上一講中，我們主要講了腎不可亂補(bǔ)，需要對(duì)證用藥。今天重點(diǎn)要談?wù)勀I陰虛證。 腎陰虛三大表現(xiàn) 第一，“虛”，常見(jiàn)的癥狀有腰酸腿軟、頭暈耳鳴、失眠多夢(mèng)、精力不濟(jì)。 第二，“干”，陰虛類(lèi)似于身上缺水了。地缺水會(huì)干，人身體缺水也會(huì)干，比如嗓子干、眼睛干、大便干、皮膚干起皺紋，最重要的是舌頭干，沒(méi)有舌苔，甚至有裂紋，叫裂紋舌，舌頭裂開(kāi)了。 第三，“虛火”，身體里陰不足了，相應(yīng)的陽(yáng)就會(huì)過(guò)多，陽(yáng)過(guò)多就會(huì)熱，中醫(yī)稱(chēng)為陰虛則內(nèi)熱，可以表現(xiàn)為手腳心燙、臉上潮紅；男性出現(xiàn)遺精、早泄；女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量少、閉經(jīng)等癥狀。 很多人可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)一個(gè)名氣很大補(bǔ)腎陰的中成藥：六味地黃丸。六味地黃丸是中醫(yī)的一個(gè)名方，里面含有三補(bǔ)三瀉六種中藥，地黃、山萸肉是補(bǔ)陰的，山藥也是補(bǔ)的，這三個(gè)叫三補(bǔ)。另外的三個(gè)茯苓、澤瀉、牡丹皮利濕、利水和清熱，是瀉的。大家不要把六味地黃丸看的那么神，不要認(rèn)為它就是純粹補(bǔ)腎陰的，它除了補(bǔ)陰，還適合于身上還有點(diǎn)濕氣，甚至還有點(diǎn)火的人群。為什么大家都容易推薦六味地黃丸來(lái)補(bǔ)腎陰呢，就因?yàn)樗醒a(bǔ)有瀉，比較平和，相對(duì)穩(wěn)妥，但是補(bǔ)腎陰的力量也是有限的。 腎陰虛究竟應(yīng)該怎么補(bǔ)？ 我在這告訴大家兩個(gè)小秘訣。一個(gè)要有恒心，中醫(yī)有句話叫“實(shí)證易瀉，虛證難補(bǔ)”。虛不是一天兩天能補(bǔ)起來(lái)的，特別是陰虛，我曾經(jīng)有個(gè)患者，補(bǔ)腎陰四、五個(gè)月沒(méi)有明顯效果，自己就心灰意冷了，說(shuō)“張大夫我不想補(bǔ)了”，我說(shuō)你再堅(jiān)持一段時(shí)間看看，結(jié)果又堅(jiān)持到了半年多的時(shí)候，效果逐漸開(kāi)始顯現(xiàn)。這就說(shuō)明什么問(wèn)題呢，陰虛的人補(bǔ)陰要堅(jiān)持，要有恒心。 第二，補(bǔ)陰有技巧。為什么有的人會(huì)虛不受補(bǔ)呢？補(bǔ)得不對(duì)，那就會(huì)虛不受補(bǔ)。中醫(yī)有句話：“善補(bǔ)陰者，當(dāng)于陽(yáng)中求陰，善補(bǔ)陽(yáng)者，當(dāng)于陰中求陽(yáng)”，意思是說(shuō)補(bǔ)陰的時(shí)候，不要一味的單純補(bǔ)陰，要在補(bǔ)陰的藥里面，適當(dāng)?shù)穆晕⒌募右稽c(diǎn)補(bǔ)陽(yáng)的。比如說(shuō)有個(gè)名方，治療腎陰虛的叫左歸丸，左歸丸是補(bǔ)腎陰的，但是里面加了兩個(gè)補(bǔ)腎陽(yáng)的東西，一個(gè)菟絲子，一個(gè)鹿角膠，它的意思就是要陰中求陽(yáng)。這樣補(bǔ)陰才更有效果。 推薦補(bǔ)腎陰好方 在這給大家推薦一個(gè)方便服用，用來(lái)補(bǔ)陰的藥對(duì)。