潮熱又稱潮紅，是機(jī)體的一種主觀感覺，即面部、頸部和胸部的皮膚突然感覺強(qiáng)烈的發(fā)熱甚至大量出汗，伴隨有客觀表現(xiàn)，如心悸、焦慮、易怒、恐慌，表皮血管舒張隨之體溫下降。其特點(diǎn)是：發(fā)作一次持續(xù)的時(shí)間短至幾秒鐘，長至數(shù)分鐘，發(fā)作頻率可為數(shù)分鐘一次至數(shù)月一次。潮熱以夜間發(fā)作嚴(yán)重和頻繁，干擾睡眠和影響精神狀態(tài)。在絕經(jīng)過渡期的女性中，60-80%的婦女會(huì)發(fā)生潮熱，10%～20%的圍絕經(jīng)期女性因癥狀嚴(yán)重而就醫(yī)，是女性尋求激素替代治療的主要原因。??女性突發(fā)潮熱是伴隨更年期變化最常見和特異性的癥狀，而且也是最痛苦的癥狀之一。其發(fā)生機(jī)制在全世界范圍內(nèi)至今尚未完全闡明。目前國際公認(rèn)的潮熱的發(fā)生是中樞體溫調(diào)節(jié)熱中性帶變窄，體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)紊亂所致。正常時(shí)體溫調(diào)節(jié)中樞的兩個(gè)界限，一個(gè)上限是散熱的界限，即當(dāng)中性體溫超過上限時(shí)，外周的血管舒張進(jìn)行散熱；當(dāng)中性體溫低于下限時(shí)，血管收縮、寒戰(zhàn)產(chǎn)熱，以維持體溫保持在正常的范圍。圍絕經(jīng)期女性，雌激素水平降低，從而影響去甲腎上腺素、5-羥色胺等神經(jīng)內(nèi)分泌的代謝，同時(shí)這些神經(jīng)遞質(zhì)通過受體，最終直接或間接地使體溫調(diào)節(jié)神經(jīng)元的調(diào)定區(qū)域變窄，使產(chǎn)熱和散熱的過程頻繁發(fā)作，從而引發(fā)潮熱。?雖然潮熱并非任何經(jīng)歷絕經(jīng)的婦女都要出現(xiàn)的癥狀，但在圍絕經(jīng)期綜合征中，潮熱是最早出現(xiàn)且最常見的癥狀，并且是卵巢功能減退的特征性標(biāo)志，而且在臨床上容易觀察到。故此，我們應(yīng)該對潮熱的出現(xiàn)高度重視，認(rèn)真、理性、科學(xué)、樂觀地對待圍絕經(jīng)期及更年期的到來，以更健康、更積極的狀態(tài)，幸福地生活。參考文獻(xiàn)：[1-8][1]???SantoroN,EppersonCN,MathewsSB.MenopausalSymptomsandTheirManagement[J].EndocrinologyandMetabolismClinicsofNorthAmerica,2015,44(3):497-515.[2]???FreedmanRR.Menopausalhotflashes:Mechanisms,endocrinology,treatment[J].TheJournalofsteroidbiochemistryandmolecularbiology,2014,142:115-120.[3]???孫艷榮,戴立新,王文娟,等.下丘腦弓狀核KNDy神經(jīng)元參與圍絕經(jīng)期潮熱發(fā)生的機(jī)制[J].解剖學(xué)報(bào),2021,52(06):992-998.[4]???孫宇,白文佩.更年期潮熱的外周血管運(yùn)動(dòng)和中樞機(jī)制[J].國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志,2014,41(04):466-468.[5]???陳亞瓊呂肖峰黃艷紅辛?xí)匝嗳~雪清.絕經(jīng)后潮熱婦女血漿5-羥色胺前體及代謝產(chǎn)物水平的變化[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2002(12):25-27.[6]???鄧成艷湯德民郁琦何方方.子宮切除術(shù)與卵巢功能[J].中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào),2002(06):639-642.[7]???姜海,張晶,王文娟,等.低雌激素引發(fā)潮熱的外周機(jī)制[J].解剖學(xué)報(bào),2016,47(05):709-713.[8]???秦爾奇,李瑛,趙凌,等.針刺治療圍絕經(jīng)期潮熱神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制研究述評[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥,2014,25(03):704-706.

