科室介紹
北京協(xié)和醫(yī)院心外科的前身是我國著名外科學(xué)家吳英愷創(chuàng)建于1952年的胸外科,有著十分輝煌的歷史。1994年,心外科在北京協(xié)和醫(yī)院成為獨(dú)立的三級(jí)學(xué)科,劉曉程教授(1994-2001)、朱曉東院士(2003-2004)先后任北京協(xié)和醫(yī)院心外科主任,目前科室主任為苗齊教授。科室開放床位24張?,F(xiàn)有主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師3名、主治醫(yī)師1名、住院醫(yī)師2名、灌注技師2名,在讀博士1名、碩士2名。全科年門診量約4000人次,年收治病人500余例,年體外循環(huán)下心臟直視手術(shù)350余例。非體外循環(huán)心臟手術(shù)100余臺(tái)。北京協(xié)和醫(yī)院心外科堅(jiān)持參照最前沿的診治理念及國際通行指南為患者提供服務(wù),并非常重視與國內(nèi)外著名心臟中心之間的學(xué)術(shù)交流。近年來,北京協(xié)和醫(yī)院心臟外科與美國克萊夫蘭醫(yī)學(xué)中心、美國麻省總醫(yī)院、意大利米蘭醫(yī)學(xué)中心,加拿大McGill大學(xué)醫(yī)院、日本心臟研究所等世界一流醫(yī)院都有固定合作和學(xué)術(shù)交流,定期互訪。科室多名醫(yī)生在上述心臟中心接受臨床培訓(xùn),并多次邀請(qǐng)國外著名心血管外科醫(yī)生來科室進(jìn)行手術(shù)演示、學(xué)術(shù)講演等。
北京協(xié)和醫(yī)院心外科的特色是診治疑難危重病例。依托北京協(xié)和醫(yī)院強(qiáng)大的綜合實(shí)力,心外科堅(jiān)持多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作,堅(jiān)持走出了一條獨(dú)特的發(fā)展道路,目前心外科收治的患者中過半患者合并全身多器官/系統(tǒng)病變、病情危重。在相關(guān)科室如心內(nèi)科、麻醉科、ICU、放射介入科、感染內(nèi)科、免疫內(nèi)科、普內(nèi)科等相關(guān)的密切配合下,疑難危重患者的救治水平達(dá)到了國內(nèi)領(lǐng)先、國際齊平水平。
北京協(xié)和醫(yī)院心臟外科開展的手術(shù)種類包括:
1.冠心病外科,包括冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)、室壁瘤切除、缺血性二尖瓣返流的外科治療等。完全血管化、常規(guī)采用內(nèi)乳動(dòng)脈,年輕患者盡量全動(dòng)脈化搭橋等先進(jìn)的治療理念為患者帶來最佳的近遠(yuǎn)期效果。近年來開展無接觸法(no touch)采集大隱靜脈,極大地減少了手術(shù)操作對(duì)橋血管的損傷、提高了遠(yuǎn)期通暢率。
2.瓣膜外科,包括各種或聯(lián)合瓣膜置換/成形手術(shù)、再次瓣膜替換、主動(dòng)脈根部膿腫、同期房顫射頻消融術(shù)等。近年來瓣膜成形手術(shù)成功率進(jìn)一步提高,保留了患者自體瓣膜,減少了術(shù)后心功能的損失、避免了終生抗凝。感染性心內(nèi)膜炎的外科手術(shù)治療已經(jīng)成為特色診療項(xiàng)目。秉承先進(jìn)的國際理念,心外科主張對(duì)符合手術(shù)指征的活動(dòng)期心內(nèi)膜炎患者及早進(jìn)行手術(shù),提高了瓣膜修復(fù)率、減少了并發(fā)癥。
3.主動(dòng)脈外科,包括主動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈夾層的手術(shù)治療,如Bentall、 David, Wheat、升主動(dòng)脈置換、半弓/全弓置換、象鼻手術(shù)、降主動(dòng)脈覆膜支架植入術(shù)等。
4.先心病矯治,可以手術(shù)矯治房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法魯氏四聯(lián)癥、右心室雙出口、完全性肺靜脈畸形引流、三尖瓣下移(艾勃斯坦畸形、心內(nèi)膜墊缺損、肺動(dòng)脈閉鎖等先天畸形,近年來成功開展經(jīng)胸小切口/經(jīng)股血管房間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管封堵,手術(shù)創(chuàng)傷極小、恢復(fù)迅速,美觀效果極佳。
5.慢性肺動(dòng)脈栓塞血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)
6.縮窄性心包炎施行心包剝脫術(shù)等;
7.心衰的治療,包括循環(huán)支持。常規(guī)開展心衰/呼吸衰竭的體外膜式氧合(ECMO)支持,挽救危重患者生命。
8.疑難罕見病例包括:心臟腫瘤、心臟嗜鉻細(xì)胞瘤、延伸至右心腔甚至肺動(dòng)脈的靜脈內(nèi)平滑肌瘤病、合并其他系統(tǒng)惡性腫瘤的心臟手術(shù)、透析患者心臟手術(shù)。
教學(xué)方面,北京協(xié)和醫(yī)院心臟外科承擔(dān)中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)本科生、研究生教學(xué),并已成為北京市心外科專科住院醫(yī)師培訓(xùn)基地。
科研方面,心外科承擔(dān)多項(xiàng)院內(nèi)外科研項(xiàng)目。每年在國內(nèi)核心期刊發(fā)表各種論文10余篇, 并有論文發(fā)表于美國心胸外科年鑒(Annals of Thoracic Surgery)。心外科2003年參與國家科技部“十五”攻關(guān)課題《肺栓塞規(guī)范化診斷和治療》,2009年獲得中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)(CMB)項(xiàng)目資助開展無輸血心臟外科研究, 2010年獲得北京市自然科學(xué)基金資助,開展 “與膠原膜特異結(jié)合的血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子促進(jìn)心肌梗死后心臟功能的恢復(fù)”相關(guān)研究。2015年承擔(dān)國家高科技研發(fā)計(jì)劃(863項(xiàng)目)子課題《面向血管修復(fù)的管腔型精密細(xì)胞3D打印系統(tǒng)》,目前還有多項(xiàng)在研課題與中科院遺傳所、蘇州納米所、醫(yī)科院基礎(chǔ)所等多家單位合作進(jìn)行中,同時(shí)做為子課題承擔(dān)多項(xiàng)國家級(jí)臨床科研專項(xiàng)課題研究。