肥胖不僅影響體型美，還可給身體帶來了一些危害或并發(fā)多種疾病，對(duì)人體有很大的影響：1）對(duì)血糖的影響：肥胖病患者中，糖尿病很常見。2）對(duì)血脂的影響肥胖人的脂肪代謝特點(diǎn)是血漿游離脂肪酸濃度升高，膽固醇、甘油三脂等血脂成份普遍增高，出現(xiàn)了脂肪代謝紊亂，使血脂增高。 3）高尿酸血癥（即痛風(fēng)） 4）高血壓病 5）脂肪肝6）月經(jīng)異常、不孕癥7）呼吸功能不全8）骨科疾?。阂蜇?fù)荷過重引起腰椎前彎、腰痛、椎間盤損傷、坐骨神經(jīng)痛、等。為了您擁有健康的身體努力吧！

腰椎間盤突出癥有稱腰椎纖維環(huán)破裂癥或腰椎髓核突出癥。是因腰椎間盤突出刺激或壓迫脊神經(jīng)而引起腰臀腿痛麻、困脹癥狀的疾病。是腰腿痛的最常見原因，病人常表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛—一側(cè)腰部疼痛，經(jīng)臀部向大腿后方放射，直到小腿和足部，有時(shí)還有麻木感，咳嗽時(shí)加重。下腰部正中線離開脊柱棘突旁邊約1．5厘米的部位可有壓痛，有時(shí)向下肢放射。此外，在下肢的后方，如臀橫紋中點(diǎn)、大腿后側(cè)中點(diǎn)、胭窩部、小腿肚正中等坐骨神經(jīng)走行的途徑上也常有壓痛點(diǎn)。正常人平臥床上，可將下肢抬高到90度角、沒有任何痛苦；而腰椎間盤突出癥病人，下肢抬高因腰、臀部疼痛受到限制。據(jù)統(tǒng)計(jì)，5％以上的人在一生中有過腰背痛，其中約35％發(fā)展為腰椎間盤突出。腰椎間盤病變是危害人類健康的一種嚴(yán)重疾病。導(dǎo)致腰椎間盤病變常見的因素有四種情況： 1．腰部急慢性扭傷、拉傷或輕微閃挫； 2．腹內(nèi)壓增加，如咳嗽、噴嚏、便秘； 3．體位改變，腰部屈曲位變?yōu)橹绷⑽换蜃蛔優(yōu)檎疚唬? 4．長期過度負(fù)荷及靜力性損傷：體力勞動(dòng)者長期從事彎腰，機(jī)動(dòng)車駕駛員、電腦操作員長期坐位，保持一種姿勢，易使肌肉疲勞，加快椎間盤病變。 腰椎間盤突出癥的典型癥狀是腰痛及腿部放射性疼痛。具體臨床表現(xiàn)為：1.腰痛：95%以上的腰椎間盤突出癥患者有此癥狀。2.下肢放射痛：80%患者出現(xiàn)此癥，常在腰痛減輕或消失后出現(xiàn)。3.下肢麻木、冷感及間歇性跛行：下肢麻木多與疼痛伴發(fā)，少數(shù)患者可表現(xiàn)為單純麻木，有少數(shù)患者自覺下肢發(fā)冷、發(fā)涼。4.馬尾神經(jīng)癥狀：臨床上較少見?？沙霈F(xiàn)會(huì)陰部麻木、刺痛，大小便功能障礙。女性可出現(xiàn)尿失禁，男性可出現(xiàn)陽萎。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不全性癱瘓。 腰椎間盤突出癥的分類：1. 腰椎間盤膨出：2. 腰椎間盤突出：3. 腰椎間盤脫出：根據(jù)髓核的病理階段分為三期： 突出前期；突出期；突出晚期。根據(jù)髓核突出的形態(tài)分為三型： 隆起型；破裂型；游離型。

“三通四聯(lián)”針灸綜合療法治療周圍性面神經(jīng)炎體會(huì) 長沙市中醫(yī)醫(yī)院針灸科（410002）熊健 左珊珊 [主題詞]周圍性面神經(jīng)炎/針灸療法；“三通四聯(lián)”針灸綜合療法/方法； 周圍性面神經(jīng)炎，臨床上又稱為“歪嘴風(fēng)”、“口眼歪斜”、 “吊線風(fēng)”、“吊斜風(fēng)”、“面癱”、“面神經(jīng)麻痹”等，它是顳骨內(nèi)面神經(jīng)管內(nèi)段的面神經(jīng)急性非化膿性炎癥，造成病側(cè)面部肌肉癱瘓和口眼歪斜的一種急性周圍神經(jīng)疾病。本病以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征，一般癥狀是口眼歪斜，患者面部往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓腮等動(dòng)作都無法完成，是一種常見病、多發(fā)病，且發(fā)病不受年齡和季節(jié)限制。筆者所在科室結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)立發(fā)展了“三通四聯(lián)”針灸綜合法，并將之廣泛運(yùn)用于臨床各類病癥，現(xiàn)將近三年來使用該法治療周圍性面神經(jīng)炎的體會(huì)總結(jié)如下：1 臨床資料 1.1 一般資料 本組60例患者均系長沙市中醫(yī)院針灸科門診2006年1月～2008年12月間收治的門診患者，其中男26例，女34例；年齡最小1歲，最大82歲；病程最短1天，最長4年，均系頭部CT平掃后排除顱內(nèi)病變患者。 