“耳朵”讓我們聽到周圍環(huán)境里的聲音，有的柔和、有的高調(diào)、有的低沉。當(dāng)出現(xiàn)聽不清他人談話、影響交流時(shí)稱為聽力損失。聽力損失程度分為輕度、中度、重度和極重度不等?！奥犃p失”影響與他人的溝通，對(duì)日常生活造成重大影響，易使人感到孤獨(dú)、孤立、沮喪；對(duì)于兒童而言，因?yàn)槁牪磺逅怂f(shuō)的話，可能出現(xiàn)語(yǔ)言功能發(fā)育遲緩，而且還不利于接受教育，影響學(xué)業(yè)。 那么我們應(yīng)該如何預(yù)防聽力損失呢？ 1.孕前對(duì)少女和育齡婦女進(jìn)行免疫接種，預(yù)防風(fēng)疹。孕期對(duì)孕婦進(jìn)行梅毒和其它感染的篩查和治療。改善產(chǎn)前和圍產(chǎn)期護(hù)理，促進(jìn)安全分娩。 2.對(duì)兒童進(jìn)行免疫接種，預(yù)防麻疹、腦膜炎、風(fēng)疹和腮腺炎等疾病。3.正確的哺乳及喂奶，防止嗆奶。嬰兒溢奶時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)、輕柔清理。4.不要自行清潔外耳道，避免損傷。不要用臟手摳耳朵。5.不要將任何東西放入耳內(nèi)，避免耳內(nèi)進(jìn)異物和水，特別是過(guò)熱或過(guò)冷的液體。6.洗澡或游泳時(shí)防止嗆水和耳進(jìn)水。7.遠(yuǎn)離強(qiáng)聲或持續(xù)的噪聲環(huán)境，避免使用耳機(jī)。8.有耳毒性藥物致聾家族史者，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)告知醫(yī)生。9.避免頭部外傷和外耳道異物。10.患腮腺炎、腦膜炎等疾病，應(yīng)當(dāng)注意其聽力變化。11.如有以下異常，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診：兒童耳部及耳周皮膚的異常；外耳道有分泌物或異常氣味；有拍打或抓耳部的動(dòng)作；有耳癢、耳痛、耳脹等癥狀；對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍；有語(yǔ)言發(fā)育遲緩的表現(xiàn)。

您能看懂聽力報(bào)告單嗎？它可不是簡(jiǎn)單的“通過(guò)”或“未通過(guò)”，里面可有大內(nèi)容啊?！巴ㄟ^(guò)”：寶寶雙耳聽力篩查顯示“通過(guò)”，說(shuō)明寶寶的外周聽覺器官功能正常。家長(zhǎng)必須繼續(xù)關(guān)注寶寶的聽力和言語(yǔ)發(fā)育情況，要計(jì)劃預(yù)防接種、避免急性傳染病、避免耳毒性藥物、中耳炎、噪聲、外傷等因素的影響。雖然“通過(guò)”了聽力篩查，但如果有下列情況，一定不可大意，要在出生42天后至3個(gè)月里進(jìn)行聽力復(fù)篩，3年內(nèi)每年至少隨訪1次，在隨訪過(guò)程中懷疑有聽力損失時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到聽力障礙診治機(jī)構(gòu)就診。新生兒聽力損失高危因素：（1）新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）住院超過(guò)5天；（2）兒童期永久性聽力障礙家族史；（3）巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒或毒漿體原蟲（弓形體）病等引起的宮內(nèi)感染；（4）顱面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形等；（5）出生體重低于1500克；（6）高膽紅素血癥達(dá)到換血要求；（7）病毒性或細(xì)菌性腦膜炎；（8）新生兒窒息（Apgar評(píng)分1分鐘0-4分或5分鐘0-6分）；（9）早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征；（10）體外膜肺或體外膜肺氧合（ECMO）；（11）機(jī)械通氣超過(guò)48小時(shí)；（12）母親孕期曾使用過(guò)耳毒性藥物或袢利尿劑、或?yàn)E用藥物和酒精；（13）臨床上存在或懷疑有與聽力障礙有關(guān)的綜合征或遺傳病?！