1．操作方法：寰樞關(guān)節(jié)順時針旋轉(zhuǎn)為例（逆時針旋轉(zhuǎn)相反） （1）體位：患者仰臥位，保持雙目在同一水平面上。術(shù)者坐于患者頭側(cè)上方。 （2）放松類手法：以點、按、揉、拿等手法放松頸部肌肉，以頭后大小直肌、上下斜肌為主。 （3）整復(fù)類手法：左手掌心托枕部，中指扳樞椎棘突向右至后正中線；右手掌心托下頜；兩手相對用力，將患者頸部拉緊；待患者充分放松時做瞬間向上牽抖。2．療程： （1）放松類手法，每日一次，6次為1個療程，療程間休息1日，2個療程后觀察結(jié)果。 （2）定點垂直牽抖，隔日一次，3次為1個療程，即：分別在第2、4、6日放松類手法后施以整復(fù)手法。1-2個療程后觀察結(jié)果。（如樞椎棘突復(fù)位至后正中線停止手法復(fù)位。）定點垂直牽抖手法分為松解與整復(fù)兩種手法。 （1）松解手法其作用機理： ①止痛作用，通過滾、按、揉等手法作用于頸部肌肉，加強局部循環(huán)，使局部組織溫度升高，致痛物質(zhì)含量下降；手法刺激可提高局部組織痛閾。 ②改善微循環(huán)，松解手法可促進肌纖維收縮和伸展活動，促進血液、淋巴等體液循環(huán)。肌肉放松后血流量較緊張肌肉有明顯改善和提高。 ③促進組織修復(fù)，運用松解手法可促進肌肉氧及營養(yǎng)物質(zhì)的補充，并加速組織液中乳酸等有害物質(zhì)的吸收代謝。改善肌肉的營養(yǎng)狀況，增強了肌肉的張力、彈力和耐受力。 （2）整復(fù)手法（定點垂直牽抖）其作用機理： 將人體以關(guān)節(jié)連接的兩個部位，其近端視為不動體，遠端視為動體，關(guān)節(jié)視為支點。通過牽、伸、抖等手法作用于動體，使支點關(guān)節(jié)間隙瞬間增大，利用關(guān)節(jié)面自身吻合性，使關(guān)節(jié)恢復(fù)正常對合關(guān)系。定點垂直牽抖以頭部作為動體，寰樞關(guān)節(jié)作為支點，寰樞關(guān)節(jié)以下軀干作為不動體。在松解手法充分作用頸部肌肉后；一手掌心托枕部，中指扳樞椎棘突向后正中線，另一手掌心托起下頜，使頸部呈后伸位，頸部后伸為使下頸段椎間關(guān)節(jié)呈交鎖狀態(tài)，牽伸應(yīng)力集中在寰樞關(guān)節(jié)；將頭部延Y軸(縱軸)方向牽伸，待頸部肌肉慢慢放松（此時，頸部肌群、韌帶、關(guān)節(jié)囊松弛），使寰樞關(guān)節(jié)間隙增大，再給予短促牽抖力，關(guān)節(jié)瞬間松動；同時扳于棘突的中指給予樞椎輔助矯正力，利用關(guān)節(jié)自身對合趨勢使其復(fù)位，恢復(fù)正常的解剖關(guān)系。

寰樞關(guān)節(jié)半脫位，由Corner在1907年首先報道，此后雖有諸多學(xué)者不斷潛心研究，但對該病認識和治療，尚處于摸索階段。目前“寰樞關(guān)節(jié)半脫位”、“寰樞關(guān)節(jié)側(cè)向半脫位”、“寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)性半脫位”、“寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)性固定”、“寰樞關(guān)節(jié)紊亂”、“寰樞關(guān)節(jié)錯縫”、“寰樞關(guān)節(jié)錯位”、“寰樞關(guān)節(jié)移位”、“寰樞關(guān)節(jié)失穩(wěn)”、“寰樞關(guān)節(jié)損傷”、“上頸椎不穩(wěn)癥”、“寰樞關(guān)節(jié)紊亂癥”、“寰樞關(guān)節(jié)齒狀突偏歪”等病名尚屬同一病癥，概念比較模糊，無統(tǒng)一確切認識。本病以寰樞關(guān)節(jié)及寰枕關(guān)節(jié)的微小錯位及其周圍組織損傷、勞損、退行性改變等所產(chǎn)生的一系列癥狀為主要特點的病癥[2]。