東方醫(yī)院腦病1科(神經內科)成立于1999年，科室繼承王永炎院士、孫塑倫教授等學術思想，在王玉來教授、唐啟盛教授、陳志剛教授、劉金民教授及團隊努力下，經過十數年的建設，目前有博士生導師3名，形成了人才梯隊較合理、設備先進、醫(yī)療技術全面、學術水平領先、具有較鮮明特色的中醫(yī)、中西醫(yī)結合神經內科。該科室系國家中醫(yī)藥管理局“十五、十一五、十二五”腦病重點?？平ㄔO單位，國家中醫(yī)腦病重點專科骨干科室，北京市中醫(yī)腦病診療中心，國家中醫(yī)藥管理局重點研究室中醫(yī)腦病研究室骨干科室。教育部中醫(yī)內科學博士點和碩士點科室。國家食品藥品管理局臨床試驗機構神經科認證試驗基地。北京市豐臺區(qū)中醫(yī)示范科室，護理團隊系國家中醫(yī)管理局全國中醫(yī)特色護理優(yōu)秀科室。 　　科室秉承中醫(yī)為主體、中西醫(yī)結合為特色，繼承和發(fā)揚并舉，臨床能力突出的建設和發(fā)展主旨，密切關注、跟蹤國內外相關專業(yè)領域新進展，堅持發(fā)展、創(chuàng)新具有該科室特色的診療方法，對于中醫(yī)腦病常見疾病如：腦血管病、帕金森病等運動障礙性疾病、免疫介導性疾病如重癥肌無力、神經系統(tǒng)脫髓鞘疾病、癲癇等腦發(fā)作性疾病、眩暈、睡眠障礙、脊髓及周圍神經病、神經系統(tǒng)變性病如多系統(tǒng)萎縮、小腦性共濟失調等病種的診治具有鮮明的特色和較好的臨床療效。 　　急慢性腦血管病的防治是該科的重點研究方向和治療特色，在急性腦血管病的救治方面，該科繼承王永炎院士在中風病通腑化痰、毒損腦絡理論的學術思想，注重整體治療、辨證論治、形神兼顧，同時學習和吸收國內外中西醫(yī)專業(yè)領域的先進診療方法，較早建設了中西醫(yī)結合特色的卒中單元，運用現代化血管超聲技術、TCD血流與栓子檢測、多模式CT、多模式MR、DSA等先進影像技術進行腦血管病診斷與評估，開展了急性缺血性腦血管病超早期溶栓治療、介入治療、腦出血微創(chuàng)治療，腦出血早期化瘀醒神治療、中醫(yī)特色扶正護腦腦保護治療、早期中西醫(yī)結合康復治療等特色療法，結合中醫(yī)特色護理等組織化醫(yī)療管理，急性腦血管病的死亡率、殘障率顯著下降;同時發(fā)揮中醫(yī)治未病的治療理念，“未病先防，既病防變、病后防復”，重視中風病一級預防和二級預防，治療前移，注重腦血管病高危人群的篩查和中醫(yī)干預，慢性腦缺血的活絡護髓(腦)法治療、腦小血管病變的診斷和持續(xù)干預治療、腦血管病的中醫(yī)整體康復治療。腦血管病的預防、治療、康復三位一體，注重療效、彰顯特色。 　　腦發(fā)作性疾病如癲癇的診治是重點研究方向之一，針對癲癇風、痰、氣、郁的病機關鍵，進行系統(tǒng)干預，結合必要的現代醫(yī)學手段，明顯提高了癲癇的控制率、好轉率，減少了癲癇耐藥和不良反應的發(fā)生。 　　重癥肌無力、帕金森病、多系統(tǒng)萎縮、多發(fā)性硬化、眩暈、難治性頭痛、肌病、脊髓和周圍神經病等獨具中醫(yī)特色和較好臨床療效。 　　開設有中風病預防、重癥肌無力、癲癇、眩暈、頭痛、多發(fā)性硬化及帕金森病、睡眠障礙等專病門診，有TCD腦血流和栓子檢測、腦血管超聲、視頻腦電監(jiān)測、多導睡眠檢測、多參數監(jiān)護系統(tǒng)、PB840呼吸機、舌脈象儀等先進診斷和治療系統(tǒng)，提高了專業(yè)服務能力和水平。 　　