冠脈支架植入術(shù)（PCI術(shù)），是治療冠心病的有力武器之一，能有效緩解心絞痛癥狀、挽救急性心肌梗死患者的生命。但不少患者認(rèn)為，支架植入是“根治性”手術(shù)，可以一勞永逸的解決冠心病，這是最常見的誤區(qū)之一，因?yàn)橹Ъ苄g(shù)后還要繼續(xù)進(jìn)行常規(guī)的藥物治療及生活方式的管理，針對(duì)該問題，分三大方面跟大家詳細(xì)分享一下。一、遵醫(yī)囑服藥 1.阿司匹林 如無不良反應(yīng)及禁忌癥，阿司匹林需要終身服用，可選用阿司匹林腸溶片（100mg/片）。 2.氯吡格雷（等） 術(shù)后一般都需要服用兩種抗血小板藥物，包括上述的阿司匹林，另一種還有目前常用的藥物有氯吡格雷，及剛在我國(guó)上市的替格瑞洛。服用時(shí)間需要根據(jù)支架類型及患者病情等方面來定，一般要服用1年。 3.他汀類調(diào)脂藥 如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀 患者對(duì)該藥存在嚴(yán)重的錯(cuò)誤理解，很多人在檢查血脂“正常”以后，就停止服藥，大錯(cuò)而特錯(cuò)。冠心病患者血脂水平，和普通正常人是不同的，除非一些特殊情況，即使血脂在“正?！彼?，也要長(zhǎng)期服用此藥，如血脂未達(dá)標(biāo)，可能還需要增加藥物劑量。 4.其它藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如“xx普利”），β受體阻斷劑（如“倍他樂克”） 此類藥物作為冠心病的基石性藥物，作用不容忽視，特別是對(duì)于那些心肌梗死的患者，但不見得所有患者都需要或都能耐受，需遵醫(yī)囑服用。 二 定期隨診 一般術(shù)后2-3周第一次復(fù)診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的個(gè)體情況，復(fù)查相關(guān)化驗(yàn)檢查，并調(diào)整藥物的劑量。一定要注意，很多冠心病的用藥劑量并非固定不變，如他汀類藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻斷劑等，請(qǐng)務(wù)必謹(jǐn)記。而且，每種藥物都可能對(duì)機(jī)體產(chǎn)生副作用，要隨診監(jiān)測(cè)，比如他汀類藥物可能會(huì)引發(fā)肝酶升高等副作用。 三 生活管理 1.運(yùn)動(dòng) 每個(gè)手術(shù)患者對(duì)運(yùn)動(dòng)的耐受能力不同，和心臟功能、血管狹窄程度、支架開通情況等因素有關(guān)。有的患者術(shù)后活動(dòng)量可以逐漸恢復(fù)至正常健康狀態(tài)，而有的患者可能恢復(fù)不到原來的水平，而且需根據(jù)醫(yī)生的建議逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，不能短期內(nèi)突然增加運(yùn)動(dòng)量。 2.飲食 基本遵循“低鹽低脂”的原則，多食用新鮮蔬菜、水果、魚肉、豆制品和奶制品等，不宜常吃或大量吃動(dòng)物內(nèi)臟及高脂肪、高膽固醇食物。限制飲酒，建議每日飲酒限量：白酒50ml，啤酒300ml，紅酒100ml。 3.戒煙 戒煙，毋庸置疑。香煙不但能加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，而且能直接導(dǎo)致冠脈損害、痙攣等。所以，不論是否罹患冠心病，都應(yīng)該嚴(yán)格戒煙，包括二手煙。 4.控制體重 肥胖是“萬惡之源”，高血壓、糖尿病、高血脂，都可繼發(fā)于肥胖。教大家一個(gè)估算自己是否肥胖的一個(gè)方法，計(jì)算體重指數(shù)（BMI），用體重（kg）/身高x身高（m），正常值為18.5-23.9，＞24稱為超重，＞28稱為肥胖，而第八版《內(nèi)科學(xué)》上，已把＞24稱為“肥胖癥”。您計(jì)算一下，如果超重，就趕緊減肥。 5.樂觀的情緒、充足的睡眠 研究證明，大部分冠心病患者都各并心理問題，包括焦慮、抑郁等，而且，不良情緒可能會(huì)加重、誘發(fā)心肌缺血發(fā)作，所以，保持平穩(wěn)、樂觀的情緒尤為重要。同時(shí)，充足的睡眠會(huì)讓您一天的精神滿滿，我個(gè)人建議至少保證7-8小時(shí)的睡眠。 6.監(jiān)測(cè)血壓、控制血糖 治療冠心病，務(wù)必要同時(shí)控制血壓、血糖，這些環(huán)節(jié)缺一不可。 綜上建議，我相信，如果每個(gè)患者能切實(shí)履行，必會(huì)最大程度的維護(hù)健康、延緩疾病進(jìn)展。當(dāng)然，支架手術(shù)不能萬能的，并不是所有冠心病患者都需要、或都能夠進(jìn)行支架植入治療，手術(shù)前后需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，而且，支架手術(shù)，不是一勞永逸的，嚴(yán)格的藥物治療+支架植入，才是治療冠心病的根本。 原作者：惠大夫在江湖 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明文章來源。

