瞿章書
主任醫(yī)師
科主任
感染內(nèi)科曾傳生
主任醫(yī)師
3.4
感染內(nèi)科徐小平
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
感染內(nèi)科曹澤濤
副主任醫(yī)師
3.3
感染內(nèi)科姚茂軍
副主任醫(yī)師
3.3
感染內(nèi)科黃建生
副主任醫(yī)師
3.3
感染內(nèi)科張煒
副主任醫(yī)師
3.3
感染內(nèi)科潘杰
副主任醫(yī)師
3.3
感染內(nèi)科洪橋愛(ài)
副主任醫(yī)師
3.3
感染內(nèi)科湯麗娟
副主任醫(yī)師
3.3
黃晨
副主任醫(yī)師
3.3
感染內(nèi)科何莉
副主任醫(yī)師
3.3
感染內(nèi)科張明芳
副主任醫(yī)師
3.3
感染內(nèi)科袁敏
主治醫(yī)師
3.2
感染內(nèi)科王小梅
主治醫(yī)師
3.2
感染內(nèi)科向莉
主治醫(yī)師
3.2
感染內(nèi)科彭攀
醫(yī)師
3.2
感染內(nèi)科李燁
醫(yī)師
3.2
感染內(nèi)科李夢(mèng)竹
醫(yī)師
3.2
感染內(nèi)科張紅晴
醫(yī)師
3.2
根據(jù)國(guó)家肺結(jié)核最新指南,ppd試驗(yàn)判斷最新標(biāo)準(zhǔn):72h(48h~96h)檢查反應(yīng)。以前為48-72小時(shí),延長(zhǎng)到96小時(shí)觀察。1.陽(yáng)性反應(yīng)(+):硬結(jié)平均直徑≥5mm者為陽(yáng)性。硬結(jié)平均直徑≥5mm,<10mm為一般陽(yáng)性;硬結(jié)平均直徑≥10mm,<15mm為中度陽(yáng)性;硬結(jié)平均直徑≥15mm或局部出現(xiàn)雙圈、水泡、壞死及淋巴管炎者為強(qiáng)陽(yáng)性。強(qiáng)陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)由20mm調(diào)整為15mm.測(cè)量的是硬結(jié)直徑,而不是紅暈直徑。硬結(jié)才是反應(yīng)機(jī)體免疫變態(tài)反應(yīng)的結(jié)果。有些專業(yè)人員都會(huì)出現(xiàn)把紅暈直徑誤判為結(jié)果。PPD試驗(yàn)為臨床用于結(jié)核篩查和診斷的重要檢查方法,但是受人體免疫影響很大,免疫低下人群多成陰性反應(yīng),所以如果只把ppd作為篩查診斷結(jié)核,就容易漏診。潛伏結(jié)核感染多還需要結(jié)合結(jié)核感染t細(xì)胞檢測(cè),一個(gè)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)就可以診斷。診斷結(jié)核需要結(jié)合其他檢測(cè),比如影像學(xué),痰抗酸染色,分子生物學(xué),病理等綜合分析。ppd陰性是不能排除結(jié)核的。
中新網(wǎng)7月29日電 據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制局網(wǎng)站消息,2020年6月(2020年6月1日0時(shí)至6月30日24時(shí)),全國(guó)(不含香港、澳門特別行政區(qū)和臺(tái)灣地區(qū),下同)共報(bào)告法定傳染病439708例,死亡2019人。 消息稱,其中甲類傳染病中無(wú)發(fā)病死亡報(bào)告。乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、白喉和人感染H7N9禽流感無(wú)發(fā)病、死亡報(bào)告,其余22種乙類傳染病共報(bào)告發(fā)病288382例,報(bào)告死亡2017人。 報(bào)告發(fā)病數(shù)居前5位的病種依次為病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、淋病以及細(xì)菌性和阿米巴性痢疾,占乙類傳染病報(bào)告病例總數(shù)的94%。6月1日0時(shí)至6月30日24時(shí),全國(guó)31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告新型冠狀病毒肺炎確診病例517例,無(wú)死亡病例報(bào)告。 