經(jīng)常有人問突然間出現(xiàn)腳趾頭變色暗紅、劇烈疼痛，還伴有關(guān)節(jié)腫脹，這是怎么回事??？不要慌張,這很可能是得了痛風(fēng)。 痛風(fēng)是什么？ 大家一定聽說過的尿酸，尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，做化驗(yàn)檢查高于正常值時(shí)稱為高尿酸血癥。它和痛風(fēng)并不是同義詞。高尿酸血癥僅一部分發(fā)展成痛風(fēng)。當(dāng)出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)炎和（或）腎病、腎結(jié)石等臨床表現(xiàn)時(shí)稱為痛風(fēng)。 哪些現(xiàn)象和癥狀提示得了痛風(fēng)呢？ 痛風(fēng)的急性發(fā)作表現(xiàn)為突然發(fā)作下肢遠(yuǎn)端單一關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛和功能障礙。最常見為拇趾及跖趾關(guān)節(jié)，踝、膝、腕、指、肘關(guān)節(jié)也可以發(fā)生。 還有就是痛風(fēng)石，一般出現(xiàn)在耳廓、跖趾、指間和掌指等處。通常累及多個(gè)關(guān)節(jié)，且多見于關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端，受累關(guān)節(jié)以骨質(zhì)缺損為中心的關(guān)節(jié)腫脹、僵硬及畸形，痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)殘疾。 病程長(zhǎng)的患者還會(huì)出現(xiàn)尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結(jié)石，重者可出現(xiàn)腎功能不全。 痛風(fēng)病屬于哪個(gè)科病到醫(yī)院看哪科? 患者僅僅是血尿酸升高的話,應(yīng)到內(nèi)分泌科或風(fēng)濕科就診；患者出現(xiàn)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的話,應(yīng)該到風(fēng)濕科就診?；颊叩年P(guān)節(jié)已經(jīng)毀損,并形成潰瘍或瘺管時(shí)候,需要到骨科和外科診治。 懷疑得了痛風(fēng)應(yīng)該做什么檢查呢？ 痛風(fēng)與肥胖，高血脂，高血壓等疾病密切相關(guān)。到醫(yī)院化驗(yàn)時(shí)應(yīng)該檢查血尿酸，血糖，血脂，肝功，腎功；如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)可以拍X片，懷疑腎結(jié)石可以做泌尿系彩超或X片及CT。 什么原因會(huì)引起痛風(fēng)，如何做好防范？ 體內(nèi)生成的尿酸和排泄的尿酸失衡時(shí)會(huì)就會(huì)出現(xiàn)高尿酸血癥。從高尿酸血癥到出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年至數(shù)十年，有些可以終身不出現(xiàn)癥狀。預(yù)防痛風(fēng)發(fā)生主要從如何減少尿酸形成和促進(jìn)尿酸代謝兩方面入手，再有控制痛風(fēng)的發(fā)病誘因。 一、飲食上注意不能吃含高嘌呤的食物?！　? 富含嘌呤的食物有動(dòng)物內(nèi)臟、骨髓、大腸、肉；海鮮、貝類、魚蝦類等海產(chǎn)品。 還有菠菜、豆制品等；其中菠菜富含草酸，容易導(dǎo)致高草酸尿成倍增長(zhǎng)，使得尿酸急增，加重腎臟負(fù)擔(dān)?？梢猿缘氖澄铮核?、牛奶、雞蛋等不含嘌呤的食物。 二、平時(shí)宜多飲水 ,以利于血尿酸從腎臟排出。 不要喝碳酸飲料，也不要喝含酒精飲料尤其值得一提的是啤酒，啤酒含有大量嘌呤，飲用代謝后會(huì)產(chǎn)生大量尿酸。