該科室承擔和參與多項國家級、部局級課題，不斷提高專業(yè)學術水平;作為SFDA神經科試驗基地，完成和承擔新藥臨床試驗研究10余項;承擔博士、碩士、本科、進修生、南洋理工大學雙學位班等各級學生教學和培養(yǎng)工作，有良好的臨床教學隊伍和教學素養(yǎng)。 　　科室的信條：科學、奉獻、求實、創(chuàng)新。 　　科室之宗旨：健康所系，生命所托，愛心奉獻，專業(yè)特色。 科室特色及優(yōu)勢 　　科室秉承中醫(yī)為主體、中西醫(yī)結合為特色，繼承和發(fā)揚并舉，臨床能力突出的建設和發(fā)展主旨，密切關注、跟蹤國內外相關專業(yè)領域新進展，堅持發(fā)展、創(chuàng)新具有該科室特色的診療方法，對于中醫(yī)腦病常見疾病如：腦血管病、帕金森病等運動障礙性疾病、免疫介導性疾病如重癥肌無力、神經系統(tǒng)脫髓鞘疾病、癲癇等腦發(fā)作性疾病、眩暈、睡眠障礙、脊髓及周圍神經病、神經系統(tǒng)變性病如多系統(tǒng)萎縮、小腦性共濟失調等病種的診治具有鮮明的特色和較好的臨床療效。 　　腦病二科是衛(wèi)生部國家臨床重點?？疲菄抑嗅t(yī)藥管理局“十一五”、“十二五”重點專科，是國家中醫(yī)藥管理局重點專病-癡呆(認知障礙)、癇病(癲癇)、郁病(焦慮癥)全國協(xié)作組組長單位，是王永炎名醫(yī)傳承工作站依托單位，是衛(wèi)生部“腦卒中篩查與防治”項目依托基地之一，是全國中醫(yī)腦病證治研究室的重要組成部分。 　　該科在王永炎院士的帶領下，形成了一支以博士為主體的人才梯隊。建設有中西醫(yī)結合康復基地、中西醫(yī)結合腦病會診基地、絡病(腦動脈硬化)防治基地、腦功能測評室及神經電生理室，擁有海斯曼心理CT系統(tǒng)、被動關節(jié)活動儀、步態(tài)分析儀、腦生理治療儀等國際上先進的設備。在應用中西醫(yī)結合防治中風病、癡呆及健忘、癇病的研究方面，連續(xù)承擔著國家863、973，國家支撐計劃、國家自然基金等省部級以上課題數十項，獲教育部、中華中醫(yī)藥學會、北京中醫(yī)藥大學等各級成果獎十余項，發(fā)表相關論文數百篇，長期接受國內外進修生、研修生參觀學習。 　　隨著當今醫(yī)學由“生理”向“生理-心理-社會-自然”醫(yī)學模式的轉變，腦病二科應社會的重大需求，秉承中醫(yī)腦病創(chuàng)始人王永炎院士的學術思想，形成了“藥物與心理”、“治療與康復”、“預防與保健”、“中醫(yī)與西醫(yī)”相結合的醫(yī)療、教學、科研為一體的鮮明的診療特色，已開設如下專病專臺：失眠專臺、眩暈專臺、頭痛專臺、記憶障礙與癡呆專臺、焦慮抑郁專臺、神經康復專臺、癲癇專臺、腦病疑難病專臺、社區(qū)慢病防治專臺。 　　(1)失眠專臺：對慢性頑固性失眠療效顯著 　　(2)眩暈專臺：近期完全緩解率可達80%以上 　　(3)頭痛專臺：對緊張性頭痛、血管性頭痛、慢性頭痛等難治性頭痛有效率可達50%以上 　　(4)記憶障礙及癡呆專臺：是國家中醫(yī)藥管理局全國癡呆協(xié)作組組成單位。