常有人會問，氧針到底是咋回事？我會告訴他，所謂氧針，其實是飽和吸氧針刺療法的簡稱。說的是病人在針刺后半小時內(nèi)或針刺治療的同時接受高壓氧或飽和吸氧（正常大氣壓力狀態(tài)下）的即時、序貫、組合式治療方法。專業(yè)的說法可能有點“繞”，說白了，氧針療法其實就是利用特殊氧療的特殊功效，與針灸治療進行精準、巧妙的疊加，讓氧療與針灸“雙劍合璧”，功力與療效得到疊倍的釋放，完成1+1>2的超?！斑\算”。這可以算是筆者“愚者千慮，偶有一得”的技術領悟。也有人還會問，你是“腦洞”咋開，想到了氧針？我會告訴他，這得益于二次“遇見”，然后，才有了這中西醫(yī)技術“混搭”的創(chuàng)意……二次“遇見”，指的是我在從醫(yī)路上遇見了針灸，遇見了高壓氧。我1978年上大學時，學的其實是西醫(yī)，畢業(yè)后成了一名內(nèi)科醫(yī)生。在在病房、門急診的“摸爬滾打”過程中，見識過前輩醫(yī)生使用針灸的神奇療效。為了讓自己能夠多一點本事，多一點臨床應對的手段，我從90年代初開始系統(tǒng)地學習中醫(yī)，學習針灸，成了一名中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)生。挺在意思，也有些自豪，我現(xiàn)在更多的時候居然會被病人及家屬認為原本就是中醫(yī)。1998年，機緣巧合，就像是一首流行歌里所唱的那樣，“只因為在人群中多看了她一眼”，筆者開始涉足高壓氧。跨界后，分明是因為自己體內(nèi)已經(jīng)具備一定血液濃度的多種“專業(yè)技術因子”的發(fā)酵和化學反應，讓我萌生了高壓氧和針灸疊加使用的創(chuàng)意，臨床試用，療效讓人大受鼓舞。在一些療效很好的病案中，有1例我給前同事應急而治，排憂解難的案例至今還會被一些老同事們偶爾稱道。2001年國慶節(jié)的前一天，我的一個同事，因患急性周圍性面癱十分焦急焦慮地找到我，當時她左側(cè)顏面部明顯腫脹，左眼不能閉合，口角漏液、明顯右歪。我在常規(guī)用藥的同時，給她國慶急診加艙，采用氧針治療。等到小長假結(jié)束大家都上班的時候，她已經(jīng)完全恢復正常。除了本來就顏值較高的她能夠一如既往、開心自信地微笑，同事們也都很驚詫療效的神奇。創(chuàng)意氧針療法的初衷和底氣，我其實是基于以下幾點比較樸素的基本認識： ⑴氧不只是人體須臾難離的生命必需物質(zhì)，很多疾病的發(fā)生、發(fā)展或所導致的病理后果通常都與缺氧相關。缺氧也常常是導致亞健康以及加速人體衰老進程的罪魁禍首。 ⑵如果說疾病的本質(zhì)是各種“內(nèi)憂外患”所導致的人體“災害”，那么“救災搶險”，氧基本上是一個從不缺席的化學元素，是沖鋒陷陣的勇士和主力軍； ⑶針灸是通過激發(fā)人體自我修復能力從而達到治療與保健目的的一種技術和方法，如有氧助，是否會更有力、更多一些勝算？氧與針聯(lián)手，理應齊心協(xié)力、“共克時艱”，至少不至于“內(nèi)耗內(nèi)斗”才對吧？即便氧與針“合作精神”不足，至少應該沒有“配伍禁忌”吧？就像我們在臨床醫(yī)療中所常見的那樣，很多病人，尤其是一些病情較重的病人的治療，不都是一邊吸氧一邊用藥甚至同時接受手術治療的嗎？ ⑷人體在高氣壓環(huán)境中，會產(chǎn)生一些特殊應答，造成機體內(nèi)環(huán)境的改變?？