在胚胎發(fā)育過程中,膀胱自臍部沿腹前壁下降。在下降過程中、臍尿管自臍部向下與膀胱頂部相連,胚胎晚期臍尿管全部閉鎖,退化成臍正中韌帶。若臍尿管完全不閉鎖,臍部有管道與膀胱相通則稱為臍尿管瘺。 幾乎所有患者均有臍部流出液體,增加腹壓時更明顯,其程度視瘺管大小而定,大者臍部不斷有液體流出,瘺管細小時臍部僅有潮濕,97.5%臍部腫脹,局部有肉芽組織突出,或為腐痂所覆蓋。 臍尿管瘺的診斷一般并不困難,可疑者由臍孔插入細導管即有液體流出,檢測液體尿素氮和肌酐含量可判斷是否為尿液。 治療為手術切除瘺管,連同臍一并切除,縫合膀胱頂部瘺口。手術后留置導尿管或膀胱造瘺管。
母乳性黃疸表現(xiàn)為母乳喂養(yǎng)的新生兒出現(xiàn)黃疸,多見于足月兒多見。分為早發(fā)型和晚發(fā)型母乳性黃疸。 早發(fā)型母乳性黃疸出現(xiàn)在生理性黃疸發(fā)生的時間范圍內,即生后2-3天,高峰值可高于生理性黃疸,消退時間可晚于生理性黃疸;是由于母乳喂養(yǎng)量不足。增加喂養(yǎng)量,多吃多排。 遲發(fā)型母乳性黃疸出現(xiàn)時間稍晚,常發(fā)生在生后1周后,大多7—14天出現(xiàn),可緊接著生理性黃疸發(fā)生,亦可在生理性黃疸減輕后又加重,其峰值可在生后2—3周,且峰值超過生理性范圍,持續(xù)時間長2—3月。寶寶一般情況良好,吃奶好,糞色黃,尿色不黃,不影響生長發(fā)育,肝臟不大,肝功能正常,無肝病及溶血的表現(xiàn)。
對于7~24月齡嬰幼兒,母乳仍然是重要的營養(yǎng)來源,但單一的母乳喂養(yǎng)已經不能完全滿足其對能量以及營養(yǎng)素的需求,必須引入其他營養(yǎng)豐富的食物。與此同時,7~24月齡嬰幼兒胃腸道等消化器官的發(fā)育、感知覺以及認知行為能力的發(fā)展,也需要其有機會通過接觸、感受和嘗試,逐步體驗和適應多樣化的食物,從被動接受喂養(yǎng)轉變到自主進食。
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