臨床表現(xiàn)為斜頸，頸部僵直、疼痛，活動受限（尤以旋轉(zhuǎn)活動受限最為明顯）、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、個別出現(xiàn)眼眶脹痛、視物不清等癥狀。1祖國醫(yī)學(xué)對寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)半脫位的認識祖國醫(yī)學(xué)認為，本病屬“痹癥”、“項強”、“頸筋急”、“眩暈”等范疇。中醫(yī)對該病的病因病機的認識主要有以下幾個方面：1.1外傷或慢性勞損因皮肉、筋骨病損，致經(jīng)絡(luò)痹阻，氣血凝滯，筋脈失養(yǎng)，發(fā)生本病。《正體類要》說“肢體損于外，則氣血傷于內(nèi)，營衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和”?；蛞蚓门P久立等慢性勞損，所致筋骨受損，經(jīng)絡(luò)瘀阻?！端貑枴ば魑鍤庹摗吩?“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是謂五勞所傷”。五勞過度引發(fā)該病，故出現(xiàn)頸痛，眩暈，惡心等一系列癥狀。1.2外感六淫風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪侵犯人體，阻于頸項部，其氣郁結(jié)，氣血循行受阻，營衛(wèi)不得宣通，不通則痛；氣滯血凝，血脈不通，久之失養(yǎng)，筋脈不榮，不榮亦痛。影響頸項正常生理功能，產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。六淫之邪，以風(fēng)寒之邪最為多見，《傷科補要》曰：“感受風(fēng)寒，以患失頸，頭不能轉(zhuǎn)?！薄秲?nèi)經(jīng)·至真要大論》云：“諸痙項強，皆屬于濕?！?.3經(jīng)絡(luò)不暢頸項部為腦髓與全身臟腑連接的樞紐，十二經(jīng)和奇經(jīng)八脈大部分通過頸項部，此處經(jīng)絡(luò)分布較為密集，其中足太陽膀胱經(jīng)、督脈對頸項部生理功能影響最大，當(dāng)風(fēng)寒外邪侵入人體，往往首犯太陽，導(dǎo)致太陽經(jīng)受邪，衛(wèi)外不固、失和，出現(xiàn)惡風(fēng)怕冷、出汗，筋骨失于濡煦，故見頸項強痛等癥狀，并影響督脈，使項背攣急、疼痛加劇，頭頸轉(zhuǎn)動受限。1.4臟腑失調(diào)《內(nèi)經(jīng)·五臟生成篇》云：“肝之合，筋也。腎之合，骨也。骨者，髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣?！敝赋隽斯顷P(guān)節(jié)疾病與肝腎功能密切相關(guān)。肝腎精氣不足，不能濡養(yǎng)筋骨?！峨s病源流犀燭·筋骨皮肉毛發(fā)病源流》曰：“筋也者，所以束節(jié)絡(luò)骨，絆肉繃皮，為一身之關(guān)紐，利全身之運動者也，其主則屬于肝。”肝者“罷極之本”，肢體能量來源有賴于肝藏血的充足和調(diào)節(jié)血量的作用。若肝臟氣血不足，筋脈失養(yǎng)，則筋骨不健，屈伸不利。腎者，主骨生髓，骨健筋強有賴于腎臟精氣的充盈。若腎精不足、腎氣衰弱，則髓不養(yǎng)骨，出現(xiàn)骨弱筋衰，骨軟無力。此外，情志不暢，氣血失和，郁滯不通；其他臟腑損傷，精血虧虛致脈絡(luò)失養(yǎng)等原因也可導(dǎo)致該病的發(fā)生發(fā)展。