教育孩子,家長最害怕的就是孩子叛逆期的階段,很多家長在孩子叛逆期的階段處理得不是很好,導(dǎo)致孩子的身心受到傷害,而這將直接影響孩子學(xué)習(xí)成績。養(yǎng)育孩子是一個(gè)漫長的過程,古語言:“欲速則不達(dá)”。如果把孩子在小學(xué)的階段比喻成學(xué)會(huì)了走步,那升入初中階段,就是學(xué)習(xí)跑步的過程。在跑步的過程中,偶爾的摔一跤兩跤,再正常不過。一些父母卻往往過于大驚小怪,不但沒有適時(shí)的伸出攙扶之手,或者采取了不適合的教育方式,反而把孩子越推越遠(yuǎn)。孩子叛逆,是家長最頭痛的最關(guān)注的問題之一。其實(shí),家長不明白的是,所有叛逆都表示這孩子在長大,在不同的年齡階段,孩子會(huì)表現(xiàn)出不同的叛逆行為,如果家長能夠理解這些行為背后隱藏的心里需求,也許所有的問題都會(huì)迎刃而解了。每個(gè)孩子都會(huì)有叛逆期,這個(gè)階段家長必須要采取正確的方法,管的太嚴(yán)或者管的太輕松,對孩子都是不利的。在孩子的整個(gè)成長過程中有3次叛逆期,這篇文章詳細(xì)的分析了這三次叛逆期孩子內(nèi)心的主要變化,以及家長應(yīng)該如何采取正確的措施來教育孩子,對孩子采取正確的教育方式,能夠讓孩子越來越優(yōu)秀,將來必然有出息!
一、單眼結(jié)構(gòu)1. 主要組成角膜(Cornea)是眼睛最前面的透明部分,覆蓋虹膜、瞳孔及前房,并為眼睛提供大部分屈光力,占眼球總屈光力的70%以上。加上晶狀體的屈光力,光線便可準(zhǔn)確地聚焦在視網(wǎng)膜上構(gòu)成影像。晶狀體形如雙凸透鏡,對光線有屈光作用,同時(shí)也能濾去一部分紫外線,保護(hù)視網(wǎng)膜,它最重要的作用是通過改變其形狀及與視網(wǎng)膜的位置從而使遠(yuǎn)近不同的物體都能成像。是實(shí)現(xiàn)看遠(yuǎn)看近視覺功能最主要的部件。視網(wǎng)膜:光學(xué)信息在視網(wǎng)膜上形成視覺神經(jīng)沖動(dòng),沿視路將視信息傳遞到視中樞形成視覺,這樣在我們的頭腦中建立起圖像。2. 類比鏡頭 眼球構(gòu)造像照相機(jī),屈光系統(tǒng)可以比作鏡頭,鏡片1就是角膜,瞳孔好比光圈,晶狀體是鏡片2,那么視網(wǎng)膜就是最理想的感光芯片。鏡頭調(diào)節(jié)焦距一般是通過調(diào)節(jié)鏡片之間的距離,但是眼睛這只鏡頭不太一樣,調(diào)節(jié)遠(yuǎn)近是通過睫狀肌調(diào)整鏡片2也就是晶狀體的薄厚而實(shí)現(xiàn)的。在眼球光學(xué)系統(tǒng)中,最重要的鏡片是角膜,因?yàn)樗饬ψ顝?qiáng),稍微改變一點(diǎn)就能明顯改變眼球的總屈光力,最復(fù)雜的鏡片是晶狀體,因?yàn)樗梢钥焖贉?zhǔn)確的變化,他的變化使我們既能看遠(yuǎn),又能看近。對視覺形成生理刺激的是來自外界380-760nm的可見光。視網(wǎng)膜將可見光轉(zhuǎn)化為神經(jīng)信號,傳輸?shù)酱竽X,形成視覺。3. 可能出現(xiàn)的問題角膜主要用來改變屈光力,通過在其前面加鏡片,可以讓人看清楚,這就是戴眼鏡或戴隱形。通過切削角膜本身來改變其屈光力,讓人看清楚,這就是近視激光手術(shù)。原理都是改變成像系統(tǒng)的折射率,來讓光線在視網(wǎng)膜前呈現(xiàn)出清晰的像。涉及到晶狀體的疾病最有名的就是白內(nèi)障,這是由于晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁,光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網(wǎng)膜上,導(dǎo)致視物模糊,眼球變白,所以稱為白內(nèi)障。