1.2 診斷依據(jù)參照《現(xiàn)代中醫(yī)內(nèi)科臨床診斷治療學(xué)》[1]擬定面癱診斷標(biāo)準(zhǔn)：①起病突然，初起有耳后或乳突區(qū)疼痛，繼而出現(xiàn)面頰部表情癱瘓。②病側(cè)口角歪向健側(cè)；眼裂擴(kuò)大，眼瞼不能閉合，鼻唇溝變淺，口角下垂；不能作蹙眉、皺額、閉目、露齒等動(dòng)作，鼓頜漏氣。③可伴有多淚、舌前2/3部味覺障礙。2 治療方法 2.1 針刺：取迎香、陽白、地倉、頰車、風(fēng)池、合谷為主穴；風(fēng)犯少陽者加外關(guān)、下關(guān)；風(fēng)犯陽明者加中脘、足三里；肝膽濕熱加陽陵泉、行間；肝腎虧虛配太沖、太溪等。操作：患者取仰臥位或側(cè)臥位，先用75%酒精棉球消毒皮膚后，選用環(huán)球牌0.25×25㎜至0.30×40㎜型號(hào)一次性無菌針灸針。根據(jù)患者發(fā)病病程時(shí)間長短，病程短者面部各穴均淺刺，足三里直刺1.5寸，采用補(bǔ)法；病程長者針刺多用透刺平刺，足三里直刺1.5寸，仍用補(bǔ)法；兩者均運(yùn)用提插捻轉(zhuǎn)的補(bǔ)瀉手法，每十分鐘行針一次。每次治療留針30分鐘,出針。 2.2 灸法：針刺同時(shí)艾條灸以患側(cè)耳區(qū)牽正、翳風(fēng)、風(fēng)池為主。 操作：將艾條的一端點(diǎn)燃，手執(zhí)艾條距耳廓周圍及面部各穴位皮膚約2-3cm處進(jìn)行熏灸，使患者局 部皮膚產(chǎn)生溫?zé)岣卸鵁o灼痛，施灸10min左右，至皮膚微微發(fā)紅為佳； 2.3 梅花針刺絡(luò)及拔罐： 取穴(患側(cè))：第一組：翳風(fēng)、陽白、四白； 第二組：牽正、下關(guān)、頰車； 第三組：太陽、承漿、顴髎； 操作：每次取針后，待患者休息片刻，于患側(cè)面部上述三組穴位上采用環(huán)球牌一次性梅花針輕輕叩刺至微微發(fā)紅；后在上述三組穴位中每日選取一組穴位，75%酒精棉球局部消毒皮膚后，以梅花針重叩出血，選擇1號(hào)玻璃罐用閃火法在叩刺部位拔罐，留罐6-8min，取罐后用消毒干棉球擦拭滲出物及血跡，清潔皮膚，三組穴位交替使用，囑患者注意局部皮膚清潔。 2.4 療程：以上治療每日一次，十次為一療程，半個(gè)療程治療后休息兩天，兩個(gè)療程后評(píng)定療效。3 療效觀察 3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》ZY／T001.1-94 [2]中的周圍性面癱療效標(biāo)準(zhǔn)。 痊愈：閉眼好，額紋及兩側(cè)鼻唇溝對(duì)稱，鼓腮露齒無障礙； 有效：額紋及鼻唇溝基本對(duì)稱，閉眼及露齒輕微障礙； 未愈：額紋及鼻唇溝明顯不對(duì)稱，閉眼及露齒嚴(yán)重障礙。 3.2 治療結(jié)果 60例患者中，痊愈45例，占75.00%，有效13例，占21.67%，無效2例，占3.33%，總有效率達(dá)到95.8%；其中，病程在1周以內(nèi)患者有效率達(dá)100%；無效的兩例患者病程均在2年以上。4 典型病例 患者王某，女，52歲，以“左側(cè)面部不適，眼瞼閉合不全，口角向右歪斜3天”于2008年3月4日就診，伴左耳后乳突下壓痛，進(jìn)食左齒頰間填食，漱口時(shí)左側(cè)口角漏水，無頭疼頭暈，惡心嘔吐等癥狀，查：左側(cè)額紋消失，鼻唇溝變淺，蹙額實(shí)驗(yàn)(+)，皺眉實(shí)驗(yàn)(+)，鼓腮實(shí)驗(yàn)(+)，示齒(+)，右側(cè)面部不自主小幅度睏動(dòng)，伸舌居中，四肢無異常。患者原有高血壓病史10年，服用苯磺酸硝苯地平片降壓，血壓控制在130/80mmHg左右，經(jīng)頭部MRI掃描無異常后，診斷為周圍性面神經(jīng)炎。采用“三通四聯(lián)”針灸綜合療法治療，經(jīng)治療一療程后，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，患側(cè)面部表情及活動(dòng)均可，但活動(dòng)時(shí)力度欠佳；繼續(xù)上法治療1.5個(gè)療程后痊愈，隨訪1年未復(fù)發(fā)。5體會(huì) 周圍性面癱在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為發(fā)病原因尚不明確，可能有由感染、疾病、手術(shù)、心理等幾方面原因所致，其中約42.5%左右由感染所致：多是由潛伏在面神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)休眠狀態(tài)的帶狀皰疹(VZV)被激活引起，另外腦膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩紅熱、瘧疾、多發(fā)性顱神經(jīng)炎、局部感染等均可引起。