“世界哮喘日“談哮喘 2016-05-03 和信醫(yī)藥 世界哮喘日（WorldAsthmaDay）是每年五月的第一個周二，是由世界衛(wèi)生組織推出的一個紀念活動，目的是讓人們加強對哮喘病現狀的了解，增強患者及公眾對該疾病的防治和管理。 1 世界哮喘日的由來 1998年12月11日，在西班牙巴塞羅那舉行的第二屆世界哮喘會的開幕式上，全球哮喘病防治倡議（GINA）委員會與歐洲呼吸學會代表世界衛(wèi)生組織提出了開展世界哮喘日活動，并將當天作為第一個世界哮喘日。從2000年起，每年都有相關的活動舉行，但此后世界哮喘日改為每年５月的第一個周二。 2 世界哮喘日的宗旨 世界哮喘日的宗旨是使人們意識到哮喘是一個全球性的健康問題，同時宣傳在診療方面已經取得的科技進步，并促使公眾和有關當局參與實施有效的管理方法。 3 世界哮喘日的主題 從2009年第十一個世界哮喘日開始，持續(xù)到2015年第十七個世界哮喘日的主題均是““哮喘是可以控制的”，而今年世界哮喘日的主題是“你可以控制你的哮喘”。 【補充了解】： 1認識哮喘 哮喘是由多種細胞，包括炎性細胞(嗜酸性粒細胞、肥大細胞、淋巴細胞、中性粒細胞等)、氣道結構細胞(氣道平滑肌細胞和上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥導致的易感個體氣道高反應性，當接觸物理、化學、生物等刺激因素時，發(fā)生廣泛多變的可逆性氣流受限，從而引起反復發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀，常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇。 常見引起哮喘發(fā)作的因素主要有食物過敏原和吸入過敏原。食物過敏原常見牛奶、雞蛋、花生、堅果類食物等。吸入過敏原分為室內變應原(包括室塵螨、動物變應原、蟑螂變應原和真菌)；室外變應原(如花粉和真菌)；職業(yè)性致敏因素(指接觸動物皮屑、植物蛋白、無機和有機化學物質)。 哮喘患者表現為反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀，多在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇，多數患者可自行緩解或經治療緩解。 首先，患者在哮喘發(fā)作時，伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶，是該病的典型癥狀。哮鳴音是指呼吸期間產生的有音樂特征的哨笛音。哮鳴音是由于肺內廣泛的細支氣管痙攣，在呼氣時，氣流通過狹窄的細支氣管管腔產生的一種病理性呼吸音，在呼氣時最明顯。哮鳴音的特點是音調高，具有金屬絲震顫樣音響、持續(xù)時間久、呼氣時明顯而吸氣時基本消失等。 其次，患者癥狀嚴重時被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現發(fā)紺等，有時咳嗽可為唯一的癥狀(咳嗽變異型哮喘)。 哮喘急性發(fā)作期按疾病嚴重程度分為輕度、中度、重癥(包括重度和危重型)哮喘。重癥哮喘發(fā)作持續(xù)24h以上，常規(guī)療法不能緩解的稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)，如不及時控制將會危及生命。 2防治哮喘 由于春天晝夜溫差變化大易引起上呼吸道感染，加上各種過敏原如花粉等隨風飄散懸浮于空氣當中，均可誘發(fā)哮喘，所以在這個哮喘病的高發(fā)季節(jié)。學會日常生活的呵護可說是哮喘患者的另一門重要課題。 1）室內安排。室內清潔簡單，通風換氣，陽光照射，經常曬被褥，換洗床單，被褥需溫暖適中，臥床宜有靠背支撐，以便因哮喘不能平臥時應用。不在家里養(yǎng)狗、貓、花、鳥等，對化妝品、煤氣過敏者盡可能不用。 2）合理飲食。哮喘病人應吃清淡、易消化的食物。調味宜清淡，盡量避免冷食、冷飲，飲食宜少量多餐，不宜過飽，發(fā)作期盡量不吃辛辣及魚腥海味等食品，特別是對已知引發(fā)哮喘的食物禁止食用。 3）正確用藥。在家中要學會預防用藥，按時、規(guī)律用藥，尤其是掌握一些氣霧劑的正確吸入方法。用藥及時有利于緩解癥狀。另外當病情有變化時應及時與醫(yī)生取得聯系，及時調整用藥方案。 4）學會監(jiān)測病情。哮喘病人要學會監(jiān)測和管理疾病。正確使用相關測量儀，如病情穩(wěn)定可以一周測一次，3個月做一次肺功能檢查。 5）定期復診。哮喘病人即使病情穩(wěn)定也要定期復診，復診可以根據病情及時調整治療方案，檢查用藥方法是否正確。 3哮喘治療：不講“根治”講“控制” 臨床上防治支氣管哮喘的方法有很多，其中激素吸入法就是最有效的辦法之一。但不少患者因為怕激素影響身體而不愿配合治療，導致支氣管哮喘難以有效控制，有的患者甚至發(fā)展成為慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭等。有的患者只有在病情發(fā)作、出現呼吸困難時才來找醫(yī)生開藥，一旦癥狀緩解，他們就立刻停藥。哮喘無法徹底根治，但是可以控制。哮喘的發(fā)病往往有很多不確定因素，人們防范意識再強，也仍有發(fā)病的時候，因此，規(guī)范的治療就顯得尤為重要。只要規(guī)范治療，患者就能減少發(fā)作次數，甚至終身不發(fā)作，達到臨床“痊愈”標準。 -------------------------------- 1、《河北中醫(yī)》, 2014(5):765-765 2、陳玉輝, 黃勝立, 陳光明. 哮喘不講“根治”講“控制”[J]. 家庭醫(yī)藥, 2015(9):28-29. 3、姚健康, 徐建軍. 哮喘是能夠控制的[J]. 勞動保護, 2015(7):112-113. 4、秦麗娜. 抗擊哮喘,擁抱優(yōu)質新生活[J]. 養(yǎng)生大世界:b版, 2009(5):32-35.