同期,丙類傳染病中絲蟲病無(wú)發(fā)病、死亡報(bào)告,其余10種丙類傳染病共報(bào)告發(fā)病151326例,報(bào)告死亡2人。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前3位的病種依次為其他感染性腹瀉病、流行性感冒和流行性腮腺炎,占丙類傳染病報(bào)告病例總數(shù)的94%。 附:2020年6月全國(guó)法定傳染病 報(bào)告發(fā)病、死亡統(tǒng)計(jì)表 病毒性肝炎和肺結(jié)核目前還是發(fā)病率最高的傳染病。
艾滋病暴露后預(yù)防(英文Post-exposureProphylaxis簡(jiǎn)稱PEP)是指尚未感染HIV的人在與HIV感染者或感染狀況不明者發(fā)生易感染HIV的行為后,在72小時(shí)之內(nèi)服用特定的抗病毒藥,以預(yù)防HIV感染的方法。易感染艾滋病病毒的行為通常包括吸毒、異性多性伴及男性同性性行為等。 暴露后預(yù)防又稱暴露后阻斷,有人形象稱之為“吃后悔藥”,意思是事前未加防范,事后補(bǔ)救。事后臨時(shí)補(bǔ)救是暴露后預(yù)防的特點(diǎn),而事前充分計(jì)劃是暴露前預(yù)防的特點(diǎn)。 02 暴露后阻斷的效果如何? 科學(xué)研究顯示,暴露后阻斷的成功率在80%以上。成功率和首次服藥及時(shí)性及服藥依從性有關(guān),暴露后越早服藥,阻斷成功率越高,暴露后2小時(shí)內(nèi)服藥最佳,最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)72小時(shí)。服藥開始后,每天規(guī)律服藥比經(jīng)常漏服阻斷效果好。 03 哪些人需要暴露后阻斷? 未感染HIV,在過(guò)去72小時(shí)之內(nèi)與HIV感染者或感染狀況不明的人發(fā)生未采取保護(hù)措施的陰道或肛門性交,或性交時(shí)安全套或安全套破損或脫落,或與上述人員共用針具吸毒,以及被上述人員性侵犯者等,均可考慮采用暴露后阻斷措施預(yù)防HIV感染。 04 暴露后阻斷藥怎么用? 與HIV感染者或感染狀況不明者發(fā)生易感染HIV的行為后,在72小時(shí)之內(nèi)服用阻斷藥,服藥越早,阻斷效果越好,連續(xù)服用28天。 05 暴露后阻斷藥有哪些??jī)r(jià)格如何? 世界衛(wèi)生組織等國(guó)際相關(guān)指南推薦的可用于暴露后阻斷的藥物均可使用,用藥方案為3種藥物聯(lián)合使用。 目前常用的處方包括:(替諾福韋TDF或替諾福韋艾拉酚胺TAF,二選一)+(恩曲他濱FTC或拉米夫定3TC,二選一)+(DTG多替拉韋或RAL拉替拉韋鉀片,二選一),連續(xù)服藥28天。 具體選擇可以根據(jù)使用者個(gè)人具體情況(如:接受美沙酮治療、抗結(jié)核治療、妊娠等),根據(jù)醫(yī)生建議,選擇副作用小的、適宜的用藥方案。 暴露后阻斷的費(fèi)用主要是藥費(fèi),藥品價(jià)格因使用的阻斷藥種類不同而不同,價(jià)格范圍從幾百到幾千元不等。除了藥費(fèi)以外,還涉及到HIV抗體檢測(cè)、肝腎生化檢查,以及后續(xù)隨訪檢測(cè)等檢查和化驗(yàn)等費(fèi)用。 艾滋病暴露后預(yù)防(英文Post-exposureProphylaxis簡(jiǎn)稱PEP)是指尚未感染HIV的人在與HIV感染者或感染狀況不明者發(fā)生易感染HIV的行為后,在72小時(shí)之內(nèi)服用特定的抗病毒藥,以預(yù)防HIV感染的方法。易感染艾滋病病毒的行為通常包括吸毒、異性多性伴及男性同性性行為等。 暴露后預(yù)防又稱暴露后阻斷,有人形象稱之為“吃后悔藥”,意思是事前未加防范,事后補(bǔ)救。事后臨時(shí)補(bǔ)救是暴露后預(yù)防的特點(diǎn),而事前充分計(jì)劃是暴露前預(yù)防的特點(diǎn)。 02 暴露后阻斷的效果如何? 科學(xué)研究顯示,暴露后阻斷的成功率在80%以上。成功率和首次服藥及時(shí)性及服藥依從性有關(guān),暴露后越早服藥,阻斷成功率越高,暴露后2小時(shí)內(nèi)服藥最佳,最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)72小時(shí)。