拔赐ㄟ^(guò)”：表示在可能是寶寶聽力有問(wèn)題，也可能是嬰兒耳道分泌物阻塞或環(huán)境噪聲過(guò)大影響測(cè)試結(jié)果。這種情況需要在出生42天至3個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。如果寶寶復(fù)查仍未通過(guò)，就需要盡快到具有聽力診斷條件的機(jī)構(gòu)進(jìn)行“聽力學(xué)診斷”，判斷病因和預(yù)后。早做治療，讓孩子盡早康復(fù)。

入冬之后株洲的天氣可謂是變幻莫測(cè) 難以捉摸很多人以為溫暖氣候才會(huì)讓病毒繁衍泛濫萬(wàn)萬(wàn)沒想到在這寒冷的秋冬也會(huì)有病毒肆虐目前株洲已經(jīng)進(jìn)入這兩種病的多發(fā)期最近發(fā)病人數(shù)在增加！班級(jí)里有幾個(gè)小朋友生病請(qǐng)假了；之前打過(guò)了疫苗卻還是得了水痘；孩子臉腫了結(jié)果發(fā)現(xiàn)了腮腺炎……秋冬之后，天氣多變，各個(gè)學(xué)校家長(zhǎng)群里，孩子健康問(wèn)題被討論得熱火朝天。成人感染水痘、腮腺炎 癥狀比兒童更嚴(yán)重許多人以為只有溫暖的氣候才適宜病毒繁衍，春夏季是各類傳染疾病的高發(fā)季，殊不知?dú)鉁剞D(zhuǎn)涼的秋冬季節(jié)也是病毒肆虐時(shí)期。“冬春季是呼吸道疾病的高發(fā)期，這幾天門診病患中，水痘和腮腺炎的病患數(shù)量在增加。”株洲婦幼急診科主任李朝霞介紹，腮腺炎四季均有流行，主要癥狀就是臉的一側(cè)或兩側(cè)以耳垂為中心腫大，張嘴或摸著會(huì)有疼痛感，易感人群主要通過(guò)直接接觸病人和吸入含有病毒的飛沫、唾液而被傳染。而水痘主要發(fā)生在嬰幼兒、學(xué)齡前兒童、學(xué)齡期兒童，值得注意的是，這兩種疾病成人也可能感染，一旦發(fā)病癥狀可能比兒童更嚴(yán)重。Q1.什么是水痘？答：水痘是一種有高度傳染性的疾病，人群普遍易感，它是由一種名叫“水痘-帶狀皰疹病毒”(varicella-zostervirus, VZV)感染引起的。注意：水痘和帶狀皰疹其實(shí)是同一個(gè)病毒引起的兩種疾病，當(dāng)人體即初次感染該病毒后發(fā)病，表現(xiàn)為皮膚彌漫性水皰疹，即水痘。Q2.水痘有什么臨床表現(xiàn)？答：初期感染水痘-帶狀皰疹病毒，潛伏期多為2周左右。也就是感染該病毒后，不是馬上出水痘，而是2周內(nèi)可能出現(xiàn)不舒服，多表現(xiàn)為發(fā)熱、全身不適、食欲不振等，一般第二天就會(huì)出現(xiàn)皮疹了，最開始出現(xiàn)于軀干，也就是前胸后背，然后擴(kuò)展至面部及四肢，頭皮里面和會(huì)陰部也會(huì)出，而四肢末端皮疹稀少，呈向心性分布，這也是水痘皮疹的特征之一。開始為紅色斑丘疹或斑疹，隨后變成橢圓形水滴樣小水泡，周圍紅暈。然后皰液吸收或破潰后結(jié)痂，水痘皮疹最明顯的特征是同一時(shí)間出現(xiàn)不同時(shí)期的皮疹，打個(gè)形象的比分“四世同堂”（丘疹、皰疹、破潰的皰疹及結(jié)痂）。Q3.水痘有哪些危害？通常情況下，我們?nèi)梭w感染水痘-帶狀皰疹病毒后，如果免疫功能正常，很少會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。