總是堵在肛門口，猶如玻璃渣堵在肛門口一般。這種堵塞感和疼痛感令吳大哥非?？鄲?，寢食難安。在朋友的介紹下吳大哥來到市中醫(yī)院肛腸一科就診。接診的張志謙副主任醫(yī)師詳細(xì)詢問了相關(guān)的病史。吳大哥告訴張主任，兩個半月前在廈門某三甲醫(yī)院做了痔瘡手術(shù)，手術(shù)成功地把困擾自己多年的痔瘡?fù)耆谐g(shù)了，但術(shù)后傷口疼痛越來越嚴(yán)重，每次排便前都有強(qiáng)烈的恐懼感，為了減少排便帶來的痛苦，他只敢吃流質(zhì)飲食甚至盡量少吃食物，這種情況嚴(yán)重影響了他的生活質(zhì)量。張主任給吳大哥做了仔細(xì)的檢查，檢查發(fā)現(xiàn)吳大哥肛門外口可見一環(huán)形切口，沒有保留任何正常組織和皮膚，雖然過了兩個半月了，但傷口仍未愈合，指診的時候肛門口異常狹窄，只有小指指尖能稍微通過。張主任告訴吳大哥他目前的情況稱為術(shù)后肛門狹窄，需要手術(shù)擴(kuò)肛。隔天張主任給吳大哥做了縱切橫縫術(shù)，在市中醫(yī)院肛腸一科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的精心治療和護(hù)理下，吳大哥的排便已完全恢復(fù)了正常，傷口也完全愈合了。術(shù)后肛門狹窄 張主任介紹說，隨著國內(nèi)肛腸診療水平的不斷提高，術(shù)后肛門狹窄發(fā)生率不斷下降，但仍有少部分患者出現(xiàn)術(shù)后肛門狹窄，國內(nèi)目前報道的發(fā)生率約為2.9%。術(shù)后肛門狹窄的原因很多，常見的原因有：⑴病情重，需要切除的組織較大，術(shù)后疤痕太大導(dǎo)致肛門狹窄；⑵手術(shù)過程中未保留足夠的皮膚和粘膜組織；⑶瘢痕體質(zhì)；⑷肛腸術(shù)后沒有遵從醫(yī)囑定期復(fù)查，傷口粘連愈合、形成瘢痕。 張主任提醒廣大市民，看病要到正規(guī)醫(yī)院，痔瘡切不可久拖不治，拖到病情非常嚴(yán)重才去治療；做痔瘡手術(shù)也建議到專科；術(shù)后遵照醫(yī)生的要求隨訪也很重要，一旦傷口出現(xiàn)問題才可以立即處理，避免錯過最佳的處理時機(jī)，如此可以大大降低術(shù)后肛門狹窄的發(fā)生概率。2021年07月06日1646
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貝紹生 主任醫(yī)師
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