什么是前斜角肌綜合征？?屬于胸廓出口綜合征的一種，簡單來說，就是前、中斜角肌卡壓臂叢神經(jīng)和鎖骨下動(dòng)、靜脈，引發(fā)的一系列頸部、肩部和手臂的不適癥狀統(tǒng)稱。例如斜角肌的拉傷（揮鞭傷或其他頸椎創(chuàng)傷）；使斜角肌短縮的頭前移的姿勢；還有不良的呼吸模式等因素，都可以引發(fā)斜角肌的問題。!常見癥狀壓迫神經(jīng)容易導(dǎo)致頸部、肩帶、整個(gè)手臂的疼痛、麻木和刺痛。壓迫血管，容易導(dǎo)致手臂發(fā)涼、皮膚發(fā)白或發(fā)紫。肩帶相關(guān)肌肉肌力失衡下降、肩胛骨控制能力差、手臂舉過頭頂?shù)幕顒?dòng)受限。以上胸呼吸為特征的淺呼吸模式。前斜角肌綜合征的評(píng)估??前斜角肌綜合征常在手臂上抬（上臂抬高試驗(yàn)）時(shí)引起疼痛和不適；還可以采取脈搏測試法來進(jìn)行評(píng)估，關(guān)于這兩種評(píng)估方法請點(diǎn)擊下方鏈接查看。（關(guān)于前斜角肌綜合征的評(píng)估）斜角肌的手法松解01斜角肌的按摩斜角肌位于頸部側(cè)面，夾在胸鎖乳突肌和斜方肌之間?；颊哐雠P，頭部偏向一側(cè)，治療師坐于客戶頭側(cè)，用手指指腹來探查斜角肌。斜角肌的按摩需要謹(jǐn)慎操作，避免壓迫臂叢神經(jīng)和相關(guān)的動(dòng)脈。沿胸鎖乳突肌外側(cè)緣開始，滑入其深面觸診前斜角肌。手法配合呼吸，呼氣時(shí)，讓患者放松，治療師手指滑動(dòng)按摩斜角肌，注意力度不需要太大。中斜角肌位于前斜角肌的外側(cè)。02斜角肌MET手法松解目的：通過肌肉能量技術(shù)放松和伸展短縮的斜角肌。動(dòng)作：當(dāng)治療師嘗試將患者頭部和肩部分離時(shí)，囑患者對(duì)抗，保持10秒，放松幾秒，繼續(xù)牽拉至達(dá)到阻力點(diǎn)，然后重復(fù)“對(duì)抗—放松—伸展”的流程3個(gè)循環(huán)。03斜角肌的自我拉伸呈坐姿或站姿，初始位置要保持背部挺直，頭頸部中立，肩帶下沉。以拉伸右側(cè)斜角肌為例，先伸展頸部，然后左側(cè)屈，并緩慢轉(zhuǎn)向右側(cè)，伸展右側(cè)斜角肌。注意斜角肌短縮不要直接拉伸，應(yīng)先按摩降低其張力。拉伸過程中，如有頭暈請停止操作。

骨盆是人體的力學(xué)樞紐，上半身的重力和通過兩側(cè)下肢傳遞的地面反作用力在此處匯聚。平衡的骨盆有利于良好的姿勢和運(yùn)動(dòng)，而骨盆歪斜則會(huì)帶來全身性的多平面代償現(xiàn)象。當(dāng)處在這樣的狀態(tài)，你可能會(huì)感覺全身哪哪兒都不對(duì)勁，到處都是被擰著的感覺。而且，你可能很難描述清楚到底怎么不對(duì)勁，雖然別扭的感受真實(shí)存在。關(guān)于骨盆歪斜的信息，通過人體廣泛的解剖和力學(xué)聯(lián)系，儲(chǔ)存在幾乎所有的人體結(jié)構(gòu)中。骨盆歪斜的人，兩側(cè)下肢必然存在不對(duì)稱的變化，長短腿、一側(cè)旋前一側(cè)旋后、不對(duì)稱的膝超伸。對(duì)軀干來說也是如此，胸廓朝某側(cè)傾斜和旋轉(zhuǎn)，同時(shí)伴隨胸廓形態(tài)的變化。而在脊椎的不同節(jié)段，可能出現(xiàn)曲度的變化，側(cè)突和扭轉(zhuǎn)。上肢也會(huì)參與這一代償盛會(huì)，呈現(xiàn)兩側(cè)不對(duì)側(cè)的肩帶運(yùn)動(dòng)，肩膀一高一低、一前一后、一內(nèi)一外。復(fù)雜的代償現(xiàn)象同時(shí)存在于骨盆內(nèi)部。骨盆并不是一塊鐵板，而是具備一定的變形能力。這是通過構(gòu)成骨盆的左右兩塊髖部、骶尾骨之間的相對(duì)運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)的。雖然活動(dòng)幅度相對(duì)于人體其它關(guān)節(jié)來說較小，但在幾乎所有的運(yùn)動(dòng)中，骨盆內(nèi)部的關(guān)節(jié)都在貢獻(xiàn)著自己的活動(dòng)能力。骶髂關(guān)節(jié)是骨盆內(nèi)部主要的活動(dòng)度來源，它的運(yùn)動(dòng)可以圍繞多個(gè)軸線進(jìn)行，包括上中下三條橫軸和左右兩條斜軸。當(dāng)出現(xiàn)骨盆歪斜時(shí)，有些人可能認(rèn)為骨盆整體向某一側(cè)傾斜和旋轉(zhuǎn)，但實(shí)際上歪斜包含了繞著某一條斜軸的扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。