煙臺山醫(yī)院CT.MR室開展磁共振（MR）胎兒醫(yī)學成像技術成果顯著近日，一位在外院經(jīng)超聲診斷為不明原因胎兒側(cè)腦室增寬的孕婦來到我院做MR檢查，經(jīng)過我院磁共振胎兒顱腦技術檢查后，最終被確定為胼胝體缺如合并腦灰白質(zhì)發(fā)育異常，該診斷結(jié)果為孕婦的下一步治療方案提供了可靠的依據(jù)，該孕婦果斷選擇了中止妊娠，避免了1例殘障兒的出生，減輕了家庭和社會的不必要的負擔。目前，隨著社會的快速發(fā)展與進步,人們對優(yōu)生的要求越來越高。具有出生缺陷的兒童會對社會及家庭造成巨大的痛苦及沉重負擔。產(chǎn)前篩查是減少殘疾兒出生、提高人口素質(zhì)的一個重要手段。磁共振（MR）胎兒成像技術是近幾年才應用于臨床的新技術，該技術對胎兒和孕婦沒有電離輻射損傷，與超聲一樣是一種安全可靠的檢查方法，它具有組織分辨率高、視野大、不受孕婦體型限制等優(yōu)勢，與B超檢查互相補充，尤其是在胎兒顱腦、胎盤、胸腔、脊髓等方面，提了綜合診斷的準確性。孕婦及胎兒在MR檢查前不需要特殊準備，不需要禁食、不需要注射鎮(zhèn)靜劑及對比劑，檢查過程約10分鐘左右，孕婦及胎兒做完MR檢查后無不任何不適。煙臺山醫(yī)院CT.MR室張國偉主任自2012年開始率先在煙臺市開展胎兒MR檢查，為臨床醫(yī)師及孕婦提供了更多的有價值的診療依據(jù)。截至目前我們已為200余例胎兒成功進行了MR檢查，檢查部位包括胎兒胸腔、眼眶、唇、腭、頸部、肝臟、胎盤、全脊髓等。

早期肺癌篩查的最佳檢查方法——低劑量螺旋CT掃描最近，我院CT.MR室已正式開展了胸部低劑量CT檢查，進行肺癌的早期篩查工作。并已獲得院領導、臨床醫(yī)師、患者的普遍認可。據(jù)悉，胸部低劑量CT檢查的輻射劑量僅為常規(guī)CT掃描的1/4，大大降低了受檢者的受輻射劑量，為受檢者提供了健康的保障。眾所周知，肺癌是我國發(fā)病率最高的癌癥，每年新增病例約40萬，由于早期肺癌往往缺乏臨床癥狀，多數(shù)病人就診時發(fā)現(xiàn)的肺癌已是中晚期。直徑小于2cm的肺癌通常無遠處及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術切除有良好的預后，五年存活率可達70％。因此，早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療是提高肺癌生存率的關鍵。而早期發(fā)現(xiàn)肺癌的一個重要途徑就是肺癌篩查，肺癌篩查的人群包括40歲以上，長期吸煙史，有肺癌家族史等。目前的篩查方法包括胸部攝片、痰細胞學檢查、分子腫瘤學與免疫組織生化檢查、螺旋CT檢查等。雖然胸片有方便、價廉、省時、放射劑量小等優(yōu)點，但它對小肺癌的診斷敏感性低，對早期肺癌的診斷作用已逐漸減小，胸片檢查并未改變肺癌患者的死亡率。痰細胞學檢測僅對鱗癌累及到大支氣管時較敏感，而對其他大多數(shù)肺癌的發(fā)現(xiàn)不能提供信息，因而其應用價值也有限。胸部低劑量CT檢查不僅能有效地降低受檢者的輻射劑量，而且肺部影像重疊少，密度分辨率高，其敏感性、特異性及準確性均高于胸片。大多數(shù)研究已證實，低劑量CT掃描技術已能滿足胸部CT平掃的診斷要求，在疾病的檢出和定性方面已能和常規(guī)劑量CT掃描一致。