耳硬化癥,首先發(fā)病率并不多,黃種人比白種人低多了,貌似女性比男性多,孕后比孕前多,耳硬化癥除了聽力下降外還可能伴有頭暈和耳鳴等癥狀,這個(gè)和骨組織發(fā)展影響內(nèi)耳前庭和聽力下降有關(guān)系。硬化的意思是負(fù)責(zé)將外界聲波能量傳遞到內(nèi)耳里面的聽骨鏈變硬了。而且一般是鐙骨(緊貼前庭窗的骨頭)。檢查以聽力和影像為主,不過從高分辨率ct來(lái)看,特別明顯的雙環(huán)征不多,耳部癥狀多數(shù)隨著手術(shù)的成功而改善。目前治療主要是鐙骨架入piston,從短期來(lái)看,效果挺好。長(zhǎng)期未知。圖片引用韓朝教授的耳硬化癥文章
???作為人體的免疫器官,把守在呼吸道和消化道的入口,不斷產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體,對(duì)抗并消滅著進(jìn)入身體的病原體,換句話說(shuō),人家的作用不止是發(fā)炎,的確可以保護(hù)我們。作為一個(gè)不是那么“盡責(zé)”的免疫器官,扁桃體是屬于有點(diǎn)贊花兒的那種,當(dāng)人體免疫力下降時(shí),就特別容易發(fā)炎。這主要跟扁桃體的外形有關(guān)系,扁桃體的表面上皮是有很多的凼凼,而這些凼凼恰好給了外界的“病原體”們一個(gè)容易藏起來(lái)、還不容易被排出去的絕佳隱藏點(diǎn)。尤其在人體免疫力下降時(shí),聚集在這些凼凼頭的“病原體”就會(huì)大批量地繁殖,進(jìn)入到扁桃體的實(shí)質(zhì)中,讓扁桃體反復(fù)發(fā)炎,甚至還會(huì)引發(fā)腎炎、心臟瓣膜病、關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。當(dāng)然,如果扁桃體表面上莫得這些凼凼,是光滑平整的,它也沒有那么容易發(fā)炎了。????扁桃炎分為急性和慢性兩類,多數(shù)的慢性扁桃體炎都是由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作而導(dǎo)致的。不管是哪種,扁桃體發(fā)炎的最主要癥狀就是喉嚨痛,比如吞口水痛、吃東西痛,連呼吸用力點(diǎn)都覺得痛,還可能導(dǎo)致喉嚨有異物感、扁桃體膿腫、呼吸不通暢等,嚴(yán)重的情況下還會(huì)出現(xiàn)耳朵痛、淋巴結(jié)腫大、發(fā)燒、頭痛等癥狀,哦,對(duì)了,扁桃體那些凼凼里面容易qia東西,還會(huì)導(dǎo)致口臭哦。?扁桃體發(fā)炎的治療方法有兩種,一種是保守治療,另一種是手術(shù)切除治療。多數(shù)情況下保守治療,對(duì)癥下藥就能緩解病情,但如果扁桃體發(fā)炎已經(jīng)出現(xiàn)這三種情況,就可以考慮手術(shù)切除治療了。?扁桃體反復(fù)發(fā)炎1年發(fā)炎4~5次當(dāng)扁桃體在近幾年內(nèi)反復(fù)發(fā)炎,充血化膿,非常影響自己的日常生活、工作時(shí),就說(shuō)明它已經(jīng)不是個(gè)單純的“免疫器官”了,而是一個(gè)“病灶型”扁桃體。對(duì)身體而言,發(fā)炎帶來(lái)的痛苦遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于免疫的作用,所以就可以考慮切除。?發(fā)炎導(dǎo)致長(zhǎng)期扁桃體腫大影響睡眠和呼吸長(zhǎng)期的扁桃體變大有兩種情況,第一是扁桃體發(fā)炎引起的腫大,另一種是扁桃體生理性肥大。不管是哪一種,都會(huì)阻塞氣道,睡覺時(shí)容易扯撲鼾,影響呼吸和睡眠,對(duì)身體的影響很大,經(jīng)藥物治療效果不佳的,可以考慮切除扁桃體。扁桃體一發(fā)炎就引起并發(fā)癥扁桃體反復(fù)發(fā)炎,還可能引起風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎炎、心肌炎等并發(fā)癥,如果一發(fā)炎就出現(xiàn)這些嚴(yán)重的并發(fā)癥,那就更應(yīng)該考慮切除。在經(jīng)過醫(yī)生詳細(xì)的評(píng)估及完成系列檢查后,且在扁桃體不發(fā)炎的狀態(tài)下,就能進(jìn)行扁桃體切除手術(shù)。根據(jù)現(xiàn)有的資料顯示,成年人在切除扁桃體后,除了手術(shù)本身帶來(lái)的短期疼痛、以及手術(shù)中可能出現(xiàn)的意外情況如出血,基本上沒有其他的長(zhǎng)期影響。而對(duì)未成年人尤其是兒童來(lái)說(shuō),具有手術(shù)指征的孩子一般扁桃體發(fā)炎或扁桃體腫大情況都比較嚴(yán)重了,手術(shù)帶來(lái)短時(shí)間疼痛、生活不方便等也是事實(shí),但總的來(lái)說(shuō),手術(shù)治療是利遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于弊的轉(zhuǎn)自華西醫(yī)院
根據(jù)情緒認(rèn)知理論,認(rèn)為情緒產(chǎn)生于對(duì)刺激情境或?qū)κ挛锏脑u(píng)價(jià)的理論,并且認(rèn)知過程是決定情緒性質(zhì)的關(guān)鍵因素,可知由于患者對(duì)作為刺激因素的耳鳴產(chǎn)生了消極的認(rèn)知和評(píng)價(jià),因此導(dǎo)致了相關(guān)情緒問題,更容易出現(xiàn)情緒障礙。 耳鳴嚴(yán)重程度與焦慮的兩個(gè)因子中精神性焦慮相關(guān)性更大,提示當(dāng)患者出現(xiàn)焦慮情緒時(shí),隨著耳鳴嚴(yán)重程度的增加與焦慮有關(guān)的精神心理上的影響更大,更應(yīng)得到重視。耳鳴嚴(yán)重程度與抑郁的五個(gè)因子中焦慮/軀體化相關(guān)性更大,提示有抑郁情緒的患者耳鳴嚴(yán)重程度越高時(shí)越應(yīng)關(guān)注是否有焦慮狀態(tài)以及相關(guān)軀體癥狀。 個(gè)體隨年齡的增長(zhǎng)會(huì)越來(lái)越好的控制與調(diào)節(jié)自己的情緒。隨年齡的增長(zhǎng)如老年人更容易發(fā)生抑郁,本文結(jié)果與之不一致考慮可能與樣本量偏小有關(guān),如增大樣本量可使年齡與抑郁的變化趨勢(shì)更為明朗。
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