傮w而言，這種變化通常會更有利于調(diào)動機體的自我修復能力。作一個可能不十分準確的類比，就像我們的國家每當遇到一些外部壓力的時候，比如當年蘇聯(lián)的背信棄義，今天美國的瘋狂打壓，都不可避免的會對我們國內(nèi)的政治經(jīng)濟形勢產(chǎn)生較大的影響，但這也無疑會激發(fā)中華民族和中國人民，不畏艱難，迅速崛起的決心、動力和戰(zhàn)略戰(zhàn)術相應的調(diào)整。這種同仇敵愾萬眾一心的奮勇與激昂，顯然能更好地促進中華民族的偉大復興。當時光行進到2010年的時候，我有幸接觸到了中國科學院?？傮J、郝金凱教授所創(chuàng)立的實測經(jīng)絡針灸療法（經(jīng)絡氧療法）。祝、郝兩位教授的學術思想，讓我受益匪淺。于是，出于想讓一些不方便或者不適宜接受高壓氧治療的患者，也能用上特殊有效的氧針組合治療初衷，我在氧針療法的體系中，加入了正常大氣壓環(huán)境下飽和吸氧+針刺治療的模式選擇，臨床應用，療效也確實不錯。由此，氧針療法的內(nèi)涵實現(xiàn)了進一步的豐富與拓展。但在氧針療法所涵蓋的高壓氧針刺及飽和吸氧針刺二種基本形式中，本人最青睞、最常用、更為得心應手的還是高壓氧針刺。頗感欣慰的是，經(jīng)過這些年的學習實踐與研究，我提出的氧針療法理論假說，正逐步得到越來越多的臨床實踐及理論研究的佐證與支持。筆者堅定地認為：針刺與特種氧療的序貫疊加，病人帶針或帶針感進艙，可在氧療效應最大化的基礎上，針刺的經(jīng)絡調(diào)整作用得以加強；而針刺的經(jīng)氣激發(fā)，又能促進機體對氧的充分利用；尤其在是高氣壓疊加狀態(tài)下，人體自身調(diào)節(jié)機制所產(chǎn)生的一些特殊應答，更有利于調(diào)動機體的自我修復能力。通過氧助針力，針促氧效，效應疊加，效能放大，是可以實現(xiàn)1+1＞2的。與普通針刺相比較，氧針療法用于治療與缺氧缺血密切相關的疾病優(yōu)勢較為突出，尤其是對一些以疼痛、麻木、腫脹為突出癥狀的慢性疾病治療常見良效。與單純高壓氧治療相比較，組合出拳，常常優(yōu)于一招一式。需要特別說明的是，并不是所有的患者，都適合采用氧針治療。比如不適宜采用高濃度、高流量純氧吸入的一些伴有CO2潴留的慢性阻塞性肺疾病患者，通常就不適合采用氧針療法。

來源：中國醫(yī)學論壇報 日期：2013-11-28此文章來源于www.cmt.com.cn特發(fā)性面神經(jīng)麻痹也稱為面神經(jīng)炎、貝爾麻痹(Bell’s palsy)，是莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)由非特異性炎癥所致的周圍性面癱，其發(fā)病機制尚無定論。多數(shù)學者認為可能是由于風寒受涼引起血管神經(jīng)功能紊亂，致使小動脈痙攣，面神經(jīng)管和莖乳孔區(qū)局部缺血。近年越來越多的研究表明，面神經(jīng)麻痹的主要病因是潛伏在腦神經(jīng)節(jié)的皰疹病毒被激活所致。病例簡介主訴及病史 患者男性，31歲，主因左眼閉合無力，左側(cè)鼻唇溝變淺1天就診。發(fā)病前夜吹空調(diào)，晨起后發(fā)現(xiàn)左眼閉合無力，左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)口角流涎。患者無明顯肢體活動障礙。