陳雋鵬
副主任醫(yī)師
3.3
中醫(yī)外科周瑞娟
副主任醫(yī)師
3.3
乳腺外科陳瑞福
主治醫(yī)師 研究員
3.2
乳腺外科許晨暉
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)外科楊麗華
主治醫(yī)師
3.2
乳腺外科王玉霞
主治醫(yī)師
3.1
乳腺外科陳紅九
主任醫(yī)師
3.1
乳腺外科高惠榮
主任醫(yī)師
3.1
乳腺外科施雄文
主任醫(yī)師
3.1
中醫(yī)外科林娜
主治醫(yī)師
3.1
陳端揚
主治醫(yī)師
3.0
乳腺外科彭阿靜
主治醫(yī)師
3.0
乳腺外科李碧峰
主治醫(yī)師
3.0
乳腺外科李國英
主治醫(yī)師
3.0
中醫(yī)乳腺外科來保勇
主治醫(yī)師
3.3
中醫(yī)外科陳梅蘭
醫(yī)師
3.1
乳腺彩超和乳腺鉬靶兩種檢查各有優(yōu)勢,可以互補,且不能互相代替:1、彩超看小病灶優(yōu)于鉬靶,而鉬靶看鈣化優(yōu)于彩超;2、彩超看細微病變敏感有余,而特異性不足,鉬靶看宏觀的結構扭曲和組織對稱性方面更勝一籌;3、彩超對年輕或者致密型乳腺是首選診斷方式,具有簡便、價廉、無創(chuàng)傷、相對舒適的優(yōu)點,而鉬靶對老年患者、乳腺疏松的患者診斷效能較高,缺點是有一定輻射,且檢查時乳房要承受一定壓力,有明顯的不適感。有些時候是需要同時使用兩種技術檢查的,或一種檢查發(fā)現(xiàn)可疑情況無法確定,需要再做另一種檢查來共同診斷的。如果乳腺彩超和乳腺鉬靶檢查有矛盾的情況下,建議進一步做核磁共振檢查,或者直接在彩超定位下穿刺活檢做病理檢查,就可以進一步明確乳腺結節(jié)的具體性質(zhì)。
原發(fā)性手汗癥,好發(fā)于年輕人,是一種常見病,但由于大眾對該病的認識不足,手汗癥患者常覺得自己是個“另類”,產(chǎn)生:不敢與人握手、考試時試卷總是濕噠噠的、無法指紋解鎖等問題,更有甚者產(chǎn)生自卑心理或者企圖通過“割腕”等手段阻止手部出汗,嚴重影響患者的學習、生活、工作和社交。本文就手汗癥患者常見的問題進行解答。原發(fā)性多汗癥表現(xiàn)為手部出汗即稱為原發(fā)性手汗癥,主要由人體交感神經(jīng)系統(tǒng)過度亢奮導致人體表外分泌腺過度分泌的功能性疾病。部分研究證據(jù)表明手汗癥可能是一種遺傳性疾病,具有常染色體顯性遺傳、不完全外顯和變異表型。但是目前研究數(shù)據(jù)顯示具有家族史的手汗癥患者只占25.4%。因此,即使爸媽沒有手汗癥,子女也有可能會患手汗癥。手汗癥患者的子女也不一定會患手汗癥。手汗癥根據(jù)手汗的嚴重程度分為以下三級:輕度、中度、重度。輕度:表現(xiàn)為手掌潮濕;中度:表現(xiàn)為手掌多汗形成小水珠;重度:表現(xiàn)為手掌多汗形成水滴。輕度手汗,不影響日常生活、工作、學習者可不需要治療。中、重度手汗,嚴重影響日常生活、工作、學習者建議接受治療。治療方法中手術微創(chuàng)治療是首選,手術方法中“胸腔鏡下胸交感神經(jīng)切斷術”是當前治療手汗癥最有效且值得推廣的方法,該治療方法在中國已有20年的歷史,是一項成熟、安全、有效、恢復快的技術。R3、R4兩種術式均能夠有效的治療手汗癥。區(qū)別是R3術后手掌更干,代償性出汗的發(fā)生率和嚴重程度較R4高些。而R4術后少數(shù)患者手掌略潮濕,但代償性出汗發(fā)生率及嚴重程度均較R3低。腳汗和腋汗也是多汗癥的一種局部表現(xiàn),常和手汗同時出汗,手術治療后一部分患者的腳汗和腋汗能夠減輕或消失,本中心的數(shù)據(jù)大約是30%,大多數(shù)腳汗和腋汗程度無明顯變化,極少數(shù)會有加重的情況。15-50歲是手術的最佳年齡,14歲以下兒童癥狀尚在變化中,應給予一個觀察期。50歲以上患者可能因為胸主動脈硬化、擴張、甚至扭曲覆蓋左胸交感神經(jīng)干,操作難度頗大,故應慎重考慮。本文參考《中國手汗癥微創(chuàng)治療臨床指南(2021年版)》
惡性腫瘤患者免疫功能受損,是感染新冠病毒后重癥和死亡高風險的人群。乳腺癌患者生存期長,往往接受長療程的治療,治療期間可否接種新冠疫苗,目前尚無接種新冠疫苗安全性和有效性的數(shù)據(jù)。美國NCCN指南推薦:惡性腫瘤患者(包括正在治療的惡性腫瘤患者)應該優(yōu)先接種新冠疫苗,對于最近感染新冠病毒的腫瘤患者或存在腫瘤相關的特殊情況時,可以推遲接種疫苗。在疫情常態(tài)化情況下,新冠疫苗在沒有禁忌的情況下還是應該“應打盡打”,怎么選擇新冠疫苗接種的時機?2021年9月27日,中國臨床腫瘤學會(CSCO)乳腺癌專家委員會最新發(fā)布《乳腺癌患者新冠疫苗接種中國專家共識》,讓我國乳腺癌患者在接種新冠疫苗、積極預防新冠肺炎方面有據(jù)可依、有理可循。
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