3月21日是世界睡眠日，不少兒童的睡眠問(wèn)題也令家長(zhǎng)困擾，以往孩子睡覺(jué)打鼾常常被認(rèn)為是睡得香的表現(xiàn)，孩子睡覺(jué)打鼾聲音大、張口呼吸、呼吸停頓（憋氣）、睡眠中驚醒、睡眠輾轉(zhuǎn)等等，需警惕兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是指患者睡眠時(shí)周期性地出現(xiàn)部分或完全的上呼吸道梗阻。孩子來(lái)就診大部分是因?yàn)?，睡不好才?lái)的，打呼嚕聲音很大或者睡覺(jué)的時(shí)候會(huì)有呼吸暫停，有些則出現(xiàn)并發(fā)癥后才來(lái)就醫(yī)，例如聽(tīng)力下降、分泌性中耳炎、腺樣體面容等等。 有一個(gè)9歲的小朋友，因?yàn)殚L(zhǎng)期睡覺(jué)打鼾、張口呼吸，家長(zhǎng)忽視沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)，被診斷為因阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征引起腺樣體面容，導(dǎo)致頜面部發(fā)育異常、嘴唇上翻，面部變形已不可完全逆轉(zhuǎn)。 兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征還會(huì)影響生長(zhǎng)激素等激素的分泌，患兒出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或者肥胖的情況，夜間睡眠差也會(huì)導(dǎo)致兒童免疫力下降；白天精神差，注意力不集中，學(xué)習(xí)成績(jī)下降；性格改變，易怒易激惹等。 孩子睡覺(jué)有打鼾比較嚴(yán)重的情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)影像學(xué)、鼻內(nèi)鏡或睡眠監(jiān)測(cè)診斷。若因顧慮導(dǎo)致延誤最佳治療時(shí)期，反而會(huì)引發(fā)更多后續(xù)問(wèn)題。

1、什么是腺樣體？ 各位爸爸媽媽一直都對(duì)腺樣體肥大存在較大的疑惑，腺樣體是兒童上呼吸道鼻咽部的免疫淋巴組織，細(xì)菌或病毒感染后局部炎癥刺激導(dǎo)致增生。4-6歲是腺樣體肥大的發(fā)病高峰期，12歲后逐漸萎縮。腺樣體肥大屬于自限性呼吸道疾病。 2、腺樣體肥大是怎么引起打鼾的呢？ 兒童抵抗力較弱，經(jīng)常罹患“上呼吸道感染“，空氣中的病毒和細(xì)菌通過(guò)呼吸經(jīng)過(guò)鼻咽部時(shí)，就會(huì)反復(fù)刺激腺樣體，隨著刺激的次數(shù)增加，淋巴組織會(huì)代償性增生，進(jìn)而引起它的肥大，堵塞后鼻孔的呼吸通道，當(dāng)氣流通過(guò)狹窄的呼吸通道時(shí)產(chǎn)生震動(dòng)就是打鼾。 3、腺樣體肥大如何識(shí)別呢？ 當(dāng)您的孩子出現(xiàn)睡眠打鼾或長(zhǎng)期張口呼吸，睡眠不安穩(wěn)，反復(fù)鼻塞，鼻炎，出現(xiàn)腺樣體面容 ，導(dǎo)致牙齒咬合畸形，面容相貌改變，脾氣暴躁，注意力不集中時(shí)則需要警惕是否存在腺樣體肥大的情況。 4、腺樣體肥大有危害嗎？ 腺樣體肥大可引起兒童一系列的并發(fā)癥，如生長(zhǎng)遲緩，肺動(dòng)脈高壓，精神認(rèn)知異常，傳導(dǎo)性聽(tīng)力喪失，智力低下等，對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育有嚴(yán)重的影響。 常見(jiàn)的主要有反復(fù)發(fā)作的中耳炎，慢性鼻竇炎，阻塞性睡眠呼吸暫停。 中耳炎：表現(xiàn)為聽(tīng)力下降，呼之不應(yīng)，耳聲發(fā)射未通過(guò)，鼓室積液，耳悶脹感，耳內(nèi)有異響聲 慢性鼻竇炎：表現(xiàn)為反復(fù)流膿涕，鼻塞，咳嗽，咳黃膿性痰 阻塞性睡眠呼吸暫停：睡眠打鼾伴有睡眠呼吸中斷 5、腺樣體肥大的診斷？ 醫(yī)生主要是根據(jù)鼻咽纖維鏡還有X線鼻咽側(cè)位片對(duì)腺樣體肥大進(jìn)行診斷。 6、腺樣體肥大的治療？ 藥物＆手術(shù)治療 · 鼻用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合白三烯受體拮抗劑 適合輕中度腺樣體肥大 連續(xù)使用6周鼻噴激素如：糠酸莫米松噴霧劑、丙酸氟替卡松、布地奈德噴霧劑。 連續(xù)服用3個(gè)月白三烯受體拮抗劑（ 孟魯司特鈉）。 7、腺樣體肥大需手術(shù)嗎？ · 1導(dǎo)致腺樣體面容（牙頜面部畸形） · 2腺樣體肥大導(dǎo)致反復(fù)中耳炎發(fā)作者 · 3腺樣體肥大導(dǎo)致反復(fù)鼻竇炎發(fā)作者 · 4有重度睡眠呼吸暫停者 · 5中重度腺樣體肥大者 · 6藥物保守治療效果不佳者