查體 左側(cè)額紋較對側(cè)變淺，左眼閉合不全，左側(cè)鼻唇溝變淺，示齒口角右偏，四肢肌力5級，雙側(cè)病理征陰性。輔助檢查 頭顱磁共振成像(MRI)未見明顯異常，肌電圖示左側(cè)面神經(jīng)不全性損害(雙側(cè)面神經(jīng)運動神經(jīng)傳導波幅左側(cè)較右側(cè)下降43%)。診治經(jīng)過 入院后考慮為面神經(jīng)麻痹，予以潑尼松、阿昔洛韋、維生素B1、維生素B12等藥物治療，同時給予理療及康復鍛煉。發(fā)病1周后，病情穩(wěn)定，治療2周后出院。出院隨訪示，發(fā)病2個月后癥狀基本恢復。臨床表現(xiàn)該病可見于任何年齡人群，多見于20~40歲，無性別差異。多為單側(cè)面癱，雙側(cè)者甚少。發(fā)病與季節(jié)無關，通常急性起病，一側(cè)面部表情肌突然癱瘓，可于數(shù)小時內(nèi)達高峰。部分患者發(fā)病前1~3天患側(cè)外耳道耳后乳突區(qū)疼痛，常于清晨洗漱時自行發(fā)現(xiàn)或被他人發(fā)現(xiàn)口角歪斜。查體可見以下體征：① 患者同側(cè)額紋消失，不能皺眉;② 因眼輪匝肌癱瘓，眼裂增大，故閉眼時眼瞼不能閉合或閉合不全，而眼球則向外上方轉(zhuǎn)動并露出白色鞏膜，稱貝爾(Bell)現(xiàn)象;③ 下眼瞼外翻，淚液不易流入鼻淚管，大多溢出眼外;④ 患側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，示齒時口角被牽向健側(cè);⑤ 不能噘嘴和吹口哨，鼓腮時患側(cè)口角漏氣;⑥ 進食及嗽口時，水可從患側(cè)口角漏出，且因患者頰肌癱瘓，食物常滯留于齒頰之間。若病變累及鼓索神經(jīng)，患者除上述癥狀外，還有同側(cè)舌前2/3的味覺減退或消失。若面神經(jīng)蹬骨肌支以上部位受累，同時還可出現(xiàn)同側(cè)聽覺過敏。若膝狀神經(jīng)節(jié)受累，除面癱、味覺障礙和聽覺過敏外，還有同側(cè)唾液及淚腺分泌障礙、耳內(nèi)及耳后疼痛、外耳道及耳廓部位帶狀皰疹癥狀，又稱膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征。輔助檢查影像學檢查 顱腦X線、CT、MRI有助于該病鑒別診斷。例如，中耳炎、迷路炎、乳突炎可采用頭顱X線攝片或CT確診;而顱腦MRI有助于該病與血管性疾病、腦橋小腦腫瘤、顱內(nèi)感染及多發(fā)性硬化等鑒別。實驗室檢查 ① 糖化血紅蛋白檢測和糖耐量試驗可除外糖尿病所致面神經(jīng)麻痹;② 萊姆病毒抗體滴度測定有助于診斷因萊姆病造成的面神經(jīng)麻痹;③ 皰疹病毒抗體滴度檢測對診斷皰疹病毒感染有一定價值，但非面神經(jīng)麻痹的可靠診斷依據(jù);④ 腰穿腦脊液檢查有助于與格林巴利綜合征所致面神經(jīng)麻痹鑒別。其他 瞬目反射可反映面神經(jīng)的全程傳導功能，可早期診斷神經(jīng)損害及定位面神經(jīng)中樞段或周圍段損害。此法結(jié)合面神經(jīng)傳導速度，可定位面神經(jīng)近端或遠端損害，有助于判斷預后。肌電圖異常與患者病程相關，可直接反映其神經(jīng)損害程度。上述3種方法結(jié)合使用對于貝爾麻痹的早期診斷、定位診斷和判斷預后具有重要意義。診斷及鑒別診斷診斷貝爾麻痹的診斷是基于病史、全身檢查、?？