重在癡呆的預防 　　(5)焦慮抑郁專臺：采用中醫(yī)或中西醫(yī)結合，配合心理治療、行為方式干預，往往起效快、病程短、副作用少、復發(fā)率低、治愈率高。 　　(6)神經康復專臺：增設中西醫(yī)結合康復門診，由主治醫(yī)師以上專家全天應診，下設康復設定室、運動療法室、作業(yè)療法室、物理療法室、語言康復室、認知康復室、心理康復室等多個治療室、配有步態(tài)分析訓練系統(tǒng)、平衡功能訓練系統(tǒng)、減重訓練裝置、語言訓練系統(tǒng)、生物反饋儀等國內先進的大型醫(yī)療設備。在引進現代康復治療技術的基礎上，將突出中醫(yī)針灸、按摩、中藥、藥浴、貼敷等特色手段，為患者提供一流的中西醫(yī)結合心身整體康復平臺。針對腦外傷、腦血管、腦炎、腦手術、腦病變性疾病等導致的截癱、偏癱、行動障礙、語言障礙、吞咽障礙、情緒障礙、智能障礙等各種功能受損進行全面系統(tǒng)的綜合康復，關鍵在于早發(fā)現、早治療。 　　(7)癲癇專臺：采用中西醫(yī)結合療效顯著，尤其對難治性癲癇中醫(yī)有明顯的增效和改善智能的作用。 　　(8)腦病疑難病專臺：依托中西醫(yī)結合腦病會診中心，對帕金森病、多發(fā)性硬化、脊髓炎、脫髓鞘疾病、運動神經元病、重癥肌無力、三叉神經痛等神經科疑難雜癥采用中西醫(yī)結合綜合治療與康復。 科室特色及優(yōu)勢 　　腦病科中醫(yī)特色療法內容豐富，技術全面，已常規(guī)開展包括多種中藥制劑如靜滴、口服，配合針灸、耳穴壓豆，中藥熏洗、穴位貼敷、理療等多種中醫(yī)傳統(tǒng)外治法，治療腦病科常見疾病。 （一）中藥穴位貼敷法 　　穴位貼敷法是中醫(yī)治療各類疾病的一種常用外治方法，依據傳統(tǒng)經絡學說，選擇一定穴位，貼敷芳香走竄滲透性好的中藥，改善患者癥狀，提高生活質量。該科為治療中風病患者及各類神經疾病患者出現的腹脹、頭暈、便秘、失眠等常見癥狀，已廣泛在門診與病房開展中藥藥粉外用貼敷治療。病房自備藥粉如下：羌活、細辛、干姜、丁香、薄荷、天麻、當歸、梔子、小茴香、黃連、吳茱萸、肉桂、川芎、酸棗仁、沉香、冰片等。 　　適應癥：頭暈、頭痛、失眠、便秘、腹瀉、呃逆、腹脹、胃癱、腦動脈硬化、認知障礙、中風等。 　　常用配伍： 　　頭暈：天麻+薄荷+冰片；羌活+細辛+川芎。腹脹：沉香+肉桂+小茴香。呃逆：丁香+干姜+吳茱萸。失眠：酸棗仁+當歸；黃連+吳茱萸。常用取穴：神闕、中脘、內關、涌泉。 （二）腦病暑伏貼敷法 　　頭暈、頭痛，失眠、焦慮抑郁、中風、癲癇、腦動脈硬化、認知障礙等為臨床常見腦病，具有反復發(fā)作和慢性進展的特點，臨床觀察此類疾病多為臟腑功能失調基礎上每逢誘因發(fā)作，因此臨床治療上側重調整臟腑和避免誘因。暑伏具有氣溫高、氣壓低、濕度大的特點，此時臟腑功能困厄，清陽不升，易誘發(fā)發(fā)作性腦病。而藥物外敷于穴位上則刺激了穴位本身，激發(fā)了經氣，調動了經脈的運行，使之更好地發(fā)揮了行氣血、營陰陽、增強臟腑功能的整體作用，在一定程度上緩解癥狀，減少腦病的發(fā)作，延緩慢性腦病的進展。 　　暑伏治療采用“外治”與“內治”相結合的方式。該科在長期臨床實踐的基礎上先后研制了寧心安神膏方、瀉肝安神膏方、解郁醒脾膏方、肝陽眩暈膏方、眩暈寧膏方、風痰眩暈膏方、芎麻頭痛膏方、疏肝理氣膏方、化痰活血通絡膏方、健脾益腎膏方、補腎健腦膏方、加減不忘膏方等多種特色膏方，服用方便，臨床療效確切，配合暑伏貼敷能達到協(xié)同治療作用，綜合防治效果更佳。 　　