臨床上，我們?cè)诮o顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者做治療時(shí)，很注重患者身體姿勢(shì)的調(diào)整，尤其強(qiáng)調(diào)正確的頭頸姿勢(shì)（坐立位及臥位時(shí)枕頭的使用）。開始病人表示不理解，問：為什么顳下頜關(guān)節(jié)的問題需要訓(xùn)練站姿？今天我們就來告訴大家是怎么一回事。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是臨床上口面頜部最常見的綜合征，主要特點(diǎn)為顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)及周圍肌肉酸脹疼痛、張口運(yùn)動(dòng)障礙伴或不伴關(guān)節(jié)彈響，同時(shí)可有頭面頸肩部肌群不適。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的患者往往會(huì)描述自己的頸部肌群疼痛，而頸部疼痛的患者時(shí)常也伴有口頜面部的疼痛，有研究表明，姿勢(shì)不良可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的發(fā)生有關(guān)。首先，我們先來說說什么是頭頸姿勢(shì)位？頭頸姿勢(shì)位是指人體處于其自身的體位調(diào)節(jié)系統(tǒng)所獲得的頭部及頸椎矢狀面和冠狀面的空間位置，通常是指自然頭頸姿勢(shì)位。頭頸姿勢(shì)位主要由姿勢(shì)肌鏈和胸鎖乳突肌等共同支持，同時(shí)受到水平肌鏈和垂直肌鏈的調(diào)節(jié)。其次，頭頸姿勢(shì)位與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的相關(guān)性當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間保持頭前伸姿勢(shì)時(shí),頸后肌群可通過姿勢(shì)肌鏈影響咀嚼肌群，使升頜肌群持續(xù)緊張和痙攣,從而產(chǎn)生疼痛。對(duì)健康人群的研究發(fā)現(xiàn)，與自然姿勢(shì)位時(shí)比較，髁突活動(dòng)度在軍姿頭位時(shí)較??；在頭前伸位時(shí)較大，此時(shí)會(huì)加重顳下頜關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。還有，若長(zhǎng)時(shí)間保持頭前伸姿勢(shì)，使下頜骨的位置相對(duì)后移，刺激翼外肌的本體感受器，可使翼外肌的張力增加，甚至發(fā)生痙攣，使與其附著的關(guān)節(jié)盤前移位。也就是說，就是頸部好比一個(gè)基座，姿勢(shì)肌鏈和胸鎖乳突肌等支持頭的垂直位置，為顳下頜關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)提供可靠的支撐，頸部肌群的活動(dòng)可以影響到顳頜關(guān)節(jié)的活動(dòng)。最后，講講如何進(jìn)行姿勢(shì)訓(xùn)練？(1)對(duì)伴有頸椎姿勢(shì)不良的患者進(jìn)行身體姿勢(shì)的宣傳教育，包括正確坐、立姿勢(shì)與正確使用枕頭等。（2）姿勢(shì)訓(xùn)練：例如頸部深層屈肌群在維持頸椎姿勢(shì)穩(wěn)定中有重要作用，而顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者頭部前伸位置與深層屈肌群力量不足有關(guān)，針對(duì)頸部深層屈肌群進(jìn)行力量與耐力訓(xùn)練，可以明顯改善患者頭前伸姿勢(shì)。需要重點(diǎn)訓(xùn)練的姿勢(shì)肌群有：前鋸肌、中下束斜方肌、核心肌群等。從下至上五點(diǎn)貼墻J雙腳并攏，腳后跟貼墻，腳趾和膝蓋朝前J小腿肚貼墻J收縮大腿內(nèi)側(cè)肌肉J臀部肌肉往內(nèi)側(cè)夾緊，此動(dòng)作可使腳趾自然朝前J抬頭挺直上半身，此時(shí)墻壁與后背間的空隙以一個(gè)手掌半的距離為最佳J肩胛骨緊貼墻面，兩肩同高呈水平線，手臂自然伸直靠在身體兩側(cè)J后腦勺貼墻講到這，各位現(xiàn)在明白了身體姿勢(shì)對(duì)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的重要性了嗎？治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病從姿勢(shì)訓(xùn)練開始，加油！其實(shí)，在宣傳教育方面還有一個(gè)很重要的就是下頜息止位的練習(xí)，這個(gè)將會(huì)在后續(xù)的小文中予以介紹。想了解更多關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)方面的健康知識(shí)，敬請(qǐng)關(guān)注“三人行康復(fù)”微信公眾號(hào)。