2從生物力學(xué)角度分析寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)半脫位的發(fā)病機制從生物力學(xué)角度分析，寰樞關(guān)節(jié)和脊柱其它節(jié)段一樣，是以運動節(jié)段為基本單位，即脊柱的功能單位(Function Spinal Unit FSU)(panjabi1980，1981；戴克戎1987；過邦輔1993)。以FSU（寰樞關(guān)節(jié)）椎體中心為原點引出三條互相垂直的軸，x軸(冠狀軸)、Y軸(縱軸)、Z軸(矢狀軸)，在X、Y、Z軸上，其活動由三維方向，六個自由度組成，以及這三條軸上綜合運動的過渡，即所謂藕合運動。盧一生等[53]研究發(fā)現(xiàn)寰樞關(guān)節(jié)在進行屈伸和側(cè)屈運動時伴有耦合軸向旋轉(zhuǎn)運動，說明正常的寰樞關(guān)節(jié)具有相當(dāng)?shù)姆€(wěn)定功能，同時也存在潛在旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)的趨勢。將椎骨視為不變形體，將椎骨的連結(jié)（韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織）看成可變形體。寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)半脫位是以變形體生物力學(xué)平衡遭到破壞為主要因素，致使不變形體正常解剖對合關(guān)系發(fā)生改變。維持寰樞關(guān)節(jié)穩(wěn)定的三方面因素：（1）寰樞椎骨性結(jié)構(gòu)的完整；（2）橫韌帶、翼狀韌帶等對抗拉伸應(yīng)力功能的正常；(3)保持生理范圍的寰樞關(guān)節(jié)藕合運動。正常自然體態(tài)下，頸椎處于相對平衡穩(wěn)定應(yīng)力狀態(tài)，相拮抗的各組肌群與韌帶處于相互平衡狀態(tài)，一旦該平衡穩(wěn)定性造破壞，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)對合關(guān)系異常，主要因素有：(1)慢性勞損:長期頸部不良姿勢，過度的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)，造成頸部肌肉調(diào)節(jié)動態(tài)平衡能力下降，即動力性平衡失調(diào)，同時改變寰樞關(guān)節(jié)內(nèi)在應(yīng)力平衡能力下降，致使橫韌帶、翼狀韌帶等受到異常牽張，韌帶損傷、松弛。如頭頸部過度側(cè)傾、側(cè)屈可造成一側(cè)胸鎖乳突肌痙攣，或翼狀韌帶損傷，易于發(fā)生寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)移位；長期屈頸、不良睡姿或用枕不當(dāng)，可使寰椎受到向前或側(cè)方或斜向的力的移位。據(jù)以上分析，長期頸部不良姿勢是導(dǎo)致寰樞關(guān)節(jié)失衡的主要原因。(2)外傷:當(dāng)外力達到一定程度，造成主動運動傷、被動運動傷，引起關(guān)節(jié)囊、韌帶損傷撕裂或伴有骨折，如橫韌帶損傷，使其喪失限制齒突后移功能；翼狀韌帶損傷，導(dǎo)致寰樞關(guān)節(jié)過度旋轉(zhuǎn)。翼狀韌帶和橫韌帶異常損傷會導(dǎo)致寰樞關(guān)節(jié)側(cè)方移位。 (3)病理因素:導(dǎo)致本病發(fā)生的常見病理因素有感染性炎癥和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，感染性炎癥多發(fā)于兒童，由口腔及咽部炎癥、扁導(dǎo)體及唾液腺術(shù)后等原因造成，炎性積液進入齒突周圍囊和寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊和周圍韌帶松弛，關(guān)節(jié)的水平向失衡，加之頭顱重力作用，使寰椎前弓前移，引起寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)半脫位；成人病例多繼發(fā)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎[54]，類風(fēng)濕過程的破壞性炎癥改變和繼發(fā)于脈管炎的組織變性導(dǎo)致韌帶和關(guān)節(jié)囊松弛，這種慢性炎癥過程還引起鄰近骨破壞和關(guān)節(jié)滑膜肉芽組織形成；另外，結(jié)核和腫瘤等直接破壞骨性和或韌帶結(jié)構(gòu)，也可引起寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)半脫位。

生活中當(dāng)你有了頭頸、肩胸、腰腿的酸、麻、脹、痛時，這表明你的脊椎已經(jīng)出現(xiàn)問題了，多數(shù)情況下是脊椎的微小位移，這時你應(yīng)該去看醫(yī)生了，只有通過專業(yè)的治療將你錯位的脊椎正位，上述癥狀才會消失。 正常人體脊椎呈現(xiàn)出兩個向前的彎曲（頸曲和腰曲）、兩個向后的彎曲（胸曲和骶曲）。當(dāng)脊椎的彎曲度是正常的，人就不容易產(chǎn)生脊椎相關(guān)性疾??；如果脊椎的生理彎曲改變，身體則往往陷入亞健康或是慢性病的困擾。 人體的31對脊神經(jīng)分別從脊椎的椎間孔穿出并貫穿全身，調(diào)節(jié)支配著人體的正常生理活動。當(dāng)骨盆、脊柱錯位后，本來間隙就很小的椎間孔，首先變形，周圍肌肉、韌帶張力發(fā)生改變，脊椎的三維運動（前屈、后仰、側(cè)屈）發(fā)生障礙，進一步壓迫血管、神經(jīng)，阻塞經(jīng)絡(luò)，引起一系列的感覺運動障礙和臟腑生理機能改變，造成內(nèi)分泌機能紊亂，導(dǎo)致多種疾病發(fā)生。早期的頭痛、頭暈，視力下降、頸部僵硬，多夢、失眠，口渴、心煩、耳鳴、耳聾、胸悶、氣短，肩胛酸痛、腰膝酸軟、全身乏力，反應(yīng)遲緩，腹部脹痛、小便困難、便秘、腹瀉，肥胖、消瘦，男性陽萎，女性月經(jīng)紊亂，經(jīng)絡(luò)進一步阻塞，病情進一步加重，生理機能逐漸下降，加速了人體的衰老進程，甚至發(fā)生癌變。同樣，當(dāng)某一器官不健康時，也可以從脊椎骨上找到其異常之處，且直接通過養(yǎng)護脊椎拔除病根。 錯位，就是骨頭位置不正。骨與骨之間只要有輕微的錯移、不正，就會引起周圍正常軟組織緊張、紊亂，相應(yīng)的肢體就會出現(xiàn)的痛、麻、冷等不適癥狀。 復(fù)位就是用手法對骨頭的錯位微調(diào)，以達到筋、腱、骨、肉之間的平衡，從而解除、減緩其緊張和疼痛。脊椎簡介： 脊椎由7塊頸椎骨、12塊胸椎骨、5塊腰椎骨、1塊骶椎、1塊尾椎（骶椎和尾椎分別是由出生時的4~5塊骨頭融合而成一塊）組成。 每一節(jié)椎骨與相鄰的椎骨之間都是通過復(fù)雜的關(guān)節(jié)、韌帶以及椎間盤相互連接的。椎間盤就仿佛是脊椎緩沖壓力不可缺少的"海綿墊"，它的秘密其實埋在中央，那里有一種彈性極強的膠狀物。這種膠狀物中，水分占了80%，所以它像果凍一樣可以隨著外界的壓力而改變位置和形狀。為了不讓"果凍"四處滑動，在它的四周，還環(huán)繞著厚厚一層纖維，纖維環(huán)就像桶箍一樣牢牢地把"果凍"鎖在最里層--因為一旦這顆"果凍"溜出纖維環(huán)，就會壓迫到從椎骨中央穿行的脊髓神經(jīng)，產(chǎn)生各種痛苦的癥狀，也就是常見的"椎間盤突出癥"的一種類型。椎骨之間的其他小關(guān)節(jié)、韌帶也同樣有可能在我們每天的行動中發(fā)生各種損傷。 千萬不要以為這些只是很微小的細節(jié)，不足為奇，實際上每一個細節(jié)都可能破壞脊椎整體，乃至影響全身的健康。