科室介紹
達州市中心醫(yī)院腫瘤科始建于1986年,是川東地區(qū)唯一一家配套設施最齊全、技術力量最雄厚,集放療、化療、癌痛規(guī)范化治療、分子生物治療、靶向治療、中醫(yī)中藥等技術及醫(yī)、教、研為一體的腫瘤防治中心。負責本區(qū)域腫瘤防治的宣傳、腫瘤的流行病學調查工作,幫助培養(yǎng)各縣、市級醫(yī)院腫瘤專業(yè)醫(yī)護人員。達州市腫瘤疾病質量控制中心掛靠在該科,達州市抗癌協(xié)會辦公室設立在該科。
目前該科開展有化療、普通放療,三維適形放療、調強放療(精確放療)、癌痛規(guī)范治療、后裝治療、分子生物治療、靶向治療等多個專業(yè)。還和其他相關科室組建了川東地區(qū)第一個腫瘤多學科綜合治療協(xié)作小組(MDT)。目前該科現(xiàn)有主任醫(yī)師5名,副主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師4名,碩士研究生7名,物理師2人(其中碩士1名,副主任醫(yī)師1名),副主任護師4名,主管護師5名。
放療中心
該院放療中心成立于1990年。目前擁有設備:德國西門子直線加速器1臺(IMRT),美國CMS調強放射治療計劃系統(tǒng)1套,CT模擬定位機1臺,鈷-60后裝機1臺,海扶刀1臺,熱朔體模機1臺等。
近年來發(fā)展的調強放療普遍運用于腫瘤的治療中,它的作用主要使腫瘤靶區(qū)達到高劑量,降低周圍正常組織的吸收劑量,從而達到提高靶區(qū)劑量,保護周圍正常組織的目的,正由于它的這一優(yōu)勢,越來越廣泛的運用于臨床中。該科于2011年開展惡性腫瘤的三維適形調強放療,所有醫(yī)務人員先后至北京、上海、廣州、成都、重慶等地培訓、學習。主要開展鼻咽癌、頭頸部癌、肺癌、食管癌、胃癌、直腸癌、肝癌、胰腺癌、宮頸癌、骨及軟組織腫瘤、淋巴瘤、腦部腫瘤等常規(guī)放療、三維適形調強放療(IMRT)及同步放化療。目前已經安全、有效的治療患者達10000余例,特別是在鼻咽癌、頭頸部腫瘤、食管癌、宮頸癌的調強放療中,療效顯著,副反應小,深受患者及家屬的好評,獲得良好的社會效益。
海扶刀即高強度聚焦超聲治療,它是我國熱療技術的一個優(yōu)秀典型。該院于2010年全面開展海扶刀治療。它主要采用超聲波作為能源,它的特點:測溫容易,穿透性能及聚焦性能好,指向性強,通過計算機控制特別的超聲發(fā)射器,能在0.25秒左右使腫瘤治療點的溫度達70-100度,造成腫瘤細胞變性壞死,達到消滅腫瘤的作用。海扶刀主要適用于超聲所能探及的腹腔、盆腔內的實行占位性病變。如肝臟的原發(fā)及繼發(fā)性腫瘤,胰腺癌,胃癌,結直腸癌,腎臟及腎上腺腫瘤,子宮頸及體部腫瘤,膀胱癌,前列腺癌,個數(shù)有限的淋巴轉移癌,平滑肌瘤,肉瘤,脂肪肉瘤,盆腔脊索等原發(fā)及復發(fā)性腫瘤。
化療專業(yè)
化療專業(yè)為川東地區(qū)最早設立的臨床腫瘤專業(yè),現(xiàn)擁有一支高學歷、高素質的專業(yè)化隊伍,臨床開展:
1、循證化、規(guī)范化、個體化開展各種實體瘤的術前化療、各種腫瘤的治療性化療,并率先在省內開展經中心靜脈置管(PICC、鎖骨下靜脈及股骨靜脈穿刺置管)、持續(xù)灌注化療和漿膜腔內(胸腔、腹腔、心包)置管灌注化療;
2、同步放化療及術前術后化療;
3、晚期癌癥的姑息治療;