但是，對(duì)于有基礎(chǔ)性疾病，比如白血病患兒接受化療期間；腎病綜合癥患兒需要長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素治療等情況下，初次感染水痘后，不但水痘數(shù)量多，皰液可為出血性的，還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如腦炎、肺炎、皮膚及軟組織繼發(fā)細(xì)菌感染等，甚至危及生命。如果母親在妊娠期感染了水痘，則對(duì)母親和胎兒均有嚴(yán)重影響。Q4.水痘是怎么傳染的？可以預(yù)防嗎？主要傳播途徑是空氣飛沫傳播，還有就是接觸水痘和帶狀皰疹病人的皰液也可以被傳染。目前，我們是可以通過(guò)接種水痘-帶狀皰疹病毒疫苗進(jìn)行預(yù)防。但是，少數(shù)兒童在接種水痘疫苗后數(shù)年內(nèi)可能會(huì)患水痘，我們稱之為“突破性水痘”。這并不是他們接種過(guò)的水痘疫苗效果差或者無(wú)效，因?yàn)榕c原發(fā)性水痘相比，突破性水痘癥狀通常很輕，多數(shù)無(wú)發(fā)熱、皮疹更少，病程更短，幾乎沒有并發(fā)癥等。所以，水痘疫苗產(chǎn)生的免疫力是毋庸置疑的。Q5.如果我們沒有得過(guò)水痘，但是接觸了水痘病人，還有什么辦法預(yù)防不得水痘嗎？這種情況就屬于“水痘暴露”，是指和確診水痘的病人有密切接觸，如在同一個(gè)班級(jí)里面學(xué)習(xí)或在一起進(jìn)行體育活動(dòng)等。這時(shí)候應(yīng)該采取暴露后預(yù)防措施。暴露后預(yù)防有主動(dòng)預(yù)防和被動(dòng)預(yù)防。主動(dòng)預(yù)防是接種水痘疫苗，一般建議在暴露后的3-5日內(nèi)接種。接種水痘疫苗，不但可以預(yù)防感染，控制暴發(fā)，還能減輕已感染者的病情。被動(dòng)預(yù)防是注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白或靜脈用免疫球蛋白。因水痘疫苗為減毒活疫苗，禁忌用于免疫功能受損的個(gè)體，如艾滋病患者、正在接受免疫抑制劑治療的患者，對(duì)這類人群適合進(jìn)行被動(dòng)免疫。因此要根據(jù)不同的人群采取不同的暴露后預(yù)防措施。水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白應(yīng)在暴露后10日內(nèi)盡早給予。使用后仍需密切隨訪有無(wú)感染發(fā)生。Q6.水痘有特效治療嗎？水痘-帶狀皰疹病毒使用抗病毒藥物可以治療，如阿昔洛韋、泛昔洛韋等，最佳使用時(shí)機(jī)應(yīng)為發(fā)病72小時(shí)內(nèi)。Q7.如果罹患了水痘，我們應(yīng)該注意些什么？進(jìn)食足夠水分和易消化清淡的飲食；剪短患兒指甲、小嬰兒戴連指手套以防抓傷；勤換內(nèi)衣，減少繼發(fā)感染；隔離休息，等所有皮疹都結(jié)痂脫落后才可以去上學(xué)和出入人群密集的公共場(chǎng)合。腮腺炎1分類①化膿性腮腺炎是由細(xì)菌感染引起，主要是葡萄球菌。②流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道傳染病，一年四季均可發(fā)病，但以冬春兩季多見。③其他病毒所引起的腮腺炎：2臨床表現(xiàn)潛伏期8～30天，有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等，數(shù)小時(shí)腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達(dá)39℃以上。