例如，某一節(jié)頸椎錯位，極有可能壓迫到與之相連的脊神經(jīng)，導(dǎo)致其下方臟器功能的失調(diào)，因為穿過頸部的脊神經(jīng)往往要通往全身各處，所以全身功能都會因此而受牽連，高位截癱就是最典型的例子；當(dāng)某一節(jié)腰椎間盤突出，則有可能導(dǎo)致位于它上方整個脊椎生理彎曲發(fā)生改變，繼而壓迫椎管里的脊神經(jīng)，不但引發(fā)劇痛，還影響臟器功能。 我們的頭、頸、肩膀，如同樹枝一樣，它們與脊椎這根主干是不能分開的整體。嚴(yán)格來說，頭部甚至可以認為是脊椎的延伸，因為頭和脊椎從我們還是胚胎那么小的時候就已經(jīng)連為一體、共同生長了。所以脊椎的姿勢會直接影響頭部，而頭部的活動也直接影響脊椎，影響全身功能。連接頭與脊椎的是我們的頸部，如果您姿勢不當(dāng)，例如習(xí)慣頭部向前傾、下巴過分內(nèi)縮、肩膀聳起等，都會造成頸部肌肉緊張與僵硬，長此以往不但肩膀會感到疼痛、麻木，整個背部甚至都會感到不適，乃至全身健康水平下降。 那么骨盆呢？骨盆牽制著脊椎基底，影響它的自然曲度，如果骨盆過于往后、過于往前或者兩邊骨盆一高一低，都會導(dǎo)致長短腿現(xiàn)象的發(fā)生，進而使脊椎側(cè)彎、脊髓受到壓迫，最終使得與脊神經(jīng)相連的臟器功能下錯位可能導(dǎo)致那些疾病？頸椎1眩暈、偏頭痛、失眠、嗜睡、頭昏沉、頸性高血壓、腦供血不足頸椎2眩暈、頭痛、失眠、嗜睡、眼干澀、耳鳴、心動過速頸椎3眩暈、頭昏沉、偏頭痛、頸肩綜合征頸椎4頭昏、惡心、呃逆、雙手麻木、肩周炎、落枕頸椎5胸痛、心跳過緩、惡心、呃逆、頸、肩、手掌脹痛頸椎6血壓波動、肩部疼痛、肩、拇食二指麻頸椎7氣短胸悶、第四、五指麻痛、頸根、肩胛痛胸椎1氣短、氣急、肘手痛、涼、早博胸椎2氣短胸痛胸椎3肺部、支氣管癥狀、易患感冒胸椎4胸背痛、胸悶、長嘆氣胸椎5口苦、低血壓、胃痙攣胸椎6胃痛、消化不良、胃痙攣胸椎7胃潰瘍癥狀、消化不良胸椎8免疫功能低下胸椎9腎功能障礙、小便白濁、尿不暢胸椎10 腎功能障礙、性功能障礙胸椎11 腎功能障礙、尿道病胸椎12 下腹疼涼、疲勞綜合癥腰椎1 結(jié)腸功能失調(diào)、便秘、腹瀉、腰痛、下腹痛腰椎2 腹痛、腰酸痛、性機能減退腰椎3 膀胱、月經(jīng)不調(diào)、尿少、腰、膝內(nèi)側(cè)痛無力腰椎4 腰痛、坐骨神經(jīng)痛、排尿困難、尿頻或尿少、腿痛放射至腿肚外側(cè)腰椎5 腿血液循環(huán)不良、下肢無力怕寒冷、腰腿痛麻至腿肚后外側(cè)骶椎 腰骶關(guān)節(jié)病變、足根痛麻涼感、膀胱病尾椎 尾骨痛 你可以對照上圖或上表，檢查自己的那塊脊椎骨錯位了，或自己有什么癥狀，檢查相應(yīng)的脊椎骨是否錯位，用正骨的方法將錯位的骨頭正位。怎樣簡易檢查： 1.被檢查者最好是穿一件薄衣，檢查者站在被檢查者的一側(cè)； 2.檢查者兩手都取出食指和中指，靠近被檢查者頭部的一手橫向按住脊椎的上段；另一手與脊椎方向豎直平行，食指和中指分別放在中心線的兩旁。順著脊椎用大約兩分的力量往下滑動。3.看脊椎是否正直，一方面通過手下直接的觸感，另一方面通過觀察衣服上留下的滑動軌跡，這也是建議穿件薄衣的原因。也可以這樣自我檢查： 用一筒保鮮紙,中空處用木棍填實,外再卷一張浴巾,仰臥在硬床上,用該棍卷從腰至頸在背上逐節(jié)抵壓,有痛處即是 。（也可以代替保鮮紙筒）脊柱定位: 摸不到的是頸一；能摸到的是頸二；能轉(zhuǎn)動的是頸七；中間一節(jié)是頸四；不能轉(zhuǎn)動的是胸一；肩胛內(nèi)側(cè)最突點水平連線是胸四；肩胛最下端水平連線是胸七；第十二肋骨起點是胸十二；第十二肋骨端水平連線是腰二；髂骨上端水平連線是腰四；骶椎上端第一棘突是腰五；腰椎下方是骶椎；骶椎下方是尾椎； 正骨的方法需要正骨醫(yī)生施治。輕微的脊椎骨突起，可用兩只大拇指疊加按壓凸出的脊椎骨，按壓時可在脊椎處，先用生姜去皮后涂抹藥酒再按壓，壓平為止。內(nèi)凹和側(cè)彎比較難自己正位