導(dǎo)致白內(nèi)障的病因有很多,老化,遺傳,免疫異常,外傷等等。其中有一個(gè)很重要的因素,就是紫外線,大家可以看這張圖,晶狀體透明度:出生時(shí)95%,體隨著年老,顏色逐漸變深。晶狀體可以吸收紫外線,紫外線對視網(wǎng)膜是有傷害的,晶狀體犧牲自己,保護(hù)視網(wǎng)膜,扮演了眼內(nèi)太陽鏡的作用,所以隨著時(shí)間的推移,到老年的時(shí)候,就顯現(xiàn)出來了。我國高原地區(qū)的老人,白內(nèi)障患者較多,也是這個(gè)原因。圖片來自眼科小超人老梁的微博視網(wǎng)膜出問題更多的可能是弱視,這在下面兒童視力發(fā)育的部分我會(huì)講一些。還有可能視網(wǎng)膜脫落,病變和外力,一般來講外力撞擊導(dǎo)致的居多,可以手術(shù)治療。二、雙眼視覺 上面說的都是一只眼睛的結(jié)構(gòu),我們?nèi)耸莾芍谎劬?,看遠(yuǎn)看近時(shí)不僅要調(diào)節(jié),還需要集合和發(fā)散??催h(yuǎn)時(shí)我們的視軸是平行的,看近時(shí)兩眼的視軸會(huì)向中間會(huì)聚,集合和發(fā)散統(tǒng)稱為輻輳。所以我們?nèi)搜劭催h(yuǎn)看近不單單是調(diào)節(jié)焦距,還有輻輳,調(diào)節(jié)和輻輳是聯(lián)動(dòng)的,兩者保持協(xié)同的關(guān)系。兩只眼睛獲得的視覺信號,傳遞到大腦,大腦再將兩組視覺信號合成,就形成了我們?nèi)说恼R曈X。輻輳功能如果出現(xiàn)問題,主要原因是眼部周圍的肌肉出現(xiàn)了問題,無法進(jìn)行正常的調(diào)節(jié)和輻輳,就會(huì)引起斜視。斜視算是弱視的一種,在后面我會(huì)提到。三、兒童眼睛的發(fā)育1. 基本特點(diǎn)孩子的視力是逐漸發(fā)育的,并不是一出生就1.0。視力的發(fā)育是從遠(yuǎn)視眼逐漸變?yōu)檎曆?,有些孩子不?huì)停在正視眼,而是繼續(xù)發(fā)展,變?yōu)榻曆?,甚至高度近視眼。這些與眼軸和晶狀體發(fā)育有關(guān)。近視眼(上)和遠(yuǎn)視眼(下)的不同視覺效果。2. 視網(wǎng)膜的發(fā)育兒童視力的發(fā)育,主要分兩個(gè)方面,一個(gè)方面是屈光系統(tǒng)的發(fā)育,即角膜,晶狀體,睫狀肌。另一個(gè)方面是視網(wǎng)膜,也就是成像系統(tǒng)。先簡單說一下視網(wǎng)膜,視網(wǎng)膜的發(fā)育需要持續(xù)不斷地光線刺激,如果視網(wǎng)膜沒發(fā)育好,就會(huì)形成弱視,打個(gè)比方就是分辨率低,別的孩子可能看到的景物都是1080P的,弱視的孩子看到的景物就是720P的甚至是480P的。其實(shí)在兒童時(shí)期,5-8歲,弱視的發(fā)病率也挺高的,需要引起家長們的注意。弱視分為屈光不正性的弱視,斜視性弱視和形覺剝奪性弱視。如果發(fā)現(xiàn)及時(shí),弱視是可以治愈的,在確保屈光問題解決的前提之下,一般采用遮擋正常眼的方式來鍛煉弱視眼,幫助弱視眼進(jìn)行恢復(fù)。3. 屈光系統(tǒng)的發(fā)育下面我重點(diǎn)說一下屈光系統(tǒng)的發(fā)育。這之中比較重要的就是眼軸的長度,也就是所謂的成像距離。新生兒眼球的前后長度(眼軸)是16-18毫米,剛出生的幾個(gè)月長得比較快。1歲時(shí)眼軸變?yōu)?9-20毫米,光感知能力達(dá)到成人水平,接著慢慢變長,3歲時(shí)23毫米,幾乎跟大人(24-25毫米)一樣,5-6歲時(shí)眼軸基本發(fā)育完成,視力大多發(fā)育到1.0。