特有癥狀：首先是腮腺腫大，一般是以耳垂為中心，；一般持續(xù)7-10天，常一側(cè)先腫大，在張口及咀嚼時(shí)疼痛加重。3如何護(hù)理①隔離至腮腺腫脹消退后五天。②減輕疼痛，用冷毛巾局部冷敷；③降低體溫。定時(shí)測(cè)量體溫，多飲水，高熱時(shí)可物理降溫或服用適量退熱劑。④合理的飲食，流食、半流食或軟食；⑤口腔衛(wèi)生：淡鹽水漱口或刷牙；⑥臥床休息：⑦病情觀察：出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、嗜睡、煩躁或驚厥，立即送醫(yī)院。4怎樣預(yù)防①早期隔離患者直至腮腺腫脹完全消退后五天為止。②室內(nèi)要注意通風(fēng)，保持空氣流通，家里可用0.2%過(guò)氧乙酸消毒。③接種麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎三聯(lián)疫苗。一氧化碳中毒高發(fā)，吃烤魚火鍋?zhàn)⒁馔L(fēng)除了流行性疾病之外，疾控中心還提醒，秋冬季是一氧化碳中毒的高發(fā)季，往年多有出現(xiàn)因一氧化碳中毒身亡的事件。一氧化碳?xì)怏w無(wú)色、無(wú)味，寒冷天氣里，人們使用燃?xì)庀丛琛咳∨?，甚至在屋?nèi)吃烤魚、火鍋時(shí)都應(yīng)警惕危險(xiǎn)的發(fā)生。株洲婦幼急診科主任李朝霞提醒：煤氣、液化氣點(diǎn)火前要檢查是否漏氣。使用中，人勿遠(yuǎn)離。臨睡前、外出和使用后，要檢查煤氣、液化氣灶開關(guān)、燃?xì)庠顨庾焓欠耜P(guān)閉，如果長(zhǎng)時(shí)間不用燃?xì)猓瑧?yīng)將表前閥關(guān)閉，防止氣體泄漏；使用熱水器時(shí)應(yīng)確保屋內(nèi)通風(fēng)良好，小孩使用煤氣、液化氣、熱水器洗澡要有大人看護(hù)，洗浴時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。停車時(shí)不要長(zhǎng)時(shí)間開放空調(diào)暖氣；切勿在密閉的住宅、地下室、低矮的空間內(nèi)使用發(fā)電機(jī)、燒烤機(jī)、油爐等。在上述等情況過(guò)程中出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、心悸、面色潮紅、口唇櫻桃紅色等癥狀，應(yīng)立即開門窗通風(fēng)，將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，保持患者呼吸道通暢。若傷者昏迷，應(yīng)置于側(cè)臥位；心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救，同時(shí)送醫(yī)就診株洲市婦幼保健院 兒 科設(shè)有門診、急診、普通病房和兒童重癥監(jiān)護(hù)病房（PICU），兒科病房設(shè)有呼吸、消化、感染等特色?？?。對(duì)小兒呼吸、消化、感染、循環(huán)、血液、免疫、結(jié)締組織等疾病，特別是對(duì)小兒哮喘、小兒肺炎、慢性咳嗽、反復(fù)呼吸道感染，各種腹瀉病、消化性潰瘍病、難治性腹瀉病、重度脫水、水電解質(zhì)紊亂、各種原因所致的心力衰竭、心律失常等兒科常見病、疑難病的診治卓有成效?？剖壹夹g(shù)力量雄厚，骨干醫(yī)生均在省級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)修深造。擁有全市獨(dú)有的先進(jìn)診斷、搶救、治療儀器與設(shè)備：德國(guó)MORA Supper 生物物理治療儀、小兒電子支氣管鏡、肺功能儀、小兒電子胃鏡、進(jìn)口呼吸機(jī)、兒童監(jiān)護(hù)儀等。