4、腫瘤的內分泌治療:開展乳腺癌及宮內膜癌、前列腺癌等內分泌治療;
5、分子靶向治療:目前主要開展乳腺癌、結直腸癌、肺癌、惡性淋巴瘤、胃癌、肝癌、腎癌、食管癌等靶向治療。
癌痛規(guī)范化治療
該科為四川省首批癌痛規(guī)范化示范病房。世界衛(wèi)生組織將癌痛控制列為WHO癌癥防治綜合規(guī)劃的四個重點之一,列為第五大生命體征。目前開展:癌痛的藥物治療— “三階梯療法”,嗎啡注射液持續(xù)泵入治療頑固性疼痛、重度疼痛滴定治療,透皮貼鎮(zhèn)痛治療,姑息性止痛放療,急性疼痛的臨床處理、規(guī)范化評估和規(guī)范化治療,門診癌痛患者規(guī)范化管理,阿片類藥物的不良反應等處理。癌痛規(guī)范化治療示范病房的建立,標志著該科癌癥康復與姑息治療進一步的發(fā)展。
晚期癌癥的姑息治療:主要治療晚期腫瘤患者,減少痛苦,提高生存質量,延長生命時間,體現(xiàn)臨終關懷。
腫瘤病人心理康復指導:醫(yī)護一體化,對患者進行心理痛苦評估、健康教育,及時進行心理疏導,幫助患者正確認識腫瘤憤怒期,順利度過絕望期,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療,提高生存質量。
腫瘤多學科綜合治療
該科還和醫(yī)院相關科室共同組建了一個腫瘤多學科綜合治療協(xié)作組(MDT),其基本組成包括:腫瘤內科、腫瘤外科,放療科,介入科、病理科,影像科醫(yī)生,麻醉科。這是一個以病人為中心,由多個相關專業(yè)科室相互協(xié)作,對患者的診療,通過集體會診討論的形式來制定最佳治療方案。腫瘤多學科綜合治療組以循證醫(yī)學為基礎,根據(jù)大家共同接受的臨床指南和治療原則,參考國內外最新科研成果,經過多次討論、反復研究,做出適合具體病人的個體化最佳治療方案。
學術研究
該科醫(yī)護人員每年均在省級期刊發(fā)表論文10余篇。2000年度,李國友院長的專著《惡性腫瘤防治概要》獲得達州市科技進步一等獎,2001年度,該科科研項目《鈷-60放射治療惡性腫瘤的臨床研究》獲得達州市科技進步二等獎。2006年度,該科鄧國忠主任的論文《香砂開胃湯治療放、化療患者所知食欲不振的療效分析》經專家評審,獲得四川省博士專家論壇三等獎。2007年度,該科科研項目《鈷-60后裝治療宮頸癌的臨床運用》,獲得達州市科技進步三等獎。2014年度,該科科研項目《食管癌調強放療的臨床研究》已獲得達州市衛(wèi)生局立項,2015年腫瘤科另一項科研項目《新型靜脈內心電圖在PICC置管中的臨床應用》已獲得達州市衛(wèi)生局立項,目前均在病例收集中。
展望與未來
該院力爭在未來幾年內打造腫瘤科成為國家級區(qū)域腫瘤中心;創(chuàng)建腫瘤微創(chuàng)中心;成立腫瘤分子診斷實驗室;建設一幢11層腫瘤中心大樓。引進直線加速器二臺、三維后裝機一臺、體外高頻熱療機一臺、冷極射頻腫瘤治療機一臺、體腔熱灌注治療機一臺、毫米波治療儀一臺、放射性粒子治療計劃系統(tǒng)設備一套、引進全套腫瘤基因檢測設備(包括腫瘤基因擴增檢測系統(tǒng)、全自動核酸純化儀、大型落地式離心機、樣品前處理器儀、熒光顯微成像分析系統(tǒng)等)一套。醫(yī)院為打造該科室引進光子CT機一臺。
“以病人為中心,不斷提高醫(yī)療服務質量”永遠是我們腫瘤科堅持不懈的追求!讓我們共同努力,為癌癥患者托起一片健康的藍天!