6-12歲這段時(shí)間,晶狀體,視網(wǎng)膜和眼部肌肉會(huì)進(jìn)一步發(fā)育,差不多12-13歲時(shí)兒童眼睛的發(fā)育基本完成。圖片來自眼科小超人老梁的微博根據(jù)這些特點(diǎn)我把眼睛的發(fā)育分為四個(gè)部分:0-3歲,形成正常的視覺。3-6歲,形成正常的視力,眼軸發(fā)育完成,有一定的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備。6-12歲,眼睛發(fā)育完成,定期檢查是否出現(xiàn)屈光不正,若發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。12-18歲,青春期,生長發(fā)育快,課業(yè)負(fù)擔(dān)重,非常容易長度數(shù)。進(jìn)一步解釋一下,再強(qiáng)調(diào)一遍:孩子的眼睛是從遠(yuǎn)視發(fā)育為正視的,這里涉及到一個(gè)名詞叫“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”,如果5/6歲的時(shí)候孩子的眼睛遠(yuǎn)視度數(shù)在100左右,那么長大以后基本上沒問題,是正視眼。如果遠(yuǎn)視度數(shù)大于150度,長大以后很可能是遠(yuǎn)視眼。如果遠(yuǎn)視度數(shù)小于50度,那長大以后很可能是近視眼。建議家長們定期給孩子眼睛做檢查,檢查屈光度,如果發(fā)現(xiàn)問題要盡早處理。12-18歲是另一個(gè)近視高發(fā)期,這期間孩子處于青春期,身體發(fā)育比較快,新陳代謝旺盛,會(huì)出現(xiàn)兩種情況,第一種情況:小時(shí)候已經(jīng)是近視眼了,眼軸已經(jīng)變長了,那么隨著青春期的到來,眼軸也會(huì)跟著發(fā)育進(jìn)一步變長,度數(shù)也就會(huì)進(jìn)一步加深。第二種情況,之前不近視,但是隨著課業(yè)負(fù)擔(dān)的加重,看屏幕時(shí)間的增多,室外活動(dòng)時(shí)間的減少,近用眼的頻次大幅上升,都會(huì)導(dǎo)致睫狀肌疲勞和痙攣,最終形成近視眼。由于這段時(shí)間睫狀肌的調(diào)節(jié)能力非常強(qiáng),所以青春期內(nèi)容易直接形成中高度近視,直接什么意思,就是之前不近視,發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就已經(jīng)三四百度了,所以這段時(shí)期父母要尤其重視。四、近視問題1. 近視原理及成因首先要說明近視的成因在醫(yī)學(xué)界依然不明。但是主流的意見如下:不良的視覺環(huán)境,讀書寫字時(shí)光線不足,近距離用眼時(shí)間過長,讀寫姿勢不正確等是造成近視發(fā)生或發(fā)展的重要原因,這是教育部2008年7號文件中寫到的。從眼睛的結(jié)構(gòu)上進(jìn)一步解釋:經(jīng)常近距離用眼(包括讀寫和看屏幕)就會(huì)使眼睛的調(diào)節(jié)異常緊張,從而可形成調(diào)節(jié)性近視,所謂的假性近視。如果長期調(diào)節(jié)過度,使睫狀肌不能靈活伸縮,由于調(diào)節(jié)過度而引起兩眼會(huì)聚(輻輳)作用加強(qiáng),使眼外肌對眼球施加壓力,眼內(nèi)壓增高,眼內(nèi)組織充血,加上青少年眼球組織嬌嫩,眼球壁受壓漸漸延伸,眼球前后軸變長,超過了正常值就形成了軸性近視眼,即真性近視。