適應癥：頭暈、頭痛、失眠、焦慮抑郁、中風、癲癇、腦動脈硬化、認知障礙等反復發(fā)作性及慢性腦病。 　　貼敷時間：暑伏日 　　注意事項：腦病暑伏貼為鮮藥貼敷，建議貼敷4-6小時，過敏體質者慎用。若自覺瘙癢、灼熱、刺痛等需及時取下藥貼。 （三）中藥足浴法（足?。? 　　屬于傳統(tǒng)中醫(yī)療法中的外治法，它將中藥湯劑和水盛于泡洗袋內，浸泡雙足，利用水溫及足底反射對皮膚、經絡、穴位進行刺激，使藥物通過的皮膚的滲透、吸收，達到治療的目的，該科為充分發(fā)揮中藥外用泡洗優(yōu)勢，依托中醫(yī)“上病下治”理論，開展“中藥泡洗+足底反射”特色技術，研制“溫陽活血足浴方”，可促進全身氣血流通，同時有寧心安神之效，具體措施如下： 　　桃仁30g 紅花30g 吳茱萸30g附子50g　肉桂30g 雞血藤30g 　　適應癥：麻木、蟲蟻感、水腫、周圍神經病，發(fā)涼、乏力等癥狀 　　舉例如下：將雙側下肢放入裝有藥物的塑料袋中，后放入盛有熱水的桶中，或直接將藥物加溫后放入特制的容器中，水溫保持在38－40度之間，每次泡30-45分鐘，每日2次，10-14天一療程。 （四）醒神開竅針法 　　針刺療法是中醫(yī)傳統(tǒng)治療之一，可治療多種疾病。針對中風病、眩暈、頭痛、不寐、郁證的不同特點，開展特色針灸治療技術，如運用醒神開竅針法治療中風病后意識障礙、癡呆；手足十二針及頭皮針治療中風偏癱；頭舌針配合言語訓練治療中風后失語；咽三針配合吞咽訓練治療吞咽障礙；安神針法治療不寐等。 　　具體穴位（主穴）選擇如下： 　　a醒腦開竅（癡呆、中臟腑）：百會、四神聰（均可點刺放血）、印堂、人中、風池；b通絡理氣（偏癱）：手足十二針（雙側曲池、內關、合谷、足三里、三陰交、陽陵泉）+頭針感覺區(qū)和運動區(qū)；c構音障礙，吞咽困難：廉泉、外金津、外玉液（廉泉左右旁開1寸左右，向廉泉刺）、承漿、地倉透頰車；d頭暈：率谷（耳尖上1寸，前后平刺）、頭維、神庭、風池、百會、四神聰、天雍。以上穴位，實證用瀉法，虛證用補法，或平補平瀉，留針20-30分鐘，日一次，14天一療程。 （五）耳尖點刺放血 　　又稱“針刺放血療法”，是用針具或刀具刺破或劃破人體特定的穴位和一定的部位，放出少量血液，以治療疾病的一種方法。具有開竅泄熱、止痛消腫、祛風止癢、通經活絡等作用。 　　適用癥：頭痛、失眠、高熱、咽喉腫痛等。 （六）拔罐 　　拔罐療法為中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法，治療時多自項至腰部足太陽經背部側線，用火罐自上而下走罐及閃罐，以背部潮紅為度，最后在足太陽經背部側線留罐10-15分鐘，日一次，10天一療程，具有祛風散寒的作用。 　　主要適應癥：風寒濕痹所致的腰背酸痛、關節(jié)酸痛、失眠、焦慮抑郁狀態(tài)等。 （七）耳針及耳穴壓豆 　　依據中醫(yī)傳統(tǒng)經絡學說的理論，采用王不留行等物貼在耳穴，反復按壓進行壓迫刺激，調節(jié)臟腑氣血功能，以達到治療疾病的目的。一般選擇皮質下、心、腎、肝、神門、垂前、耳背心。毫針刺，留針20分鐘，或王不留行籽貼壓4-6小時。10天一療程。 　　