新生兒常見的幾個現(xiàn)象
新生兒有一些情況屬于正常生理現(xiàn)象,無需特別處理,一定時間內(nèi)會自行消失。 1、馬牙 在上腭中線和齒齦部位,由上皮細胞堆積或粘液腺分泌物積留所形成的黃白色小顆粒,俗稱「馬牙」,數(shù)周內(nèi)可自然消退。不可擦拭或挑破,以免發(fā)生感染。 2、螳螂嘴 新生兒兩側(cè)頰部各有一隆起的脂肪墊,俗稱「螳螂嘴」,有利于乳汁吸吮。螳螂嘴屬于新生兒正常生理表現(xiàn),不可擦拭或挑破,以免發(fā)生感染。 3、新生兒乳腺腫大 是胎兒在母親體內(nèi)受到母血中高濃度的生乳素等激素的影響,使乳腺增生造成的。男女新生兒均可出現(xiàn),2~3 周自然消退,部分嬰兒乳房甚至可以分泌一些奶汁來。切忌擠壓,以免感染。 4、假月經(jīng) 部分女嬰于生后 5~7 天,陰道流出少許血性分泌物,俗稱「假月經(jīng)」,是雌激素中斷所致??沙掷m(xù)約 1 周左右。 5、生理性體重下降 新生兒生后初期,由于體內(nèi)水分丟失較多,導(dǎo)致體重逐漸下降,約第 5~6 天降到最低點(但不超過出生體重的9%),一般于 7~10 天后恢復(fù)到出生體重,稱為生理性體重下降。 6、生理性黃疸 新生兒期膽紅素代謝不同于成人,由于新生兒膽紅素生成過多,血漿白蛋白聯(lián)結(jié)膽紅素的能力不足,肝細胞處理膽紅素的能力差,腸肝循環(huán)的原因會出現(xiàn)生理性黃疸。生理性黃疸是排除性診斷,需排除病理性黃疸。 7、新生兒水腫 生后 3~5 日,在手、足、小腿、恥骨區(qū)和腋窩等處易出現(xiàn)水腫。2~3 天后消失,與新生兒水代謝不穩(wěn)定有關(guān)。正常新生兒的體液總量占體重的 80%,高于其他年齡組,增加的部分主要在細胞外液。因此,正常新生兒具有一定程度的水腫。早產(chǎn)兒尤為明顯,甚至可出現(xiàn)指壓痕,以手背,足背及眼瞼等處明顯。與新生兒尤其早產(chǎn)兒血循環(huán)中的心利鈉素水平較低有關(guān),影響腎臟排鈉的作用和水分的排出,隨著生理性體重下降,多余的液體排出后,水腫自然消失。 8、生理性脫發(fā) 一些新生兒在生后數(shù)周可出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象,多數(shù)嬰兒為隱襲性脫發(fā),頭發(fā)綿細色淺,少數(shù)表現(xiàn)為突然出現(xiàn)明顯頭發(fā)脫落。這均屬于生理性脫發(fā)。多數(shù)小兒脫發(fā)數(shù)月后可復(fù)原,有時可持續(xù)數(shù)年,但最終均能長出正常的頭發(fā),其原因未明。 9、過敏紅斑 多數(shù)發(fā)生在洗澡之后,部分新生兒受光線、空氣或肥皂、毛巾、溫度等刺激都會出現(xiàn)紅斑,多者可融合成片。面部和軀干四肢都可以有,其中以軀干部較為多見,2~3 小時后自然消失。但亦有此起彼伏,約一周左右自愈,無需特殊治療。 10、新生兒粟粒疹 俗稱痱子,新生兒常見,由于高溫悶熱時,角質(zhì)層的水平角蛋白阻塞小汗腺汗管,汗水積累造成的。常在生后第一周出現(xiàn),分布在面部、頭部及間擦部位。 臨床常見四種典型痱子: (1)白痱(晶形粟粒疹) 針頭大小的透明水皰,周圍無紅暈,易破。一般無自覺癥狀。1~2 天內(nèi)吸收,留有細小脫屑。 (2)紅痱(紅色粟粒疹) 好發(fā)于腋窩、肘窩、額、軀干等處。皮損成批出現(xiàn),表現(xiàn)為密集排列的針頭大小丘疹、丘皰疹,周圍圍繞以紅暈,伴有灼熱和刺癢感。皮疹消退后有輕度脫屑。 (3)膿痱(膿皰性粟粒疹) 多由紅痱發(fā)展而來,好發(fā)于皮膚褶皺處及頭頸部。皮損為密集的丘疹,頂端有枕頭大小淺在膿皰。細菌培養(yǎng)為陰性。 (4)深痱(深部粟粒疹) 好發(fā)于頸部、軀干等部位。皮損為密集的、與汗孔一致的非炎性丘皰疹,出汗時皮損增大。一般無癢感。??梢姷狡ぶ俣逊e形成針頭樣黃白色樣的粟粒疹,脫皮后自然消退。