多飲水，水是最佳最廉價(jià)的保健飲品，正常成人每天要清除機(jī)體代謝廢物，需要大約2000毫升水，約礦泉水4瓶，高尿酸血癥的人建議每天多飲水不要超過3000毫升，少量多次飲水，每次250毫升。尿酸高的人經(jīng)常喝弱堿性水，可以堿化尿液，促進(jìn)尿酸排泄。注意腎功能異常尿量少的特殊人群飲水量要根據(jù)具體情況而定。 三、痛風(fēng)常與高脂血癥、高血壓、糖尿病和肥胖等疾病伴發(fā)。中年男性好發(fā)。而且現(xiàn)在痛風(fēng)已經(jīng)有年輕化趨勢(shì)。預(yù)防身體超重，適當(dāng)健身運(yùn)動(dòng)，控制血壓、血糖，定期檢查化驗(yàn)，同時(shí)治療伴發(fā)病都是防止痛風(fēng)發(fā)生應(yīng)該做的。 四、不使用抑制尿酸排泄的藥物。長(zhǎng)期服用利尿劑如雙氫克尿塞、速尿等會(huì)升高尿酸或降低尿酸排泄。因此血壓高合并尿酸高的人要避免使用含利尿劑成分的降壓藥。 五、控制發(fā)生痛風(fēng)的誘因。避免寒冷潮濕、和關(guān)節(jié)損傷。有些人只要風(fēng)度，不要溫度，寒冷的天氣也不注意保暖，這樣都是不對(duì)的，不能為了美而犧牲健康。鞋子要選寬松點(diǎn)兒的，鞋帶不要系得過緊。劇烈運(yùn)動(dòng)前先做好熱身，防止關(guān)節(jié)損傷。 當(dāng)出現(xiàn)急性疼痛感時(shí)，在家里能做哪些處理？ 出現(xiàn)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,應(yīng)該臥床休息,可用冰塊冷敷患處來緩解疼痛，并將患病肢體抬高，同時(shí)多飲水促進(jìn)尿酸排泄。疼痛嚴(yán)重可使用非留體類抗風(fēng)濕藥如消炎痛,布洛芬等。切記降尿酸藥物不可以隨便自己購買使用，根據(jù)痛風(fēng)處于急性還是慢性發(fā)作時(shí)期，用藥方案大有講究，使用不當(dāng)會(huì)加重病情，甚至導(dǎo)致腎功能損傷。 總結(jié)一下，無癥狀的高尿酸血癥主要可以通過控制飲食和多飲水來調(diào)節(jié)。平時(shí)盡量避免進(jìn)食高嘌呤食物。啤酒加海鮮，這樣的搭配就舍了吧！如果舍不了，放不下，那么剩下的也許就是持久的痛了！預(yù)防痛風(fēng)發(fā)生還要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，還有保持心情愉快，避免過度勞累及精神緊張，同時(shí)控制痛風(fēng)的伴發(fā)病。當(dāng)你覺得關(guān)節(jié)開始有點(diǎn)不適就要馬上到醫(yī)院就診和檢驗(yàn)吧，不要等到發(fā)生痛風(fēng)才去處理。 www.maggey.org

在日常生活中便秘在成年人群中發(fā)病較為普遍。便秘，就是糞便在腸道內(nèi)滯留時(shí)間過久，水分吸收過多，糞便干硬，不能及時(shí)排出體外，有毒物質(zhì)被吸收進(jìn)入血液，對(duì)機(jī)體組織造成一定的危害。主要常見表現(xiàn)有排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費(fèi)力等。 便秘造成的危害不容忽視。便秘者容易誘發(fā)頭暈、疲勞無力、心悸、煩躁不安、失眠、食欲減退、口臭等亞健康癥狀。經(jīng)常糞便干硬，還容易引起下腹脹痛、肛裂、痔瘡出血。便秘也是誘發(fā)老年性癡呆和腸道腫瘤的危險(xiǎn)因素。對(duì)于高血壓患者常因便秘而用力屏氣，輕者使血壓升高，重者還有導(dǎo)致腦卒中，甚至致命的危險(xiǎn)。那么怎么解決便秘的痛苦呢？一般來講，主要依靠生活調(diào)理和藥物治療。 一、生活調(diào)理 很多便秘都是功能性便秘，可以通過飲食生活調(diào)理得到改善。 1.養(yǎng)成定時(shí)大便習(xí)慣，建立正確的排便行為。