提起老年癡呆癥，想必大家都不陌生，隨著年齡的增長，有些老年人的記憶力變得越來越差，甚至?xí)俗约旱募彝プ≈?、自己的親人長什么樣子，有些還會(huì)出現(xiàn)人格和行為的改變。這種病又叫阿爾茨海默病，它已經(jīng)成為繼心血管病、腦血管病和癌癥之后，威脅老年人健康的第四大殺手。據(jù)國外臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，每三個(gè)80歲以上的老年人，就有一人確診患阿爾茨海默病，要面臨的是低治愈率、高死亡率的風(fēng)險(xiǎn)，而整個(gè)家庭在照顧癡呆患者的同時(shí)，也承受著精神心理、人力物力財(cái)力等方面的巨大壓力。阿爾茨海默病的病因現(xiàn)階段仍未搞清楚，目前尚無有效阻止該疾病發(fā)生或延緩其進(jìn)展的治療藥物，因此針對老年癡呆的早期預(yù)防尤為關(guān)鍵。近期，美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的學(xué)者們研究發(fā)現(xiàn)，與男性相比，女性患老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)更高，這種性別差異，從女性絕經(jīng)后開始，逐漸變得越來越顯著。研究發(fā)現(xiàn)，絕經(jīng)以后，女性大腦中Tau蛋白數(shù)量相比同齡男性而言顯著升高，而Tau蛋白正是阿爾茨海默病一個(gè)及其重要的生物標(biāo)志物，研究推測這可能和絕經(jīng)后女性雌激素水平顯著降低有關(guān)。眾所周知，絕經(jīng)后因?yàn)榇萍に氐娜狈?huì)增加一系列疾病的風(fēng)險(xiǎn)，如心血管疾病、精神疾病、骨質(zhì)疏松以及早期死亡率等，這在過早絕經(jīng)的患者中更為突出。Tau蛋白過度磷酸化導(dǎo)致神經(jīng)原纖維纏結(jié)示意圖圖片來源：https://www./articles/10.3389/fnins.2019.01274/full因此，廣大女性朋友們在進(jìn)入圍絕經(jīng)期后，應(yīng)積極的關(guān)注自身的健康狀況，積極的應(yīng)對處理，并且在出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀時(shí)，遵醫(yī)囑科學(xué)的進(jìn)行絕經(jīng)后激素補(bǔ)充治療，從長遠(yuǎn)來看，這對于我們的身心的健康都是有益的。

絕經(jīng)后為什么會(huì)骨質(zhì)疏松?骨質(zhì)疏松癥是最常見的骨骼疾病，是一種以骨量低、骨組織微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性疾病。骨質(zhì)疏松癥和相關(guān)的骨折是增加絕經(jīng)后婦女死亡率和患病率的重要因素。據(jù)統(tǒng)計(jì)，女性一生發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)性(40%)高于乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的總和。那么絕經(jīng)后為什么會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松呢？骨骼需要有足夠的剛度和韌性維持骨強(qiáng)度,以承載外力,避免骨折。為此,要求骨骼具備完整的層級(jí)結(jié)構(gòu),骨骼的完整性由不斷重復(fù)、時(shí)空偶聯(lián)的骨吸收和骨形成過程維持,此過程稱為“骨重建”。在我們年輕時(shí)，人體制造的骨骼比分解的骨骼多，因此隨著身體的成熟，骨骼也在生長。大約到35歲時(shí)，身體內(nèi)的骨量達(dá)到高峰。此后相當(dāng)長的一段時(shí)間，骨骼的代謝保持平衡。婦女從圍絕經(jīng)期開始至絕經(jīng)后10年內(nèi)，骨代謝處于高轉(zhuǎn)換狀態(tài)，骨吸收大于骨形成，促使骨質(zhì)丟失而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松性骨折。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥主要是由于絕經(jīng)后雌激素水平降低,雌激素對破骨細(xì)胞的抑制作用減弱,破骨細(xì)胞的數(shù)量增加、凋亡減少、壽命延長,導(dǎo)致其骨吸收功能增強(qiáng)。致使小梁骨變細(xì)或斷裂,皮質(zhì)骨孔隙度增加,導(dǎo)致骨強(qiáng)度下降。因此，我們?nèi)鐣?huì)都應(yīng)該提高對絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的重視。預(yù)防骨質(zhì)疏松，我們應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)、均衡膳食，保持充足的日照和規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，改變不良的生活習(xí)慣，戒煙限酒，必要時(shí)，可到相應(yīng)的?？崎T診接受專業(yè)的咨詢及診療。參考文獻(xiàn)[1]???CeliaL.Gregson,DavidJ.Armstrong.UKclinicalguidelineforthepreventionandtreatmentofosteoporosis[J].(2022)17:58[2]???孫艷格,張李松.更年期婦女健康管理專家共識(shí)（基層版）[J].中國全科醫(yī)學(xué),2021,24(11):1317-1324.[3]???圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松防治專家共識(shí)[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2020,48(08):903-908.[4]???GlennT,KallenA.Chapter6-Earlymenopause:diagnosisandmanagement[M]//BergmanK,PetokWD.PsychologicalandMedicalPerspectivesonFertilityCareandSexualHealth.Elsevier,2022:93-104.[5]???CommitteeonClinicalPracticeGuidelines–Gynecology.Managementofpostmenopausalosteoporosis[J].OBSTETRICS&GYNECOLOGY.2022-193-4[6]???NationalInstituteforHealthandCareExcellence.OsteoporosisPrevention,Screening,andDiagnosis[J].2015.[7]???原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南(2017)[J].中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志2017,5(002).?