主要適應癥：失眠，焦慮抑郁狀態(tài)（神門，肝，腎，內分泌，皮質下）、便秘（大腸，脾，胃，內分泌，皮質下）、眩暈、水腫、自汗等。 （八）艾條灸 　　用純凈的艾絨（或加入中藥）卷成圓形柱形的艾條，點燃后在人體表面熏烤的一種療法。 　　適應癥：適用于各種虛寒性病癥，如胃脘痛、腹痛、腹脹、食欲減退、泄瀉、尿頻、尿失禁等癥。 （九）中藥膏方 　　膏方，屬于中醫(yī)傳統(tǒng)丸、散、膏、丹、酒、露、湯、錠八種常用劑型之一，《膏方大全》中指出：“膏方者，蓋煎熬藥汁成脂液，而所以營養(yǎng)五臟六腑之枯燥虛弱者也，故俗稱膏滋藥”，自古以來膏方都是中醫(yī)防治疾病延年益壽的一個重要手段。如《黃帝內經》中有文武膏（桑葚膏）養(yǎng)血，李時珍《本草綱目》有參術膏益元氣，《景岳全書》中有兩儀膏（黨參、熟地）補氣血，《沈氏尊生》一書中龜鹿二仙膏（由龜板、鹿角、杞子、人參組成）益氣養(yǎng)血，填精補髓等等。 　　膏劑具有口感甘甜滑膩，服用方便，適宜久服的特點。膏方依據功效可分為治療性膏方和預防保健性膏方兩大類。依據辨證，可有調和陰陽，健脾益腎，補益氣血，活血化瘀，疏肝理氣，鎮(zhèn)靜安神等等作用。 　　眩暈、頭痛、中風、焦慮、抑郁、失眠、記憶障礙、癡呆等都是腦病科常見多發(fā)疾病，也是反復發(fā)作、遷延難愈的慢性疾病。該院腦病科在秉承中醫(yī)腦病大家王永炎院士等老前輩學術思想及長期臨床實踐的基礎上研制了寧心安神膏方、健脾益腎膏方、眩暈寧膏方、芎麻頭痛膏方、中風康復1號膏方、中風康復二號膏方、頤腦益智膏方等等。 　　寧心安神膏方具有疏肝瀉火、養(yǎng)血安神的作用，加減變化可治療失眠、焦慮、抑郁、更年期綜合癥、植物神經功能紊亂等多種精神心理疾病，并可改善心悸、煩悶、乏力、精神不振等癥狀； 　　眩暈寧膏方具有平肝熄風，滋陰補血，活血通絡作用，對改善眩暈癥狀效果顯著，加減變化廣泛適用于腦動脈硬化、腦供血不足、美尼爾綜合癥、頸椎病　　椎動脈型，同時對于輕中度高血壓有降壓及保持血壓穩(wěn)定的作用。 　　芎麻頭痛膏方具有養(yǎng)血清腦、通絡止痛功效，對改善血管神經性頭痛療效可靠，加減變化可適用于多種慢性頭痛患者。 　　中風系列膏方具有扶正祛邪、化痰活血、解毒通絡等作用，加減變化廣泛適用于中風病的一、二級預防及治療、康復全過程。 　　頤腦益智膏方具有滋陰養(yǎng)血、填精益髓、滌痰開竅、化瘀通絡、增強記憶等功效，加減變化廣泛適用于學習記憶力能力減退、輕中度認知智能功能障礙、血管源性或外傷性或老年性癡呆、腦萎縮等的防治。 　　健脾益腎膏方具有滋補脾腎、培元固本、增強免疫的作用，加減變化廣泛適用于多種慢性疾病的恢復期、鞏固期、亞健康人群。 那么，服用膏方有哪些注意事項呢？ 　　首先，膏滋藥用法用量。膏滋多在秋冬季節(jié)服用，可直接入口含化，也可用少量開水沖服，早晨空腹或飯后與下午飯后或晚上睡前1小時各服用一次。根據病證需要也可用溫熱黃酒沖服。成人每次服2湯匙，約30g；小兒減半。特殊病人應遵醫(yī)囑服用。 　　第二，服用膏方期間的注意事項。膏方與傳統(tǒng)湯劑均為中藥飲品，只是煎制方法不同，因此，服用膏方注意事項與服用其他類中藥的注意事項相同，應少食生冷、油膩、海鮮、辛辣之品，戒煙限酒、宜飲淡茶。服含有人參的膏方要忌食蘿卜。服含首烏膏方要忌豬、羊血及鐵劑。