大家注意看這幅圖,看近的時(shí)候晶狀體變厚,睫狀肌變長,我用紅字寫在了圖上,這種狀態(tài)保持的時(shí)間越長,睫狀肌就越容易痙攣??催h(yuǎn)的時(shí)候晶狀體是扁的,睫狀肌處于放松的狀態(tài)。這也是為什么兒童驗(yàn)光需要散瞳,需要使用散瞳藥水麻痹睫狀肌,使其在放松的狀態(tài)下,進(jìn)行度數(shù)的測量。如果散瞳驗(yàn)光不近視,說明是假性近視,睫狀肌的調(diào)節(jié)功能還在,只要注意用眼習(xí)慣,減少近用眼時(shí)間,很有可能不會(huì)近視。但如果散瞳驗(yàn)光后確認(rèn)是近視,那也就說明睫狀肌已經(jīng)不能靈活的伸縮,類似于橡皮筋失去彈性,形成屈折性近視;或者是眼軸已經(jīng)變長,圖像投影到視網(wǎng)膜之前,形成軸性近視。那就需要及時(shí)配眼鏡,矯正視力,防止視力進(jìn)一步惡化,度數(shù)進(jìn)一步提高。2. 近視的預(yù)防在這漫長的18年里,孩子們自身攜帶的近視基因、不好的用眼習(xí)慣、每天戶外活動(dòng)時(shí)間小于1-2小時(shí),都容易讓孩子們近視。父母都近視的家庭尤其要注意,近視與基因的關(guān)聯(lián)程度非常高,父母都是中高度近視的,孩子8成以上的概率會(huì)近視,父母都是中低度近視的家庭,孩子有3-5成的可能性會(huì)近視。但也不是說我們的孩子就沒救了,認(rèn)認(rèn)真真保護(hù)好眼睛,做到以下幾點(diǎn),還是很有可能降低孩子近視的幾率。1) 定期帶孩子進(jìn)行視力檢查建議定期帶孩子看眼科醫(yī)生,尤其是父母都近視或高度近視的家庭。檢查出來問題及早的根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療或矯正。兒童視力檢查都有哪些內(nèi)容?成人視力表/兒童視力表年紀(jì)稍微大一點(diǎn)的孩子,我們家長要教會(huì)孩子如何識(shí)別視力表,也有兒童專用的視力表,但不一定每個(gè)診所都有。視力檢查一般分為兩部分第一部分:眼科檢查1、身高、體重測量:近視的發(fā)展和孩子的身高、體重發(fā)育(尤其身高)是基本一致的,身高、體重增加的時(shí)候近視也常常增加。2、眼位檢查(斜視定性檢查):篩查隱性斜視、顯性斜視。3、色覺檢查:篩查色盲、色弱等。4、眼前節(jié)檢查:通過裂隙燈檢查,可以對結(jié)膜炎、角膜炎、白內(nèi)障等進(jìn)行篩查。裂隙燈第二部分:眼視光學(xué)檢查1、醫(yī)學(xué)驗(yàn)光:通過綜合驗(yàn)光儀進(jìn)行主觀驗(yàn)光檢測出主觀度數(shù)。2、視功能檢查:通過綜合驗(yàn)光儀、反轉(zhuǎn)拍及同視機(jī)等儀器對眼位、調(diào)節(jié)、集合、三級視功能進(jìn)行檢查,可以檢查出雙眼視功能異常引起的視疲勞,也可以評估青少年近視每年發(fā)展的情況。電腦驗(yàn)光儀2) 發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行散瞳驗(yàn)光一般在幼兒園或小學(xué)的正常體檢中檢查視力的流程就是上面寫的這樣,如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有其他的問題,就需要散瞳驗(yàn)光來排查問題。當(dāng)孩子上小學(xué)或中學(xué)以后,說眼睛有點(diǎn)看不清楚時(shí),爸媽們也一定要警覺,盡快帶孩子去正規(guī)的醫(yī)院,找眼科醫(yī)生進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。