大便顏色知多少
正常的大便應(yīng)呈黃褐色，這是因為肝細胞分泌的膽汁進入肝腸循環(huán)后，經(jīng)過一系列化學(xué)變化，膽汁中黃綠色的膽黃素變成黃褐色，并隨大便排出體外。如果大便顏色很深，一般有幾種可能。第一是與食物有關(guān)，廣州人有句老話：“吃豬紅屙黑屎”，也就是說吃了豬血或動物內(nèi)臟，大便會變成紅黑色，吃綠色蔬菜吃得多，葉綠素含量高，大便呈綠色。第二是與藥物有關(guān)，胃病患者吃含鉍的胃藥，缺鐵性貧血病人經(jīng)常補充鐵劑，大便也會呈黑色。炭劑、一些黑色的中成藥吃了也會拉黑便。這種黑便呈深淺不等無光澤的炭樣黑色。 那么， 成人大便墨綠色的原因大概有: 第一,大便酸性時，內(nèi)含膽汁遇空氣氧化成綠色。膽汁中的膽紅素是一種黃色素，被它染色后糞便即呈黃色，膽紅素經(jīng)過氧化后變?yōu)槟懢G素，從而使糞便呈綠色。 另外，因雙叉乳桿菌的作用，腸內(nèi)已呈酸性，大便在腸內(nèi)已被氧化，變成綠色排出體外。因此墨綠色便不是異常便，是正?，F(xiàn)象，不必為此而擔(dān)心。墨綠便一般可能會是消化不良。可以調(diào)整膳食再觀察大便的改變. 大便綠色呈水樣或糊狀，有酸臭味、多泡沫，多見于消化不良、腸道功能失調(diào)等疾病。 嬰幼兒大便如呈綠色則為腹瀉，伴有水樣或糊狀，多泡沫，有酸臭味癥狀。 大便異常顏色與疾病有關(guān) 以下是大便異常顏色和疾病的關(guān)系。 灰白色：如果大便的顏色是“白陶土樣”的，有可能是黃疸或由于結(jié)石、腫瘤、蛔蟲等引起的膽道阻塞，導(dǎo)致膽黃素?zé)o法隨大便排出。 黑色：如果沒有吃豬血，又沒有吃可能拉黑便的藥物，大便出現(xiàn)黑色，一般是上消化道出血。胃和十二指腸出血，血通過幾米長的腸道，發(fā)生各種化學(xué)變化，逐漸變黑，因此，這些地方出血，量又不是很大的話，大便應(yīng)該是黑的。在上消化道出血的患者中，因潰瘍病出血的約占一半，其中大部分是十二指腸潰瘍出血。除潰瘍病之外，胃炎、肝硬化合并食管或胃底靜脈曲張破裂、胃癌，也是引起上消化道出血的常見原因。 紅色：拉血便，多是下消化道出血，下消化道包括空腸、回腸、直腸、結(jié)腸，由于“路程”短，化學(xué)變化少，這些部位出血，大便應(yīng)呈紅色。如果上消化道出血量大，血來不及在腸道里過多停留，拉出來的大便也是紅色。但無論是上消化道還是下消化道出血拉血便，都有一個特點，血和大便混在一起，如果血不跟大便混在一起，只是附在大便表面或部分偏離，甚至是便后滴血，這種情況是患了痔瘡。 1、消化不良導(dǎo)致大便綠色。 若是消化不良，大便的顏色會呈現(xiàn)出綠色，且腸胃失調(diào)的情況下大便也會呈現(xiàn)綠色。 2、腸道炎癥導(dǎo)致大便綠色。 若是大便綠色而伴隨著腥臭味大便不成形，則可能是腸炎所導(dǎo)致的，尤其是急性的腸炎會出現(xiàn)這種癥狀，或是痢疾、腹瀉等都會有大便綠色，另外若是接受多一些抗菌素治療的人也會有大便綠色的情況。提示患者長期的大便綠色患有腸炎的幾率很大，建議及時的到醫(yī)院檢查。 3、吃了大量的蔬菜等綠色食品。
楊國才 日照市人民醫(yī)院 感染科
