乳腺檢查何時做超聲?何時做鉬靶?
很多女性朋友在做乳腺檢查時一直搞不清楚,為什么做了超聲還要讓我做個鉬靶?鉬靶是不是比超聲更先進(jìn)?我到底應(yīng)該如何選擇?其實超聲和鉬靶,各有優(yōu)缺點且互為補(bǔ)充,要根據(jù)患者的疾病情況決定檢查方式,兩者之間沒有勝負(fù)之說。下面我們就先來詳細(xì)了解一下。超聲主要辨別腫塊 對細(xì)小鈣化敏感度較差超聲優(yōu)勢:①乳腺超聲沒有放射性,可以根據(jù)需要反復(fù)檢查;②超聲能清楚分辨層次,鑒別囊性(囊性結(jié)節(jié)內(nèi)部為液體)與實性腫塊的準(zhǔn)確率可達(dá)100%,能大致判斷腫瘤的良惡性;③超聲可引導(dǎo)穿刺活檢;④超聲還可以了解腋窩和鎖骨上的淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移。超聲缺點:超聲對很多微小鈣化灶難以分辨清楚。有人會問了,超聲對“鈣化”不敏感又怎么樣?為什么必須用鉬靶再看一下呢?那是因為惡性鈣化是癌腫的主要表現(xiàn),成簇樣、泥沙樣、桿狀、分支狀的微鈣化灶,常常提示乳腺癌的可能。但大家也不用看到鈣化就緊張,有問題的惡性“鈣化”是非常少見的,但為了以防萬一,明確診斷十分必要。鉬靶X線檢查主要看鈣化 容易遺漏腫塊鉬靶優(yōu)勢:鉬靶對發(fā)現(xiàn)微小鈣化最具有優(yōu)勢,進(jìn)而能夠發(fā)現(xiàn)無癥狀或觸摸不到的腫瘤,診斷效率甚至高于磁共振。鉬靶缺點:①鉬靶是將整個乳房壓扁透視,如果患者乳腺腺體豐富,腺體會與病變重疊在一起,于是難以辨別是腺體還是病變;②如果乳房體積偏小、腫塊又靠近胸壁,無法進(jìn)入透視范圍,導(dǎo)致檢查不到,容易有遺漏;③鉬靶有一定的放射性,不適宜頻繁檢查;④有患者反映拍攝鉬靶時很痛。因為在女性月經(jīng)來潮前5~7天,乳房會出現(xiàn)脹滿疼痛感,如此時做鉬靶檢查,加壓板夾緊乳腺,自然會更疼。所以月經(jīng)干凈后10天左右做檢查最合適,一般不會痛得無法忍受。(鉬靶X線檢查)也有患者詢問乳腺的紅外線檢查有什么作用?其實紅外線檢查只有參考價值,它的敏感性、特異性都不高,所以不適用于乳腺疾病的普查。何時做超聲?何時做鉬靶?何時兩個都要做?1、只做超聲檢查:超聲是青年人乳腺普查的首選。一般建議35歲以上的女性一年做一次乳腺超聲檢查。2、只做鉬靶檢查:60歲以上的女性,腺體已經(jīng)開始萎縮,不用擔(dān)心腺體重疊在一起的問題,此時只查一個鉬靶也是可以的。3、兩種檢查都要做:①做過超聲后發(fā)現(xiàn)可疑病灶(如懷疑惡性),需要進(jìn)一步確診;②檢查者年紀(jì)超過40歲,且以前從來沒有做過鉬靶檢查,那么醫(yī)生也會建議做一個鉬靶篩查。4、哪個檢查能看清病灶,復(fù)診就用哪個檢查:①有些患者做鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)有可疑病灶,但在超聲下卻看著不明顯,那么復(fù)查時要以鉬靶檢查為主。一般,鉬靶檢查1年之內(nèi)不超過2次,輻射量就不會超標(biāo);②如患者的病灶用超聲可以看到,但用鉬靶又找不到了,那么復(fù)查時就以超聲為主。
岳雁鴻 眉山市中醫(yī)醫(yī)院 乳腺???/span>