茩z查、聽力學評估、電生理檢查及影像學檢查結(jié)果的綜合判斷。當患者機體免疫能力低下，發(fā)病前1~2周有上呼吸道感染史或受涼史，突然出現(xiàn)單側(cè)的面神經(jīng)麻痹，伴舌前2/3的味覺障礙、聽覺過敏、耳廓及外耳道感覺減退、患側(cè)乳突部疼痛等癥狀，并排除有明確病因的周圍性面癱的疾病后，醫(yī)生方能確診。鑒別診斷格林巴利綜合征 該病可有周圍性面神經(jīng)麻痹，常為雙側(cè)，多數(shù)患者伴其他顱神經(jīng)及肢體對稱性癱瘓。發(fā)病1~2周后，腦脊液檢查示腦脊液蛋白細胞分離現(xiàn)象。萊姆病 該病可表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)面癱，伴其他腦神經(jīng)受累表現(xiàn)，可有發(fā)熱、頭痛、皮膚紅斑、關節(jié)炎等癥狀以及暴露于高危環(huán)境或蜱咬傷史。實驗室檢查提示伯氏疏螺旋體檢測陽性。中耳疾病及并發(fā)癥 該病可有發(fā)熱、疼痛及耳部癥狀。耳鏡檢查及顳骨CT可見異常。腫瘤 該病表現(xiàn)為進行性面神經(jīng)麻痹、腮腺腫物、局部疼痛、耳鳴或同側(cè)聽力下降。MRI可見腫瘤病灶(沿面神經(jīng)分布或位于內(nèi)耳道、腦橋小腦角、腮腺、顳骨)。糖尿病神經(jīng)病變 該病常伴其他腦神經(jīng)麻痹，以動眼神經(jīng)、外展神經(jīng)、面神經(jīng)多見，可單獨發(fā)生，實驗室檢查示血糖及糖耐量異常。卒中 該病可表現(xiàn)為中樞性面癱，伴肢體癱瘓或失語，額肌運動不受累。顱腦影像學檢查可見相關病灶。面神經(jīng)損傷 多數(shù)患者有外傷或手術史(如腮腺切除術)，顳骨CT可見顳骨骨折或面神經(jīng)病灶。治療藥物治療糖皮質(zhì)激素 此類藥物可在急性期抑制面神經(jīng)的炎性反應，從而減輕面神經(jīng)因水腫增粗而受到面神經(jīng)管壓迫以及微循環(huán)障礙的程度。因此，糖皮質(zhì)激素為治療該病首要和主要的藥物，但不宜長期使用。可予地塞米松10~20 mg/d，7~10日為一療程;或給予潑尼松1mg/(kg·d)，頓服或分2次口服，連續(xù)5日，隨后7~10日內(nèi)逐漸減量。此外，糖尿病、結(jié)核、胃潰瘍患者及妊娠女性或小兒應慎用?？共《舅幬?此類藥物可干擾皰疹病毒脫氧核糖核酸(DNA)聚合酶，抑制DNA復制。常用阿昔洛韋、更昔洛韋等。B族維生素 此類藥物可促進神經(jīng)髓鞘的恢復，使用方法為維生素B1 100 mg、維生素B12 500 μg肌肉注射，后期可改為口服B族維生素治療。其他藥物 巴氯芬可減低肌張力，改善局部循環(huán)，應從小劑量(5 mg)開始口服，2~3 次/日，逐漸加量至30~40 mg/d。個別患者不能耐受該藥惡心、嘔吐和嗜睡等不良反應。應用銀杏葉提取物等藥擴張血管，改善微循環(huán)。此外，患者夜間可用眼藥膏涂抹患側(cè)眼部，并用眼罩保護眼睛。當淚液減少時，可滴用人工淚液。康復鍛煉患側(cè)面肌稍能活動，應盡早開始功能訓練和康復治療，對著鏡子皺眉、舉額、閉眼、露齒、鼓腮和吹口哨等，每日數(shù)次。每次10~15分鐘，輔以面肌按摩。手術治療部分患者可行面神經(jīng)減壓術，但此法有并發(fā)癥風險，可導致癲癇發(fā)作、耳聾、腦脊液漏和面神經(jīng)損害，嚴重者可有永久性聽力喪失。