莖乳突孔內(nèi)的面神經(jīng)經(jīng)急性病毒感染和水腫后致神經(jīng)受壓或局部血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致病側(cè)面部肌肉癱瘓和口眼歪斜。 針刺對(duì)血管的舒縮活動(dòng)和毛細(xì)血管的通透性有一定的調(diào)整作用，可改善炎癥灶微循環(huán)和淋巴循環(huán)，促使炎性滲出物的吸收，因此面癱急性期盡早針刺治療以促進(jìn)面神經(jīng)炎癥的消退，經(jīng)筆者多年臨床研究也發(fā)現(xiàn)針刺介入時(shí)間越早，患者預(yù)后越好。同樣，在病變?cè)缙谑褂镁姆筛纳凭植垦貉h(huán)和新陳代謝，促進(jìn)炎癥水腫迅速吸收，以達(dá)疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，祛除疾病之功效。 絡(luò)拔罐法是行之有效的一種外治法，該法運(yùn)用梅花針刺絡(luò)后再給予拔罐以將瘀血排出，從而達(dá)到疏通筋脈經(jīng)氣的目的。梅花針叩刺法按叩刺強(qiáng)度可分為輕叩、中叩及重叩，在臨床上多用于治療邪在肌表的一些病癥，常用的叩刺強(qiáng)度較輕微，即使重叩也只是叩至皮膚微紅或輕微滲血，并未完全叩破表皮，更未達(dá)真皮層；而“三通四聯(lián)”針灸綜合法中所運(yùn)用的梅花針叩刺，力度要強(qiáng)于常規(guī)的重叩，要求刺入深度要達(dá)真皮層，結(jié)合拔罐后，出血量應(yīng)達(dá)1-3ml。在患側(cè)面部采用梅花針叩刺后拔罐，可以有效改善局部血液循環(huán)，使微循環(huán)中的營養(yǎng)通路正常開放運(yùn)行，從而達(dá)到促使病變細(xì)胞轉(zhuǎn)復(fù)及組織再生和修復(fù)的作用[3]，促使局部水腫、無菌性炎癥的吸收和炎性反應(yīng)物的排出，減輕神經(jīng)根受壓，從而盡快改善面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙。且因梅花針叩刺后損傷部位淺、傷口小、針孔處修復(fù)較快，并不會(huì)影響患者洗臉等日常生活，停止治療后亦不會(huì)留有疤痕印跡。 “三通法”是著名針灸學(xué)家賀普仁教授積50余年的臨床經(jīng)驗(yàn)而提出的針灸治療疾病的3種基本方法，即微通法、溫通法、強(qiáng)通法。筆者所在科室在賀老三通法的基礎(chǔ)上，綜合多年臨床經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)立發(fā)展了“三通四聯(lián)”針灸綜合法：(1)微通法：指毫針針刺，(2)溫通法：指的是灸法，(3)強(qiáng)通法：指梅花針刺絡(luò)拔罐；四聯(lián)即指毫針、灸法、梅花針刺絡(luò)、拔罐；本科室將幾種方法有機(jī)的結(jié)合在一起，廣泛運(yùn)用于臨床各類痛癥、癱癥，并取得了滿意療效。在運(yùn)用該療法對(duì)周圍性面神經(jīng)炎的治療中，筆者體會(huì)到有觀點(diǎn)認(rèn)為本病在初始的急性期內(nèi)不宜針灸是一種認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，針灸治療本病的效果很好，且治療越早效果越好，病程在一周以內(nèi)的患者痊愈率達(dá)100%。 綜上所述，“三通四聯(lián)”針灸療法治療周圍性面癱的療效肯定而迅速，且無任何副作用，是臨床中值得推廣的方法。6 參考文獻(xiàn) 1 吳承玉.現(xiàn)代中醫(yī)內(nèi)科學(xué)診斷治療學(xué)［Ｍ］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：492-493． 2 國家中醫(yī)藥管理局.中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn).中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［Ｍ］.南京：南京大學(xué)出版社，1994 3 王崢，馬雯.中國刺血療法大全[M] .合肥：安徽科學(xué)技術(shù)出版社，2007：50.