哮喘，不講“根治”講“控制” 2016-05-03 茸城急救 和信醫(yī)藥 送走了春意濃濃的四月，在夏意初現的五月里我們將迎來第十八個世界哮喘日。 1、認識哮喘 哮喘是由多種細胞，包括炎性細胞(嗜酸性粒細胞、肥大細胞、淋巴細胞、中性粒細胞等)、氣道結構細胞(氣道平滑肌細胞和上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥導致的易感個體氣道高反應性，當接觸物理、化學、生物等刺激因素時，發(fā)生廣泛多變的可逆性氣流受限，從而引起反復發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀，常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇。 常見引起哮喘發(fā)作的因素主要有食物過敏原和吸入過敏原。食物過敏原常見牛奶、雞蛋、花生、堅果類食物等。吸入過敏原分為室內變應原(包括室塵螨、動物變應原、蟑螂變應原和真菌)；室外變應原(如花粉和真菌)；職業(yè)性致敏因素(指接觸動物皮屑、植物蛋白、無機和有機化學物質)。 哮喘患者表現為反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀，多在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇，多數患者可自行緩解或經治療緩解。 首先，患者在哮喘發(fā)作時，伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶，是該病的典型癥狀。哮鳴音是指呼吸期間產生的有音樂特征的哨笛音。哮鳴音是由于肺內廣泛的細支氣管痙攣，在呼氣時，氣流通過狹窄的細支氣管管腔產生的一種病理性呼吸音，在呼氣時最明顯。哮鳴音的特點是音調高，具有金屬絲震顫樣音響、持續(xù)時間久、呼氣時明顯而吸氣時基本消失等。 其次，患者癥狀嚴重時被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現發(fā)紺等，有時咳嗽可為唯一的癥狀(咳嗽變異型哮喘)。 哮喘急性發(fā)作期按疾病嚴重程度分為輕度、中度、重癥(包括重度和危重型)哮喘。重癥哮喘發(fā)作持續(xù)24h以上，常規(guī)療法不能緩解的稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)，如不及時控制將會危及生命。 2、防治哮喘 由于春天晝夜溫差變化大易引起上呼吸道感染，加上各種過敏原如花粉等隨風飄散懸浮于空氣當中，均可誘發(fā)哮喘，所以在這個哮喘病的高發(fā)季節(jié)。學會日常生活的呵護可說是哮喘患者的另一門重要課題。 1）室內安排。室內清潔簡單，通風換氣，陽光照射，經常曬被褥，換洗床單，被褥需溫暖適中，臥床宜有靠背支撐，以便因哮喘不能平臥時應用。不在家里養(yǎng)狗、貓、花、鳥等，對化妝品、煤氣過敏者盡可能不用。 2）合理飲食。哮喘病人應吃清淡、易消化的食物。調味宜清淡，盡量避免冷食、冷飲，飲食宜少量多餐，不宜過飽，發(fā)作期盡量不吃辛辣及魚腥海味等食品，特別是對已知引發(fā)哮喘的食物禁止食用。 3）正確用藥。在家中要學會預防用藥，按時、規(guī)律用藥，尤其是掌握一些氣霧劑的正確吸入方法。用藥及時有利于緩解癥狀。另外當病情有變化時應及時與醫(yī)生取得聯系，及時調整用藥方案。 4）學會監(jiān)測病情。哮喘病人要學會監(jiān)測和管理疾病。正確使用相關測量儀，如病情穩(wěn)定可以一周測一次，3個月做一次肺功能檢查。 5）定期復診。哮喘病人即使病情穩(wěn)定也要定期復診，復診可以根據病情及時調整治療方案，檢查用藥方法是否正確。 哮喘治療：不講“根治”講“控制” 臨床上防治支氣管哮喘的方法有很多，其中激素吸入法就是最有效的辦法之一。但不少患者因為怕激素影響身體而不愿配合治療，導致支氣管哮喘難以有效控制，有的患者甚至發(fā)展成為慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭等。有的患者只有在病情發(fā)作、出現呼吸困難時才來找醫(yī)生開藥，一旦癥狀緩解，他們就立刻停藥。哮喘無法徹底根治，但是可以控制。哮喘的發(fā)病往往有很多不確定因素，人們防范意識再強，也仍有發(fā)病的時候，因此，規(guī)范的治療就顯得尤為重要。只要規(guī)范治療，患者就能減少發(fā)作次數，甚至終身不發(fā)作，達到臨床“痊愈”標準。

感冒90%以上都是病毒感染，病毒感染特效藥不多，除非特殊的流感病毒，早期奧司他韋有效，必須在感染3天內服用，等病毒全部復制后幾乎沒有作用。 一般也可以口服廣譜抗病毒藥物，早期服用還是有一定的效果的?，F在我院有小兒寶泰康、藍芩口服液、口炎清等中成藥效果都不錯。 如果發(fā)熱，38℃以下可以觀察，只要精神好，多喝水、休息，暫時不需吃退熱藥，38.5以上應該積極退熱，有物理降溫、藥物降溫，藥物以布洛芬、對乙酰氨基酚、奈普生最常用；如果咳嗽明顯，尤其伴有咳痰，血常規(guī)白細胞高，要考慮用抗生素；如果發(fā)熱不退、精神差，或者伴有意識模糊或者伴有明顯的咳嗽、腹瀉就要到醫(yī)院檢查了。 預防要加強營養(yǎng)、加強鍛煉，多做戶外活動，少去公共場合，與患感冒的家庭的成員避開也非常重要！