☆ 魚類：常吃有助于減低心血管疾病的發(fā)生，提倡每周食用三次魚；☆ 西蘭花：胡蘿卜素、維生素B、C較高，并含有較高的抗氧化物質(zhì)；☆ 酸奶：含有較多的乳酸菌，能提高免疫力，維持腸道的正常功能；☆ 豆類制品：具有預(yù)防心血管疾病、緩解更年期綜合征等作用； ☆ 番茄：番茄紅素具有抗氧化、清除自由基的作用，還可以預(yù)防前列腺癌；☆ 洋蔥：稱為心血管的“清道夫”、含有較高的硒、植物殺菌劑等；☆ 橄欖油：?jiǎn)尾伙柡椭舅岣哌_(dá)80%，被公認(rèn)為“綠色保健食用油”；☆ 甘薯：稱為“長(zhǎng)壽食品”和“抗癌食品”； ☆ 獼猴桃：維生素C的含量比桔子高5倍，比蘋果高20倍，有“維生素C果王”的美稱； ☆ 菇類食品：香菇多糖具有增強(qiáng)免疫力和預(yù)防腫瘤的作用。

如何早期發(fā)現(xiàn)冠心??？ 如果出現(xiàn)下列情況，要及時(shí)就醫(yī)，盡早發(fā)現(xiàn)冠心病，以免延誤病情。 1、 勞累或精神緊張時(shí)如爬樓梯、騎自行車、登山或跑步時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左下臂放射，持續(xù)3-5分鐘，休息后自行緩解者。 2、 體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時(shí)自行緩解者。 3、 出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛。 4、 飽餐、寒冷或看驚險(xiǎn)片時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸者。 5、 夜晚睡眠枕頭低時(shí)，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者；熟睡或白天平臥時(shí)突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。 6、 性生活用力或用力排便時(shí)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適者。 7、 聽到周圍的鑼鼓聲或其他噪聲便引起心慌、胸悶者。 抽煙的人為何容易得冠心病？ 眾所周知，吸煙危害人類健康，這是因?yàn)闊煵葜泻卸喾N有害物質(zhì)，尤其是引起癌腫與心血管疾病的物質(zhì)，與冠心病發(fā)生有關(guān)的化學(xué)物質(zhì)有10余種，其中主要是尼古丁和一氧化碳，這些物質(zhì)對(duì)心血管系統(tǒng)有一下幾方面的危害性：首先影響血脂代謝，使有益的高密度脂蛋白膽固醇（HDL-ch）降低，對(duì)能維護(hù)動(dòng)脈壁正常功能的內(nèi)皮細(xì)胞有損害作用（完整的皮細(xì)胞具有維護(hù)血管內(nèi)壁的光潔度，防治動(dòng)脈粥樣斑塊形成，調(diào)節(jié)血管舒縮等功能），使心率與心輸出量增加，還可促使血管收縮而使血壓升高，這些均使心臟負(fù)擔(dān)增加，使血小板聚集率增加及循環(huán)中纖維蛋白酶原增加而致血液粘滯性增加，以上種種改變均可促使或加速冠狀動(dòng)脈或腦動(dòng)脈的粥樣硬化形成。 另外，大量吸煙還可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣，促使或加重心肌缺血的發(fā)生，已患冠心病者如繼續(xù)吸煙可使病情加速發(fā)展，易發(fā)生心肌栓塞。冠心病營(yíng)養(yǎng)指南 在發(fā)達(dá)國(guó)家中，冠心病占各種疾病死亡率的首位，在我們也是威海人們健康的常見病之一。據(jù)調(diào)查表明，冠心病的發(fā)生于營(yíng)養(yǎng)不平衡有關(guān)，因此，合理地調(diào)配膳食是防治冠心病的重要措施。 （1） 應(yīng)控制總熱量。維持熱能平衡，防治肥胖，使體重達(dá)到并維持在理想范圍內(nèi)。肥胖者合并冠心病較正常體重者多。 （2） 控制脂肪與膽固醇攝入。隨著人民生活水平的提高，含飽和脂肪酸多的食物如肉、蛋、奶制品等攝入量增加，飽和脂肪酸和膽固醇攝入過量，是導(dǎo)致高血脂的主要膳食因素，高血脂又是冠心病的主要誘因之一。故應(yīng)控制脂肪攝入，使脂肪攝入總量占總熱量的20%—25%以下，其中動(dòng)物脂肪不超過1/3為宜，膽固醇攝入量應(yīng)控制在每日300毫克以下。 （3） 蛋白質(zhì)的質(zhì)和量應(yīng)適宜。應(yīng)適當(dāng)增加植物蛋白，尤其是大豆蛋白質(zhì)占總熱能的12%左右，其中優(yōu)質(zhì)蛋白占40%—50%，優(yōu)質(zhì)蛋白中，動(dòng)物性蛋白和豆類蛋白各占一半。 （4） 采用復(fù)合碳水化合物，控制單糖和多糖的攝入量。應(yīng)將脂肪熱量占總熱量的比例相應(yīng)減少，以便增加復(fù)合碳水化合物，以米、面、雜糧等食物為主，盡量少吃純糖食物及其制品。 （5） 多吃蔬菜、水果。因蔬菜、水果是維生素、鈣、鉀、纖維素和果膠的主要來源。食物纖維和果膠能降低人體對(duì)膽固醇的吸收。 （6） 少量多餐。避免吃得過多、過飽，不吃過油膩和過咸的食物，每日食鹽攝入量應(yīng)控制在3-5克。