胃癌是目前最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,在我國(guó)胃癌的死亡率占所有惡性腫瘤死亡的25%,為各類(lèi)癌癥死亡的第一位,發(fā)現(xiàn)者約80%屬于中晚期,因此早發(fā)現(xiàn)、合理化治療是提高生存率的關(guān)鍵。胃癌早期表現(xiàn):1、上腹痛 早期多為隱痛或不適感,晚期可有劇痛。疼痛無(wú)規(guī)律性,餐后反而加重,但也有些患者疼痛類(lèi)似潰湯病,用抗酸劑可緩解。2、上腹部飽脹不適。3、食欲減退,厭食油膩肉類(lèi),但給予喜愛(ài)飲食,仍能照常進(jìn)食,晚期則呈厭食。4、賁門(mén)部癌可表現(xiàn)為吞咽時(shí)劍突下梗阻感。5、病情發(fā)展至晚期可出現(xiàn)厭食、體重減輕、進(jìn)行性貧血、幽門(mén)梗阻、持續(xù)黑便、腹水、上腹腫塊、惡液質(zhì)等癥狀。胃癌晚期表現(xiàn)有:(1)腹塊多位于上腹部,質(zhì)堅(jiān)硬(有時(shí)可酷似肝之左葉,而易誤為肝癌或肝硬化)。(2)轉(zhuǎn)移表現(xiàn) 左鎖骨上可摸到質(zhì)硬的淋巴結(jié);癌性腹水;癌腫轉(zhuǎn)移至肝、肺、 卵巢等出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。相關(guān)檢查:1、上消化道鋇餐檢查:陽(yáng)性率可達(dá)90%以上,常見(jiàn)者為:①充盈缺損;②腔內(nèi)龕影,潰瘍直徑通常大于2.5cm,外圍并見(jiàn)新月形暗影,邊緣不劑,附近粘膜皺襞粗亂、中斷或消失;③狹窄與梗阻。近年來(lái)由于X線檢查方法改進(jìn),使用雙重?cái)z影法等,可以觀察到粘膜皺襞間隙所存在的微細(xì)病變,因而能夠發(fā)現(xiàn)多數(shù)的早期胃癌。2、胃鏡及胃粘膜活體細(xì)胞學(xué)檢查:無(wú)論纖維胃鏡或電子胃鏡都是胃癌診斷的重要依據(jù),活體病理檢查更是胃癌診斷的唯一最直接的指標(biāo)。3、腹部CT、血CEA等
近年來(lái)結(jié)、直腸癌的發(fā)病率逐漸升高,且有年輕化趨勢(shì),應(yīng)當(dāng)引起我們的重視。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是治療結(jié)直腸癌的關(guān)鍵,但是由于結(jié)直腸癌缺乏典型的臨床表現(xiàn),因此患者從有了癥狀到求醫(yī)就診,往往已浪費(fèi)了許多寶貴的時(shí)間,失去了治愈的機(jī)會(huì),因此了解結(jié)直腸癌的早期癥狀十分重要,一旦出現(xiàn)下列情況,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院胃腸外科進(jìn)行檢查及治療。結(jié)、直腸癌的早期癥狀包括: 1、大便習(xí)慣改變(如大便次數(shù)增加或腹瀉、便秘) 2、大便帶血(容易與痔混淆)或呈黑色。 3、大便變形、變細(xì)。 4、里急后重(大便后仍想再解)。 5、間斷腹部絞痛 6、不明原因的貧血,體重減輕,精神不振,食欲下降 7、有結(jié)、直腸癌及其他系統(tǒng)癌癥的家族病史人群,對(duì)上述癥狀更應(yīng)引起重視
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