兒童視力檢查最重要的一點(diǎn)是需要散瞳。前面我已經(jīng)說過了原因,只有這樣才能讓眼睛處于完全放松的狀態(tài),這時(shí)候驗(yàn)光的度數(shù)最準(zhǔn)確。尤其是第一次配鏡的時(shí)候,請家長務(wù)必帶孩子們?nèi)フ?guī)的有資質(zhì)的眼科診所或醫(yī)院下屬的眼鏡店進(jìn)行驗(yàn)光配鏡。千萬不要為了方便而選擇家附近,學(xué)校附近,無法進(jìn)行散瞳驗(yàn)光的普通眼鏡店。散瞳示意圖散瞳驗(yàn)光有兩種,一個(gè)是慢速散瞳驗(yàn)光,還有一種是快速散瞳驗(yàn)光。散瞳藥物的選擇和使用因人而異,六歲以下的小孩絕對不能用快速散瞳劑,6歲以上的孩子,有合并遠(yuǎn)視、合并散光情況的,也不能用快速散瞳劑??赡苡行┘议L會(huì)擔(dān)心,散瞳藥物對孩子是不是有害處。散瞳是藥物的臨時(shí)作用,對兒童來說僅是時(shí)間上的影響。散瞳后孩子會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)怕光、視近困難等癥狀,經(jīng)過一段時(shí)間后可自行回復(fù),即使多次散瞳也不會(huì)給眼睛帶來危害的。一般快速散瞳劑6到8個(gè)小時(shí)藥效作用消失,瞳孔恢復(fù)如初。慢速散瞳劑即阿托品散瞳可能需2到4周藥效作用消失。但是如果有青光眼或眼壓升高傾向的人群,一般禁用散瞳。3) 保持充足的室外活動(dòng)時(shí)間6歲以前每天戶外活動(dòng)2小時(shí)以上,陽光可以刺激視網(wǎng)膜的發(fā)育,而且看遠(yuǎn)看近交替可以避免睫狀肌疲勞,預(yù)防近視的發(fā)生。4) 控制看電子產(chǎn)品時(shí)間建議2歲以后孩子可以看電視、iPad、手機(jī),按照屏幕大小推薦遞減,因?yàn)槠聊辉叫⌒枰挠醚劬嚯x越近,調(diào)節(jié)和輻輳作用越強(qiáng),越容易引起眼部疲勞。保持室內(nèi)光線充足和一定的距離,看20-30分鐘電視,就休息活動(dòng)一下是沒有什么問題的。不過看電視的節(jié)目家長要把關(guān),不要看不利于孩子身心發(fā)育的節(jié)目,如包含暴力,恐怖,戰(zhàn)爭等元素的節(jié)目;可以看淺顯易懂的動(dòng)畫片或動(dòng)物世界等利于孩子理解和接受的電視節(jié)目。看電視時(shí)保持內(nèi)室光線充足,孩子和電視保持一定距離避免孩子成為小低頭族5) 養(yǎng)成正確的讀寫習(xí)慣看書或讀寫保持30cm以上的用眼距離,近用眼半小時(shí)即休息。幫助孩子養(yǎng)成正確的讀寫姿勢,我們家長一定要以身作則。避免孩子使用下面圖中錯(cuò)誤的用眼姿勢。錯(cuò)誤的用眼姿勢6) 建議少看電影不建議3歲以前看電影尤其是3D電影,一般電影時(shí)間較長,年齡小的孩子不容易坐得住,而且在整個(gè)黑暗的環(huán)境下,大屏幕上強(qiáng)烈的光照刺激孩子眼睛1-2個(gè)小時(shí),是非常不利于孩子視力發(fā)育的。如果再加上3D效果,會(huì)容易造成孩子用眼不適,感覺頭疼惡心等等。3歲以上的孩子,雙眼的立體視覺基本發(fā)育完成,觀看3D電影不會(huì)造成不適,可以帶孩子去看3D電影,但不建議經(jīng)常觀看。
杰杰出生后不久,爸爸媽媽就發(fā)現(xiàn)他有“斗雞眼”,他們聽人說,有些孩子生下來就會(huì)這樣的,慢慢長大后就好了,但也還有些人說,“斗雞眼”需盡快處理,否則,還可影響到將來的視力。那么,小孩的“斗雞眼”到底要不要去處理呢?
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