平常有便意時(shí)一定要盡快上廁所，養(yǎng)成每天早晨蹲廁大便一次的習(xí)慣 ，即使沒有大便的意思也應(yīng)該養(yǎng)成蹲廁所的習(xí)慣。 2.合理飲食 多吃蔬菜，芹菜、韭菜、菜花等粗纖維食物。多吃芝麻油、蜂蜜。多吃水果：香蕉、桔子、柚子、西瓜。每天晨起空腹喝一杯水，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。 3.手法按摩 每晚睡前躺在床上，用手在小腹順時(shí)針按摩200下，用兩手的大拇指按壓肚臍的周圍，借助外力推動(dòng)腸管運(yùn)動(dòng)。 4.多做運(yùn)動(dòng) 不要久坐、臥床，平時(shí)做仰臥起坐，還可以慢跑、爬山等運(yùn)動(dòng)，增加身體活動(dòng)量。 5.心理調(diào)節(jié) 保持樂觀愉悅的心境，避免焦慮、煩躁、生氣等負(fù)面情緒，長(zhǎng)期不良情緒也會(huì)影響消化功能。 　　二、藥物治療 關(guān)于藥物治療這里詳細(xì)介紹一下藥物種類和作用，使用時(shí)要慎重。 1．容積性瀉劑 硫酸鎂、硫酸鈉等。通過增加大便量，刺激腸蠕動(dòng)。對(duì)于以糞便干結(jié)為主要癥狀的便秘效果好。如硫酸鎂主要用于清除腸道內(nèi)毒素，適合需快速清潔腸道的患者，這類藥可引起嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)防止濫用。 2.滲透性瀉劑 常用的藥物有乳果糖、山梨醇等。通過將身體的水分吸收到腸道，使用時(shí)要注意補(bǔ)水，以減少使身體脫水的不良反應(yīng)。乳果糖在腸道內(nèi)可分解成乳酸和醋酸，從而阻斷氨的吸收，減少內(nèi)毒素的蓄積和吸收。無腸道刺激性，可用于慢性功能性便秘。 3.刺激性瀉劑 包括大黃、番瀉葉、蘆薈、酚酞、蓖麻油等。能直接刺激腸壁內(nèi)神經(jīng)叢，及腸道平滑肌，增加腸蠕動(dòng)。如酚酞（果導(dǎo)）、比沙可啶（便塞停），用于急慢性便秘和習(xí)慣性便秘。此類藥物長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生依賴。藥物過量或長(zhǎng)期濫用可引起電解質(zhì)紊亂、倦怠無力，甚至使結(jié)腸動(dòng)力減弱，反而加重便秘，停藥后可逆轉(zhuǎn)。 4.潤(rùn)滑性瀉劑 如開塞露、礦物油或液狀石蠟。能潤(rùn)滑和刺激腸壁，軟化大便，使糞便易于排出。甘油栓劑（開塞露）具有溫和的刺激作用，局部用于直腸?？芍委熜夯蚶夏牦w弱者的便秘。 5.膨脹性瀉藥 如聚乙二醇、羧甲基纖維素等。在腸內(nèi)吸收水分后膨脹形成膠體，使腸內(nèi)容物變軟，體積變大，反射性增加腸蠕動(dòng)而刺激排便。聚乙二醇用于成人便秘的癥狀治療。此藥不可長(zhǎng)期使用。 6.促腸動(dòng)力藥 如多潘立酮（嗎丁啉）、莫沙必利、伊托必利。能作用于腸神經(jīng)末梢，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的釋放或直接作用于腸壁平滑肌，增加胃腸推進(jìn)性運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)胃腸道收縮，促進(jìn)和刺激胃腸排空。用于功能性消化不良，多潘立酮禁用于機(jī)械性腸梗阻患者，實(shí)際應(yīng)用中要注意根據(jù)具體情況選用。 7.微生態(tài)制劑益生菌 如乳酶生、干酵母、整腸生、雙歧三聯(lián)活菌。可代謝產(chǎn)生有機(jī)酸，重建腸內(nèi)正常微生態(tài)系統(tǒng)，使腸道PH值下降，調(diào)節(jié)腸道正常蠕動(dòng)，同時(shí)可促進(jìn)食物殘?jiān)判梗欣诩S便由直腸進(jìn)入肛門。 便秘可能加重痔瘡肛裂，痔瘡肛裂又可能加重便秘。比較嚴(yán)重的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的便秘患者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院肛腸科檢查，查找引起便秘的原因，看看是否是有肛門狹窄和痔瘡。對(duì)于體重下降、直腸出血或貧血的便秘患者應(yīng)做結(jié)腸鏡檢查，以免延誤原發(fā)病的診治。 www.maggey.org

