PET/CT是目前影像診斷技術(shù)中最為理想的結(jié)合,是將由正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(PET)和計(jì)算機(jī)體層掃描(CT)有機(jī)地結(jié)合在一起,使用同一個(gè)檢查床和同一個(gè)圖像處理工作站,實(shí)現(xiàn)了功能影像和解剖影像的同機(jī)融合,可用于多種疾病及健康體檢的檢查,特別是在腫瘤的良惡性鑒別診斷、分期、療效評(píng)估、原發(fā)灶尋找等方面發(fā)揮著極為重要的作用。不少人對(duì)PET/CT檢查受檢者受到的輻射安全存在一定程度的擔(dān)憂,但這種擔(dān)憂確實(shí)是不必要的。目前臨床絕大多數(shù)PET/CT檢查使用的放射性藥物為18F-FDG,受檢者所接受的輻射有2種:一種是PET/CT中的CT掃描時(shí)所發(fā)射的X射線,另一種是PET顯像時(shí)注射的放射性藥物18F-FDG所發(fā)射的γ射線。在PET/CT檢查中,其中的CT主要是起病灶解剖定位、衰減校正及圖像融合作用,其發(fā)射的X射線能量低,工作電流為30-60mA,低于常規(guī)CT檢查時(shí)的工作電流,所以輻射水平也更低。國內(nèi)外多位研究者的研究結(jié)果均表明,受檢者在行一次全身PET/CT檢查時(shí),常規(guī)注射370MBq(10mCi)放射性藥物18F-FDG的情況下,受到來自放射性藥物的輻射有效劑量為6-7mSv,CT劑量約2-4mSv,受檢者在整個(gè)檢查過程中受到的總有效劑量約為10mSv。另外,有研究者對(duì)大家熟知的增強(qiáng)CT檢查受到的輻射和PET/CT檢查受到的輻射做了對(duì)比研究,結(jié)果如下:醫(yī)院1PET7.0mSv局部增強(qiáng)CT18.6mSv醫(yī)院2PET/CT10.2mSv局部增強(qiáng)CT14.1mSv醫(yī)院3PET/CT7.0mSv局部增強(qiáng)CT17.6mSv醫(yī)院4PET/CT7.0mSv局部增強(qiáng)CT14.1mSv綜上,一次PET/CT全身檢查有效當(dāng)量劑量值低于我國《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的職業(yè)照射劑量限值:1年最高有效劑量限值50mSv,或連續(xù)5年內(nèi)平均年有效劑量限值20mSv;同時(shí)也僅為我國《輻射防護(hù)規(guī)定》中一次應(yīng)急照射劑量(100mSv)的1/10,遠(yuǎn)低于發(fā)生隨機(jī)輻射損傷的閾值。因此,一次全身PET/CT檢查是安全的。但是,任何多余的輻射損傷都是不必要的,請(qǐng)?jiān)趯I(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,根據(jù)病情選擇適合的檢查及治療方法。
大家聽說過“查癌神器”PET/CT嗎?今天我們就來認(rèn)識(shí)一下在精準(zhǔn)醫(yī)療、分子影像大醫(yī)療環(huán)境下的先進(jìn)影像設(shè)備PET/CT吧!PET全稱為正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(positronemissiontomographyPET),是先進(jìn)的核醫(yī)學(xué)成像技術(shù)。?CT是計(jì)算機(jī)斷層成像術(shù)的簡稱,是在臨床上得到廣泛應(yīng)用和發(fā)展的X射線斷層成像技術(shù)。由PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息,而CT提供病灶的精確解剖定位,將這兩種技術(shù)有機(jī)地整合在同一臺(tái)設(shè)備上,并進(jìn)行同機(jī)融合顯示,即形成了PET/CT(“派特CT”)。二、PET-CT檢查的具有哪些優(yōu)勢??1.?功能成像與解剖成像相結(jié)合,不僅可以提供良好的空間分辨率,還可以反映分子功能的活動(dòng),與疾病的生理生化密切相關(guān)。2.?敏感性強(qiáng)、分辨率高、成像范圍廣的特點(diǎn),能早期、準(zhǔn)確、快速的評(píng)估疾病的良惡性,同時(shí)安全、性價(jià)比高。三、PET-CT在腫瘤中能作什么?腫瘤早期診斷:大多數(shù)腫瘤都會(huì)經(jīng)歷從基因突變-代謝異常-形態(tài)改變的發(fā)展過程。代謝顯像是早期診斷惡性腫瘤的最靈敏的方法之一。早診早治,其實(shí)很多腫瘤是可以治愈的。??確定分級(jí):PET-CT能一次進(jìn)行全身的斷層顯像。對(duì)腫瘤的分期非常有幫助,并提供準(zhǔn)確的穿刺或組織活檢的部位,協(xié)助臨床醫(yī)生制訂最佳的治療方案。效果評(píng)估:對(duì)腫瘤各種治療的療效進(jìn)行評(píng)估并進(jìn)行預(yù)后判斷,指導(dǎo)進(jìn)一步的治療。病灶尋找:通過快速的全身PET-CT掃描,為不明原因的轉(zhuǎn)移性腫瘤尋找原發(fā)病灶。靶區(qū)定位:幫助放療科醫(yī)生勾畫生物靶區(qū),為放射治療(尤其是精準(zhǔn)放療)提供更合理、準(zhǔn)確的定位,降低治療的副作用。四、哪些人可以選擇PET/CT檢查?1.腫瘤已確診人群2.腫瘤疑似3.有癌前病變的人群4.有腫瘤家族史者五、PET/CT安全嗎?PET/CT顯像常應(yīng)用的顯像劑是18F-FDG(18氟-氟脫氧葡萄糖),其中放射性核素是18F,小分子FDG是葡萄糖的類似物,注入體內(nèi)后反映的是細(xì)胞葡萄糖代謝的情況。惡性腫瘤細(xì)胞具有葡萄糖代謝功能增高的特點(diǎn),會(huì)更多的攝取18F-FDG。18F的物理半衰期只有110分鐘,加上PET/CT檢查所用核素劑量極低,做完P(guān)ET/CT檢查的患者對(duì)周圍人群的影響很小,因此,我們沒必要“聞核色變”,要科學(xué)地對(duì)待,使其更好地為我們服務(wù)。
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