膏方不能與牛奶同服，因為牛奶中富含鈣、磷、鐵，容易與滋補性中藥中有機物質發(fā)生化學反應，而生成難溶并穩(wěn)定的化合物。如服用膏方期間發(fā)生感冒、發(fā)熱咳嗽、多痰或其他外感急性疾病時應暫停服用；急性胃腸道感染嘔吐、腹瀉或服用膏方時發(fā)生厭食、腹脹等胃腸不適時也應暫停服用。膏方因種類不同，寒熱溫涼不一，適應人群各異，因此應在醫(yī)生指導下用藥，切忌一劑膏方全家享受，體質不同者反而會受害。 　　第三，膏方的禁忌。膏方多用蜂蜜調和，糖尿病血糖偏高或血糖控制不佳的人群忌服。此外，妊娠期婦女，一定要遵醫(yī)囑服用，避免膏方中含有特殊藥物造成流產等。 　　最后，膏方的保存方法。膏滋藥不含防腐劑，啟用后要及時放入冰箱冷藏（0-5度），以防霉變。一般一瓶膏方可服用1-2周，開啟后避免超過1個月。 （十）電蠟療 　　石蠟是從石油中蒸餾出的高分子碳氫化合物，它熱容量大，導熱率低，能阻止熱傳導，散熱慢，氣體和水分不易消失，是一種良好傳導熱療法。蠟療時，其保溫時間長達1小時以上。蠟可塑性強，能密貼于體表，可加入一些其他藥物協(xié)同進行治療。此外蠟中的有效成分，還有促進創(chuàng)面的上皮再生的作用。電蠟療是利用可控溫電熱系統(tǒng)對封閉的高分子袋體內的石蠟進行均勻加熱、使其充分融化后斷電恒溫使用的裝置。具有無創(chuàng)傷、無痛苦、成本低、好掌握、易推廣、療效顯著、絕對安全等特點，具有其他傳統(tǒng)療法無可比擬的優(yōu)勢，可廣泛應用。 　　適應癥：腹痛、頸椎病、腰椎間盤突出癥、關節(jié)功能障礙、損傷及勞損、骨質增生與關節(jié)炎；慢性胃炎、慢性腸炎；痛經，宮寒與婦科炎癥；傷口或潰瘍面愈合不良、凍傷及凍傷后遺癥等。 　　禁忌癥：高熱、急性化膿性炎癥、急性損傷、結核、妊娠、惡性腫瘤、出血傾向、開放性傷口、感覺障礙者禁用。 　　注意事項：治療結束后，穿衣休息15-30分鐘再出門，防敞風受寒。 （十一）氣壓式血液循環(huán)驅動 　　氣壓式血液循環(huán)驅動器是一種物理裝置，通過規(guī)律的充氣和放氣，使氣壓均勻地由遠端至近端順序加壓于患肢上，可將靜脈血液和淋巴液驅向近心端，起到類似“肌肉泵”的作用。另外，順序擠壓患肢可加快肢體血液流速，促進靜脈及淋巴回流，利于局部代謝產物和炎性物質清除，降低患肢組織壓力；氣囊放氣時患肢動脈血液迅速增加，可有效改善血液循環(huán)，緩解患肢組織的缺血缺氧狀態(tài)。 　　適應癥：適用于肢體偏癱、預防深靜脈血栓、靜脈功能不全、靜脈曲張、淋巴水腫、肢體水腫、手腳麻木、末梢血液循環(huán)障礙、.動脈硬化所致的缺血性疾等。 　　禁忌癥：急性炎癥性皮膚病、心功能不全、丹毒、深部血栓性靜脈炎、急性靜脈血栓、不穩(wěn)定性高血壓。 （十二）中藥保留灌腸 　　中藥保留灌腸又稱肛腸納藥法。是將中藥煎劑或摻與散劑，自肛門灌入，保留在直腸結腸內，通過腸粘膜吸收治療疾病的一種方法。具有清熱解毒、軟堅散結、活血化瘀等作用，用于便秘、腸道阻塞、腸道感染等。 　　適應癥：腸梗阻、胃癱、便秘、腹脹、高熱；控制腸道感染（結腸炎、直腸周圍膿腫、腸道易激綜合癥）；控制慢性炎癥的臨床癥狀（慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等）；降低血液中的含氮物質（腎功能不全）。