服藥開始后,每天規(guī)律服藥比經(jīng)常漏服阻斷效果好。 03 哪些人需要暴露后阻斷? 未感染HIV,在過(guò)去72小時(shí)之內(nèi)與HIV感染者或感染狀況不明的人發(fā)生未采取保護(hù)措施的陰道或肛門性交,或性交時(shí)安全套或安全套破損或脫落,或與上述人員共用針具吸毒,以及被上述人員性侵犯者等,均可考慮采用暴露后阻斷措施預(yù)防HIV感染。 04 暴露后阻斷藥怎么用? 與HIV感染者或感染狀況不明者發(fā)生易感染HIV的行為后,在72小時(shí)之內(nèi)服用阻斷藥,服藥越早,阻斷效果越好,連續(xù)服用28天。 05 暴露后阻斷藥有哪些??jī)r(jià)格如何? 世界衛(wèi)生組織等國(guó)際相關(guān)指南推薦的可用于暴露后阻斷的藥物均可使用,用藥方案為3種藥物聯(lián)合使用。 目前常用的處方包括:(替諾福韋TDF或替諾福韋艾拉酚胺TAF,二選一)+(恩曲他濱FTC或拉米夫定3TC,二選一)+(DTG多替拉韋或RAL拉替拉韋鉀片,二選一),連續(xù)服藥28天。 具體選擇可以根據(jù)使用者個(gè)人具體情況(如:接受美沙酮治療、抗結(jié)核治療、妊娠等),根據(jù)醫(yī)生建議,選擇副作用小的、適宜的用藥方案。 暴露后阻斷的費(fèi)用主要是藥費(fèi),藥品價(jià)格因使用的阻斷藥種類不同而不同,價(jià)格范圍從幾百到幾千元不等。除了藥費(fèi)以外,還涉及到HIV抗體檢測(cè)、肝腎生化檢查,以及后續(xù)隨訪檢測(cè)等檢查和化驗(yàn)等費(fèi)用。 艾滋病暴露后預(yù)防(英文Post-exposureProphylaxis簡(jiǎn)稱PEP)是指尚未感染HIV的人在與HIV感染者或感染狀況不明者發(fā)生易感染HIV的行為后,在72小時(shí)之內(nèi)服用特定的抗病毒藥,以預(yù)防HIV感染的方法。易感染艾滋病病毒的行為通常包括吸毒、異性多性伴及男性同性性行為等。 暴露后預(yù)防又稱暴露后阻斷,有人形象稱之為“吃后悔藥”,意思是事前未加防范,事后補(bǔ)救。事后臨時(shí)補(bǔ)救是暴露后預(yù)防的特點(diǎn),而事前充分計(jì)劃是暴露前預(yù)防的特點(diǎn)。 02 暴露后阻斷的效果如何? 科學(xué)研究顯示,暴露后阻斷的成功率在80%以上。成功率和首次服藥及時(shí)性及服藥依從性有關(guān),暴露后越早服藥,阻斷成功率越高,暴露后2小時(shí)內(nèi)服藥最佳,最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)72小時(shí)。服藥開始后,每天規(guī)律服藥比經(jīng)常漏服阻斷效果好。 03 哪些人需要暴露后阻斷? 未感染HIV,在過(guò)去72小時(shí)之內(nèi)與HIV感染者或感染狀況不明的人發(fā)生未采取保護(hù)措施的陰道或肛門性交,或性交時(shí)安全套或安全套破損或脫落,或與上述人員共用針具吸毒,以及被上述人員性侵犯者等,均可考慮采用暴露后阻斷措施預(yù)防HIV感染。 04 暴露后阻斷藥怎么用? 與HIV感染者或感染狀況不明者發(fā)生易感染HIV的行為后,在72小時(shí)之內(nèi)服用阻斷藥,服藥越早,阻斷效果越好,連續(xù)服用28天。 05 暴露后阻斷藥有哪些??jī)r(jià)格如何? 世界衛(wèi)生組織等國(guó)際相關(guān)指南推薦的可用于暴露后阻斷的藥物均可使用,用藥方案為3種藥物聯(lián)合使用。 目前常用的處方包括:(替諾福韋TDF或替諾福韋艾拉酚胺TAF,二選一)+(恩曲他濱FTC或拉米夫定3TC,二選一)+(DTG多替拉韋或RAL拉替拉韋鉀片,二選一),連續(xù)服藥28天。 具體選擇可以根據(jù)使用者個(gè)人具體情況(如:接受美沙酮治療、抗結(jié)核治療、妊娠等),根據(jù)醫(yī)生建議,選擇副作用小的、適宜的用藥方案。 暴露后阻斷的費(fèi)用主要是藥費(fèi),藥品價(jià)格因使用的阻斷藥種類不同而不同,價(jià)格范圍從幾百到幾千元不等。除了藥費(fèi)以外,還涉及到HIV抗體檢測(cè)、肝腎生化檢查,以及后續(xù)隨訪檢測(cè)等檢查和化驗(yàn)費(fèi)用。
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