孫靜莉
副主任醫(yī)師 副教授
科主任
產(chǎn)科金珈汐
主治醫(yī)師
3.1
產(chǎn)科萬慶宇
主治醫(yī)師
3.1
產(chǎn)科劉勁松
副主任醫(yī)師 副教授
3.1
產(chǎn)科王冰冰
醫(yī)師
3.0
產(chǎn)科曹岱
醫(yī)師
3.0
產(chǎn)科王冬雪
醫(yī)師
3.0
產(chǎn)科趙爽
主治醫(yī)師
3.0
產(chǎn)科韓悅
主治醫(yī)師
2.9
產(chǎn)科陳曉明
醫(yī)師
2.9
李國治
主治醫(yī)師
2.9
產(chǎn)科黃天舒
主治醫(yī)師
2.9
產(chǎn)科劉桂清
副主任醫(yī)師
2.9
產(chǎn)科王玉蓮
副主任醫(yī)師
2.9
產(chǎn)科吳海燕
副主任醫(yī)師
2.9
產(chǎn)科曲冬穎
副主任醫(yī)師
2.9
產(chǎn)科韓陽
副主任醫(yī)師
2.9
產(chǎn)科董玉斟
副主任醫(yī)師
2.9
產(chǎn)科姚愛林
醫(yī)師
2.9
產(chǎn)科陳震宇
主治醫(yī)師
2.9
蘇萍
主治醫(yī)師
2.9
產(chǎn)科申健
主治醫(yī)師
2.9
產(chǎn)科仲莞
醫(yī)師
2.9
產(chǎn)科劉婷婷
主治醫(yī)師
2.9
產(chǎn)科王列
主治醫(yī)師
2.9
產(chǎn)科宋佳
主治醫(yī)師
2.9
產(chǎn)科徐靜
主治醫(yī)師
2.9
產(chǎn)科陳佳
主治醫(yī)師
2.9
產(chǎn)科董偉
主治醫(yī)師
2.9
產(chǎn)科張舫
主治醫(yī)師
2.9
遲言邦
醫(yī)師
2.8
產(chǎn)科董玉貞
2.8
產(chǎn)科周健
2.8
產(chǎn)科王金光
醫(yī)師
2.8
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子宮頸癌是我國婦科常見的惡性腫瘤,發(fā)病率僅次于乳腺癌,位居第二位。解放軍第202醫(yī)院婦科主任孫靜莉介紹,我國每年約有13萬新發(fā)病例,約占全球的28%。如何預防成為世界各國婦科專家們的迫切課題。 2016年7月18日,葛蘭素史克宣布,人乳頭狀瘤病毒(HPV)疫苗[16型和18型](商品名:希瑞適)獲得中國國家食品藥品監(jiān)督管理總局的上市許可,成為國內(nèi)首個獲批的預防宮頸癌的HPV疫苗。據(jù)了解,希瑞適在中國注冊用于9~25歲女性的接種,采用3劑免疫接種程序,有望在2017年年初正式上市。孫靜莉主任就HPV疫苗接種的相關事宜發(fā)表如下看法: 什么是HPV疫苗? 醫(yī)學界研究表明,99.7%的子宮頸癌都是由于HPV病毒導致的。HPV疫苗,又稱為宮頸癌疫苗,可以防止人乳頭瘤病毒(HPV)感染。國際上普遍認定,HPV疫苗對9~45歲的女性具有預防效果。 是否有必要接種HPV疫苗? 接種HPV疫苗是女性預防子宮頸癌的重要手段,大部分人在一生中都會通過性行為感染HPV,對有些女性來說,HPV會使子宮頸發(fā)生變化,進而在多年后發(fā)展成宮頸癌,還有可能造成男性和女性生殖器疣。 超過26歲能否接種HPV疫苗? 隨著近年來宮頸癌的發(fā)病率不斷上升,不少國家、地區(qū)放寬了宮頸癌疫苗的接種時間。我國香港將四價宮頸癌疫苗的適用年齡放寬至9~45歲;澳大利亞FDA也已將疫苗的適用年齡放寬至45歲。 男性是否可以從HPV疫苗中獲益? 目前約有170種類型的HPV被判別出來,某些類型的HPV可引起生殖器疣病,例如陰莖癌、喉癌、肺癌、食道癌和肛門癌等等。男性若感染HPV可以通過性生活傳染給自己的性伴侶,所以接種疫苗對男性來說也是有意義的。 孕婦是否可以接種HPV? HPV疫苗屬于滅活疫苗,理論上不會對妊娠造成不良影響,但各國指南均建議孕婦不要接種,如果接種后發(fā)現(xiàn)懷孕應停止后續(xù)接種,其他劑次在分娩后繼續(xù)進行。 HPV疫苗接種后是否具有終生免疫? 研究表明,在接種HPV疫苗后的4~5年仍然具有保護效力,需要提示的是,即使接種了HPV疫苗的婦女也不能預防所有引發(fā)子宮頸癌的HPV類型。因此已婚或有性生活的婦女還應定期進行宮頸涂片檢測以便盡早地發(fā)現(xiàn)宮頸癌及癌前病變。 既往感染HPV,是否能從HPV疫苗中獲益? 對于新感染HPV的人群而言,接種疫苗獲益率僅為22%,持續(xù)感染HPV人群的疫苗獲益率僅為5%。研究還顯示,對于曾有HPV感染史的人群,24~45歲女性接種疫苗獲益率也僅為66%,與16~26歲女性相比明顯降低。
剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠(cesarean scarpregnancy,CSP) 是指孕卵種植于前次剖宮產(chǎn)后子宮瘢痕處的妊娠,是一種特殊的異位妊娠,約占剖宮產(chǎn)后異位妊娠的6.1%[1]。目前,隨著剖宮產(chǎn)率逐年上升,其發(fā)生率亦有上升趨勢。若CSP患者未能得到及早診斷和恰當處理,會造成嚴重的出血、子宮破裂,嚴重者可能切除子宮,甚至危及生命,給婦女造成嚴重的健康損害[2]。當前臨床上尚無針對CSP的統(tǒng)一的治療方法