大家都知道高血壓和高血脂是很常見的兩種疾病，它們不一定同時(shí)發(fā)生，但這兩種疾病之間卻是互相影響的。 　 高血壓與高血脂是怎樣相互影響的呢？高血壓時(shí)血管腔內(nèi)血流壓力增大，高壓血流對(duì)血管內(nèi)膜撞擊、撕裂，造成內(nèi)膜破損，為脂質(zhì)進(jìn)入血管壁創(chuàng)造了機(jī)會(huì)和條件。高血脂也可加重高血壓，這是由于血脂水平增高，過多的脂質(zhì)可進(jìn)入血管壁，在血管內(nèi)皮沉積，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，斑塊可阻塞血管，使管腔變窄，血流阻力增大；長(zhǎng)時(shí)期高血脂會(huì)導(dǎo)致血管硬化，血管彈性變差，從而使血壓升高。 　 事實(shí)上，高血壓與高血脂常常同時(shí)存在。許多高血壓病人伴有脂質(zhì)代謝紊亂，其血中膽固醇和甘油三脂的含量較正常人顯著增高，而高密度脂蛋白（抗動(dòng)脈硬化因子）則較低；另一方面，許多高脂血癥的人也常常合并高血壓，往往都是在偶爾測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)的。 　 醫(yī)生常常會(huì)關(guān)心高血壓患者的血脂情況，也會(huì)關(guān)心高血脂患者的血壓指標(biāo)，這是因?yàn)橥瑫r(shí)存在高血壓和高血脂對(duì)身體危害更大。其危害的嚴(yán)重性并不是簡(jiǎn)單的1+1，血壓、血脂二者同時(shí)升高發(fā)生心腦血管疾病的危險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于單純一項(xiàng)升高。據(jù)統(tǒng)計(jì)得了高血壓卻不治療3-5年就會(huì)出現(xiàn)心腦腎的損害，平均壽命比正常人縮短20年。得了高血脂不治療，死亡危險(xiǎn)比正常人明顯增高。如果同時(shí)存在高血壓和高血脂發(fā)生心腦血管疾病的幾率就會(huì)成倍增加，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量，或可直接危及患者生命。 　 這樣大家就應(yīng)該知道了不能再把高血壓，高血脂視為可治可不治的疾病了。如果發(fā)現(xiàn)高血壓一定要篩查血脂，發(fā)現(xiàn)高血脂一定要監(jiān)測(cè)血壓。就是經(jīng)常要測(cè)量血壓，還要間隔一季度或半年進(jìn)行一次抽血化驗(yàn)血脂（檢查血脂應(yīng)禁食12-14小時(shí)后抽血）。 高血壓合并高血脂治療應(yīng)該更積極。如果單純的輕度高血壓可以先通過運(yùn)動(dòng)調(diào)理，但是合并高血脂的輕度高血壓就需要立即用降壓藥控制血壓了。 　 那么即有高血壓又有高血脂的患者，在積極服用降壓、降脂藥同時(shí)，還要注意改善生活方式。人們往往依賴藥物治療卻忽視了改善生活方式，其實(shí)這也是有效降壓、降脂治療的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，改善生活方式可以有效地使血膽固醇降低，如果能完全按照健康的生活方式生活，高血壓發(fā)生率幾乎可以降低一半。改善生活方式包括：低鹽低脂飲食，適量體育運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，控制體重避免肥胖，保持良好心境等。 　 最后要提醒朋友們要定期做體檢，這是健康管理非常重要的環(huán)節(jié)，學(xué)會(huì)做自己的健康管理師吧！ www.maggey.org