對于嚴重面神經(jīng)麻痹且發(fā)病2年未恢復者，可行面神經(jīng)-副神經(jīng)、面神經(jīng)-舌下神經(jīng)或面神經(jīng)-膈神經(jīng)吻合術，但療效尚不確定，僅適用于嚴重患者。此外，嚴重患者還可行整容手術。其他治療中醫(yī)治療 此法可起到輔助治療的作用。在急性期(1~2周)內(nèi)不宜用強刺激(如針灸等)治療，待急性期后可采用針灸治療?；钛鏊幬飳τ诟纳泼嫔窠?jīng)微循環(huán)有輔助作用。清熱解毒藥物亦可用于抗病毒治療。熱敷、理療、按摩等 急性期者可采用溫熱療法、磁療、電磁療法、超短波或微波療法等輔助治療?；謴推诳刹捎梦锢碇委?，如肌肉按摩及訓練。面肌痙攣者可用痙攣肌肉運動點阻滯療法(如注射肉毒桿菌毒素等)。 作者：中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 江波 丁成赟

最近，越來越多的人逐步走向“陽康”。雖然已從“中隊長”降級為“小隊長”,但仍然會有很多人，存在較長時間的精神萎靡不振、記憶力下降等癥狀，俗稱“腦霧”。關于腦霧的小名片:腦霧不是一個病名，而是一組癥狀的統(tǒng)稱。它并非新冠感染的“專利”。早在2013年，它就被用來描述慢性疲勞綜合征的一些表現(xiàn)。健忘是腦霧者的一大通病，他們特別容易遺忘剛剛發(fā)生的事情。記憶力下降的同時，反應也變得遲鈍。注意力下降是腦霧者的另一特征。他們的大腦無法長時間專注，時常會“夢游”，甚至“斷片”。他們的思維邏輯也變成了一團“剪不斷、理還亂”的絲瓜絡!“腦霧”---究竟是如何產(chǎn)生的呢？新冠病毒感染會破壞我們的正常細胞。免疫系統(tǒng)的頑強抵抗，也會消耗“戰(zhàn)略儲備”、誤傷我們的身體?？偟膩碚f，這就是一場殺敵一千、自損八百的“戰(zhàn)爭”。戰(zhàn)后的身體處于虛弱狀態(tài)，我們常會感到疲憊乏力，促使腦霧產(chǎn)生。此外，睡眠不足、過度勞累、長時間站立，或者工作、生活的壓力長期得不到緩解等，也可以使大腦供血供氧減少，造成腦霧入侵。激素水平的突然改變也會制造腦霧。一孕傻三年，女性在孕期和更年期雌激素水平驟降，會影響大腦的記憶和信號傳遞功能。如何才能驅(qū)散迷霧，讓大腦重獲清明、讓生活重回正軌？調(diào)整作息時間，注意勞逸結(jié)合，合理飲食，保證充足的睡眠，都有緩解“腦霧”作用。定期做適量的有氧運動，也可調(diào)節(jié)大腦功能，有利大腦康健。高壓氧治療---驅(qū)散腦霧的捷徑：高壓氧治療既剛強有力、又溫柔可愛，且無毒副作用和成癮性。壓力與高濃度氧的強大作用，可使人體血液中的溶解氧含量迅速增高數(shù)倍至十幾倍，氧的彌散半徑擴大，讓腦細胞得到充分的氧供；她能調(diào)節(jié)大腦網(wǎng)狀結(jié)構和邊緣系統(tǒng)功能，使失調(diào)的腦皮質(zhì)功能盡快得到恢復，調(diào)節(jié)情緒、緩解壓力；她還可調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢的內(nèi)分泌活動，使下丘腦釋放促性腺激素，升高雌激素水平，增強海馬區(qū)可塑性，從而恢復和增強記憶力。高壓氧治療可迅速驅(qū)散腦霧，促進“戰(zhàn)后重建”。悄送病虎蹣跚去，笑迎玉兔踏雪來，高壓氧助我們再創(chuàng)璀璨人生！