低劑量螺旋CT圖像并未降低肺實質(zhì)、彌漫性病變的圖像質(zhì)量，未降低CT圖像的密度分辨率。因此，采用低劑量螺旋CT進行肺癌篩查既滿足了圖像的診斷要求（其肺癌診出率約為胸片的10倍），同時又降低了X線輻射劑量。符合國際放射線防護委員會（ICRP）對輻射防護正當化及最優(yōu)化的要求，大大降低了肺癌患者的死亡率，有效的降低了醫(yī)源性輻射引起惡性病變的風險。雖然低劑量螺旋CT對肺癌篩查還存在一定的局限性，如中心型肺癌的檢出率較低；假陽性率導致受檢者焦慮和心理負擔等，但綜合各方面因素，低劑量螺旋CT掃描仍是早期肺癌篩查的最佳檢查方法。此外該項技術也可用于常規(guī)胸部查體、肺內(nèi)結(jié)節(jié)性病灶的定期隨訪、肺間質(zhì)性病變、創(chuàng)傷肺、石棉肺等的定期檢查。

全身各部位常規(guī)MR檢查常識及注意事項1.頭部（包括顱腦、腦血管、頸部血管、眼眶、鼻竇、垂體、鼻咽、中耳等）：身體仰臥，頭部先進床，置于頭部掃描線圈內(nèi)，鼻尖向上，面部左右對稱，下頜內(nèi)收。注意事項：摘除隨身攜帶的一切金屬性物品，掃描過程中平靜呼吸，頭部保持不動。做眼眶檢查時，在檢查過程中眼球不要轉(zhuǎn)動。單個部位檢查時間約15分鐘。2.頸椎、胸椎、腰椎、全脊柱：身體仰臥，頭部先進床，頭部置于掃描線圈內(nèi)，雙肩緊靠線圈，盡量下沉，頭頸胸腰保持在同一條直線上。單個部位檢查時間約15分鐘。 注意事項：摘除隨身攜帶的一切金屬性物品，檢查過程中平靜呼吸，保持不動，不要做吞咽動作。單個部位檢查時間約15分鐘。4.肝膽胰脾、胃小腸結(jié)腸、腎輸尿管膀胱、子宮、前列腺、髖關節(jié)： 身體仰臥，腳先進床，腹部線圈覆蓋于腹部表面，雙手上舉，但不能雙手交叉。注意事項： 摘除隨身攜帶的一切金屬性物品，檢查過程中身體保持靜止。肝膽胰脾、胃小腸結(jié)腸、腎輸尿管膀胱檢查時，請患者務必按照醫(yī)生指令“吸氣-呼氣-憋住氣”，進行呼吸配合每次憋氣持續(xù)約15秒鐘左右，請您確保憋住氣時，不從口鼻處出氣，否則將直接影響檢查效果。胃、小腸、結(jié)腸檢查前，應在規(guī)定時間內(nèi)口服一定劑量的水或?qū)Ρ葎０螂讬z查前應中等程度憋尿。盆腔、子宮等檢查前膀胱應少量憋尿。如果患者配合良好，單部位檢查時間約20-40分鐘。5.手、腕： 身體俯臥，頭先進床，患側(cè)肢體上舉過頭，患側(cè)手放于線圈內(nèi)。 注意事項：摘除隨身攜帶的一切金屬性物品，檢查過程中平靜呼吸，手腕保持不動，檢查時間約15分鐘。6.肘關節(jié)：身體仰臥，頭先進床，患側(cè)肢體自然放于身體同側(cè)，檢查時手心向上。注意事項：摘除隨身攜帶的一切金屬性物品，檢查過程中平靜呼吸，身體保持不動，檢查時間約15分鐘。7．膝、踝、足： 身體仰臥，腳先進床，檢查部位置于線圈內(nèi)。 注意事項：摘除隨身攜帶的一切金屬性物品，檢查過程中平靜呼吸，身體保持不動，檢查時間約15分鐘。8．乳腺： 身體俯臥于線圈上，腳先進床，雙側(cè)乳腺自然下垂，雙臂上舉支撐于頭部兩側(cè)。注意事項：摘除隨身攜帶的一切金屬性物品，檢查過程中平靜呼吸，身體保持不動，檢查時間約30分鐘。9.MR增強掃描腳先進床或頭先進床，身體仰臥于檢查床中央，雙腿平放，呼吸均勻，聽從指令，如果做“吸氣-呼氣-憋住氣”的動作，請您確保憋住氣時，不從口鼻處出氣，憋住氣的時間持續(xù)約8---15秒左右。