脊柱側(cè)彎是一種進(jìn)行性骨骼疾病，具有發(fā)展快，危害大的特點(diǎn)。這類疾病，好發(fā)于青少年兒童。因早期癥狀不明顯，顧很多患者來院就診時(shí)，側(cè)彎已經(jīng)發(fā)展到一定程度。也有很多患者已經(jīng)采取了一定的治療，比如單一支具或者鍛煉等等但是效果并不理想。所以找準(zhǔn)脊柱側(cè)彎治療的關(guān)鍵，這個(gè)非常重要。什么是筋膜？筋膜是附著于骨而聚于關(guān)節(jié)，是聯(lián)結(jié)關(guān)節(jié)、肌肉的一種組織。它們塑造身體形狀。如同給人穿了一件網(wǎng)狀的緊身衣。筋性堅(jiān)韌剛勁，對(duì)骨節(jié)肌肉等運(yùn)動(dòng)組織有約束和保護(hù)作用。位于骨肉之間，肉肉之間，裹著肌肉纖維的稱為肌內(nèi)膜、裹著肌肉纖維束的稱為肌束膜、而隔開肌肉的是肌隔膜。肌肉好比是橡皮筋，筋膜好比是彈簧，粘連的筋膜好比是“死彈簧”，一旦激活，彈性很大。我們吃雞大腿的時(shí)候，往下扯雞大腿，會(huì)發(fā)現(xiàn)有一層白膜連著骨頭，切肉的時(shí)候發(fā)現(xiàn)兩層瘦肉之間有薄薄的一層白膜，這就是筋膜。為什么說筋膜粘連是脊柱側(cè)彎的根源？脊柱側(cè)彎不是骨頭問題:除了極少數(shù)先天性的脊柱側(cè)彎，椎體不完整，三角椎、鞍形椎以外，所有的特發(fā)性脊柱側(cè)彎椎體都是完整的，也就是說脊柱側(cè)彎患者的每一塊骨頭都沒有問題。脊柱側(cè)彎也不是肌肉問題:脊柱側(cè)彎患者能在后背摸到很多大疙瘩，很多人認(rèn)為這是肌肉的損傷，實(shí)則是筋膜粘連，不是肌肉的問題。筋膜對(duì)機(jī)體的各部分進(jìn)行限制和定位，增強(qiáng)肌肉強(qiáng)度，協(xié)調(diào)肌肉力量，一旦筋膜粘連或結(jié)節(jié)，對(duì)應(yīng)肌肉的力量就失調(diào)，造成脊柱兩側(cè)力線失衡，牽扯周圍骨骼和組織，在脊柱周邊的筋膜粘連就會(huì)牽拉脊柱往一側(cè)生長(zhǎng)，長(zhǎng)期下來直接導(dǎo)致脊柱側(cè)彎。

這個(gè)前提就是要解決好脊柱側(cè)彎的根源問題，就是筋膜粘連的問題。筋膜是機(jī)體的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)，被譽(yù)為軟組織的“骨架”，起到固定脊柱、肌肉形態(tài)的作用，同時(shí)包裹肌肉，有效增強(qiáng)肌肉力量，可以說，筋膜就是骨骼、肌肉之間的傳遞樞紐，也是應(yīng)力集中和交匯的關(guān)鍵，因此極易損傷。反復(fù)肌肉損傷會(huì)造成筋膜粘連，粘連的筋膜導(dǎo)致包裹的肌肉力量增加，打破了脊柱兩側(cè)的受力平衡，造成內(nèi)部脊柱力線環(huán)境出現(xiàn)問題，脊柱外觀形態(tài)改變；筋膜粘連、結(jié)節(jié)得不到有效解決，可引起局部肌節(jié)水平的生理性攣縮，長(zhǎng)期反復(fù)肌痙攣引起肌肉缺血，無菌滲出，最終形成筋膜炎，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，脊柱的生長(zhǎng)方向產(chǎn)生錯(cuò)位、旋轉(zhuǎn)，最終形成脊柱側(cè)彎和畸形。青少年兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育的高峰，由于筋膜粘連導(dǎo)致脊柱兩側(cè)受力不均，快速生長(zhǎng)的脊柱骨骼被牽拉往一側(cè)，這就是青少年兒童好發(fā)脊柱側(cè)彎，病情進(jìn)展快速的原因，這也是為什么成年后脊柱側(cè)彎減緩的重要原因。所以，要想有一個(gè)明顯的矯正效果，需要從筋膜粘連這個(gè)根源入手，把粘連的筋膜松解開，解決掉牽拉脊柱的單側(cè)力，讓脊柱恢復(fù)正常的發(fā)育環(huán)境中，兩側(cè)的生物力學(xué)平衡得到恢復(fù)，再輔助一些針對(duì)性的鍛煉，必要的時(shí)候呢，我們?cè)倥浜现Ь邘椭怪€和生態(tài)進(jìn)一步恢復(fù)平衡，對(duì)于輕中度的側(cè)彎就能取得不錯(cuò)的效果。

1、支具使用時(shí)應(yīng)該注意哪些？骨齡要求：首先支具針對(duì)發(fā)育期的側(cè)彎患者才有作用，成年期側(cè)彎患者骨骼已經(jīng)定型，戴支具矯正收效甚微。度數(shù)要求：側(cè)彎角度大于20°或進(jìn)展5%每年是選擇支具治療的最佳時(shí)機(jī)。2、支具需要更換嗎？如果孩子身高、體重出現(xiàn)明顯改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查,根據(jù)需要調(diào)整和更換支具，才能達(dá)到較理想的治療效果。3、一天佩戴支具應(yīng)該多久？研究結(jié)果也表明，支具佩戴時(shí)間越長(zhǎng)，矯形的成功率也越高，但達(dá)到一個(gè)日均時(shí)長(zhǎng)的上限以后，治療效果也就不明顯增加了。一般單一佩戴支具的時(shí)間多數(shù)都是20個(gè)小時(shí)以上，但若在解決筋膜粘連根源問題后，患者佩戴支具的時(shí)間是逐漸減少的，但效果確實(shí)大大提升的。4、支具治療復(fù)查應(yīng)該注意什么？復(fù)查時(shí)需要拍攝脊柱全長(zhǎng)正側(cè)位X線片，同時(shí)觀察患者支具佩帶區(qū)域皮膚情況。復(fù)查時(shí)支具提前幾小時(shí)脫掉：通常為拍片前晚取掉支具,一般為12小時(shí)后再去拍片。