有個(gè)古書(shū)叫《圣濟(jì)總錄》，里面記載了一個(gè)方子叫二精丸。二精丸中只有兩味藥，第一個(gè)是黃精，還有一個(gè)是枸杞子。原方是做成丸藥，長(zhǎng)期服用，可以補(bǔ)腎固精、延緩衰老。醫(yī)生如果診斷你是腎陰虛，而你不想常年的喝湯藥，你可以用二精丸，黃精、枸杞子各5克，熬水代茶飲，這是一天的量。我剛才說(shuō)了，要有恒心，建議一個(gè)半月到兩個(gè)月算一個(gè)療程，就是說(shuō)你至少要堅(jiān)持兩個(gè)月，才能看有沒(méi)有效果。 總結(jié) 今天這一講我們講到這里，最后總結(jié)一下，今天講了三點(diǎn)內(nèi)容： 第一點(diǎn)，腎陰虛的表現(xiàn)。腰酸腿軟、頭暈耳鳴、失眠多夢(mèng)、手腳心熱，男性遺精早泄，女性月經(jīng)量少、閉經(jīng)； 第二點(diǎn)，補(bǔ)腎陰的兩個(gè)秘訣。第一要有恒心，第二補(bǔ)陰的同時(shí)，最好搭配一些補(bǔ)陽(yáng)的； 第三點(diǎn)，推薦了補(bǔ)陰的小藥對(duì)。二精丸，非常的方便有效，但要堅(jiān)持喝，至少兩個(gè)月起步。 在下一講中，會(huì)給大家來(lái)講解，怎么辨別你是否是腎陽(yáng)虛，腎陽(yáng)虛怎么進(jìn)補(bǔ)。如果出現(xiàn)腰膝酸冷、精神不振、怕冷、大便稀薄、尿頻而清、陽(yáng)痿遺精這些癥狀，就有可能是腎陽(yáng)虛，這是我們下一期要和大家分享的內(nèi)容。

有句老話夸張的說(shuō)“十個(gè)男人九個(gè)虛”，補(bǔ)腎的話題從古到今大家都很關(guān)心。在古代，研究這個(gè)叫房中術(shù)，即房中秘方。今天我們就聊一聊關(guān)于腎虛的這點(diǎn)事。 為什么這么多人認(rèn)為自己是腎虛?還沒(méi)見(jiàn)醫(yī)生呢，還沒(méi)讓中醫(yī)號(hào)脈呢，就自己認(rèn)為自己腎虛，主要是因?yàn)檫@些人感覺(jué)自己精力和體力，包括夫妻生活明顯不如以前，還有的人伴有脫發(fā)、白發(fā)、腰酸腿軟、怕冷、尿頻等等。這些人中真正性能力下降的，也不在少數(shù)，嚴(yán)重的可以陽(yáng)痿、早泄，這個(gè)比例不能算高但也不能算低，所以才會(huì)有這么多人希望補(bǔ)腎。 我見(jiàn)過(guò)的男性，要求補(bǔ)腎的，從二十多到七老八十的都有，而且有的人很急迫，想盡各種辦法來(lái)補(bǔ)腎。比如說(shuō)，有的人喜歡泡藥酒，用人參、鹿茸這些補(bǔ)品;還有的朋友，通過(guò)食療進(jìn)補(bǔ)，像天上飛的麻雀肉、鴿子;水里游的甲魚(yú)、海參、牡蠣、黃鱔;樹(shù)上長(zhǎng)的核桃仁、榛子，都可以;還有大家可能都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，喜歡吃各種鞭——狗鞭、鹿鞭、驢鞭，還有腰子;更有甚者，聽(tīng)說(shuō)黑色的補(bǔ)腎，大量吃黑色的東西，像黑芝麻、黑豆、黑米、木耳等等;我還聽(tīng)說(shuō)過(guò)有極端的例子，有人說(shuō)，把房子刷成黑色，經(jīng)?？粗谏?，你的腎臟就會(huì)越來(lái)越好，這就是明顯的走極端的例子。 我曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)一個(gè)四十多歲的老板，他有這個(gè)經(jīng)濟(jì)實(shí)力，長(zhǎng)時(shí)間的吃那些補(bǔ)腎的東西，大家可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)海馬、海龍、鹿茸，還有這幾年比較盛行一時(shí)的瑪卡。可是后來(lái)他自己的原話跟我說(shuō)，效果是“雷打不動(dòng)”，大家能猜到什么意思，沒(méi)什么效果，性能力沒(méi)有什么改善，這就值得大家來(lái)思考。為什么想盡各種辦法來(lái)補(bǔ)腎，反而效果不理想?這里面是有很多道道的。 我們先舉個(gè)古方來(lái)給大家講講中醫(yī)的道道之一，宋代的時(shí)候有個(gè)古方，叫桑螵蛸散，這個(gè)方子是干什么的?是治療遺尿、遺精、早泄。我們中醫(yī)要背方歌，背很多方子，把它編成歌來(lái)背：桑螵蛸散用龍龜，參茯菖遠(yuǎn)及當(dāng)歸。大家聽(tīng)不清啊?沒(méi)關(guān)系，一會(huì)我給大家解釋?zhuān)逻呥€有兩句話：尿頻遺尿精不固，滋腎寧心法勿違。兩大治療方法，第一是滋腎，是補(bǔ)腎的。第二個(gè)詞寧心，讓人的心變得寧?kù)o。這個(gè)方子是治療心腎兩虛的，遺尿、遺精、尿頻。但是這樣的朋友，往往還有心虛、心神不定的表現(xiàn)。剛才我背的這個(gè)方歌，里頭有四位藥，人參、茯苓、石菖蒲、遠(yuǎn)志，本身還是一個(gè)單獨(dú)的方子，唐朝孫思邈給它起了個(gè)名字叫開(kāi)心散，這四味藥里面有三味是安神開(kāi)竅，讓人心變得寧?kù)o的。大家看看，明明是腎虛，卻不是單純的補(bǔ)腎，還要用安神的藥，為什么?因?yàn)橐粋€(gè)人性能力下降，原因往往是很復(fù)雜的。很常見(jiàn)的一個(gè)是伴有心的問(wèn)題，心神不寧、緊張甚至心氣虛，中醫(yī)這個(gè)時(shí)候，除了補(bǔ)腎以外，還要補(bǔ)心氣、開(kāi)心竅、安心神。臨床上，單純的腎虛比較少見(jiàn)，常伴有心的問(wèn)題，有的時(shí)候還伴有其它問(wèn)題，比如說(shuō)，肝郁問(wèn)題、瘀血問(wèn)題、濕熱的問(wèn)題等等。 我記得曾經(jīng)有一個(gè)做紅木生意的人，他連續(xù)幾年補(bǔ)腎，泡藥酒，這幾年又施行膏方，還自己做膏方，而且市面上比較火的、風(fēng)行的補(bǔ)腎類(lèi)的保健品，常年不斷地吃，可是，幾年下來(lái)，效果不明顯，而且有些問(wèn)題變得還不如以前，變得越來(lái)越差，我當(dāng)時(shí)跟他說(shuō)，在吃這些補(bǔ)品以前，你首先要找一個(gè)好的中醫(yī)大夫，判斷一下你自己是不是真的腎虛，假如我們氣血循環(huán)不好，有的時(shí)候表現(xiàn)出來(lái)也是虛的表現(xiàn)，所以首先一個(gè)，你自己不見(jiàn)得是真的腎虛，第二，即使是腎虛，中醫(yī)還分呢!中醫(yī)要分陰虛還是陽(yáng)虛! 今天這一講我們講到這里，最后總結(jié)一下，今天講了兩點(diǎn)內(nèi)容：第一點(diǎn)，補(bǔ)腎的食物不可以亂吃，否則的話有可能會(huì)越補(bǔ)越虛;第二點(diǎn)，即使是真的腎虛，也要分型，對(duì)證用藥，要搞明白你是腎陰虛還是腎陽(yáng)虛。 ? 在下一講中,張老師會(huì)給大家來(lái)講解，怎么辨別你是否是腎陰虛及正確的補(bǔ)腎陰的方法。