比如，當(dāng)你感覺左側(cè)骨盆低于右側(cè)和比右側(cè)更加靠前時(shí)，實(shí)際上是右側(cè)髖骨旋前、左側(cè)髖骨旋后，此時(shí)骶骨右旋。根據(jù)治療師JerryHesch的方法，最常見的繞斜軸的歪斜現(xiàn)象可以包含四種情況。簡單來說就是繞著左斜軸左旋、右旋和繞著右斜軸左旋、右旋。A：骶骨中立；B：骶骨繞左斜軸右旋；C：骶骨繞左斜軸左旋；D：骶骨繞右斜軸右旋；E：骶骨繞右斜軸左旋。由于運(yùn)動(dòng)幅度較小，這些扭轉(zhuǎn)很難用肉眼看到。一個(gè)看起來骨盆排列不錯(cuò)的人，他自己可能感覺到非常別扭。骨盆內(nèi)部的扭轉(zhuǎn)可能通過肢體運(yùn)動(dòng)被放大，從而在視覺上較容易發(fā)現(xiàn)兩側(cè)下肢的不對(duì)稱、軀干的傾斜和扭轉(zhuǎn)。骨盆內(nèi)部的扭轉(zhuǎn)會(huì)直接帶來重心位置的變化。一般來說，直立時(shí)，人體重心位于骶骨的高度。當(dāng)人躺下時(shí)，骶骨接觸地面，此時(shí)上下半身重量均衡。而骨盆的歪斜會(huì)直接改變重心位置。骨盆前傾時(shí)，重心向后下方移動(dòng)；骨盆后傾時(shí)，重心向前上方移動(dòng)。如果一側(cè)骨盆前傾、一側(cè)骨盆后傾，重心還會(huì)向前傾的那一側(cè)移動(dòng)。如前文的例子，右側(cè)骨盆旋前、左側(cè)骨盆旋后，右邊骨盆高、左邊低，也就是右側(cè)是功能性長腿，左側(cè)是功能性短腿，此時(shí)重心更靠近右腿。為了平衡重心向右的移動(dòng)，胸椎和胸廓相對(duì)于骨盆向左移動(dòng)。這種情況下，如果坐在椅子上，可能會(huì)感覺重心靠左，左側(cè)坐骨承受更多重量，更加內(nèi)收，靠近身體中線，右側(cè)坐骨則離身體中線較遠(yuǎn)。在這種情況下，站立和坐下時(shí)對(duì)重心位置的體會(huì)是相反的。這就是為什么要強(qiáng)調(diào)骨盆歪斜是一個(gè)三維的動(dòng)力鏈問題，它既發(fā)生在骨盆內(nèi)部，又發(fā)生在身體所有其它區(qū)域。解剖列車?yán)碚搫?chuàng)始人托馬斯邁爾斯曾有一個(gè)精彩的論斷，他認(rèn)為前后表線失衡時(shí)，螺旋線和體側(cè)線可能是松弛的?；谶@樣的論斷，不同平面的代償之間存在聯(lián)系。當(dāng)一個(gè)人有矢狀面的失衡，比如骨盆前傾或后傾，很容易在日常的交替式的運(yùn)動(dòng)中將失衡發(fā)展到其它平面，從而導(dǎo)致和維持三維的失衡。很難明確所有的這些現(xiàn)象，哪個(gè)是因，哪個(gè)是果，也無法準(zhǔn)確預(yù)測會(huì)在哪個(gè)部位產(chǎn)生組織損傷和癥狀。理論上，在功能過渡區(qū)（骶髂關(guān)節(jié)、胸腰聯(lián)結(jié)等）和組織承受長期的離心負(fù)荷的區(qū)域最容易產(chǎn)生損傷和癥狀，但真實(shí)世界并不完全按照理論來發(fā)生。因此，當(dāng)有人對(duì)你說某些簡單的練習(xí)可以糾正骨盆歪斜，你需要保持審慎的態(tài)度，這些練習(xí)可能是有用的，但作用必然是有限的。代償并不是壞事，因?yàn)檫@代表著你的身體具備了對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力，只是代償作為一種非最佳的身體運(yùn)動(dòng)模式，增加了部分組織損傷和功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)。整體性的、復(fù)雜的代償模式不存在一招鮮的解決方案，糾正策略在本質(zhì)上是營造更適合的環(huán)境，引導(dǎo)身體產(chǎn)生積極的、可持續(xù)的適應(yīng)。對(duì)骨盆歪斜來說，這種環(huán)境的營造既包括整體性的動(dòng)作來引導(dǎo)全身性的動(dòng)力鏈的均衡和協(xié)調(diào)，也需要考慮骨盆內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和功能完整性，要包含呼吸模式和深層肌肉的協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。