低嘌呤食物: 谷物類:大米、小米、糯米、蕎麥、面粉、面條、玉米、面包、饅頭、燕麥; 蔬菜類:白菜、圓白菜、薺菜、芹菜、青葉菜、空心菜、苘蒿、 韭菜、黃瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、西葫蘆、茄子、甘藍、萵苣、蘿卜、胡蘿卜、山芋、豆芽菜、土豆、芋頭、白薯、木薯等; 水果類:櫻桃、柚子、西柚、檸檬、石榴、木瓜、西瓜等; 其他:各種蛋、鴨蛋、牛奶、脫脂奶粉、酸奶及奶酪, 調味品:食鹽、糖、 醋等,豬血、豬皮、海參、海蜇皮、木耳、瓜子、杏仁、栗子、蓮子、花生、核桃仁、咖啡、巧克力、泡菜等。 中嘌呤食物: 水產類:黑鯧魚、鰻魚、草魚、鯉魚、鱔魚、烏賊、魚丸、蝦、龍蝦、螃蟹、海帶, 禽畜肉類:雞鴨肉、腎、肚、豬肉、羊肉、牛肉、驢肉、豬肉松、牛肉干、牛舌、火腿, 豆/制品類:豌豆、綠豆、黑豆、紅豆、紅豆、綠豆、豌豆、菜豆、 花豆,大豆制品如豆腐干、豆腐皮、腐竹、豆腐、豆?jié){, 糧食副類:麥麩、麥胚、 糯米、黑芝麻、米糠。 高嘌呤食物: 海產品類:帶魚、鯰魚、沙丁魚、鳳尾魚、鰱魚、鯡魚、鯖魚、小魚干、鳳尾魚、沙丁魚、白帶魚、白鯧魚、鰱魚、基圍蝦、扇貝、牡蠣、蛤蜊,蟹、蝦和貝殼類食物, 禽畜肉品等類:雞鴨胸肉,濃湯,火鍋湯、濃肉汁,肝、腦、小腸、動物胰臟,酵母粉,黃豆,煎炸食物和煙烤食物等。 此外,香菇雖然也屬于菌藻類,味道鮮美,但也是嘌呤含量很高的食物。應盡量避免食用。 水果類:龍眼、水蜜桃、橙子、菠蘿、橘子、蘋果、梨子、西紅柿、香蕉、哈密瓜、葡萄等。
1、多系統(tǒng)損害,幾乎可累及全身各個系統(tǒng)及器官,包括頭發(fā)、皮膚黏膜、關節(jié)、肌肉、血液、消化、心血管、泌尿、指甲、甲周等;2、臨床表現(xiàn)復雜,表現(xiàn)相同的癥狀可以是同一個疾病,表現(xiàn)相同的癥狀也可以不是同一個疾??;3、多數(shù)風濕病都有自身抗體的產生,如抗SM、抗ds-DNA是SLE的標志性抗體,抗SSA、抗SSB是干燥綜合征的特異性抗體;4、風濕病疾病往往有一定的家族聚集性,如強直性脊柱炎、銀屑病關節(jié)炎、SLE、RA等;5、病情遷延、反復發(fā)作,緩解與活動交替出現(xiàn);6、治療缺乏特異性,需長期治療,定期隨診,監(jiān)測藥物副作用;7、部分風濕病容易轉變成腫瘤,或者腫瘤模擬風濕病的癥狀;8、風濕病是不可治愈,但可以達到長期臨床緩解??傊猴L濕病屬于臨床中的疑難疾病,當出現(xiàn)一些癥狀、體征按一般常見疾病不能解釋時,應考慮到風濕病的可能。另外風濕病表現(xiàn)復雜,有時僅僅靠一、二次檢查并不能除外或確診,需要定期隨診。
誤區(qū)1:尿酸高就一定得痛風。很多人在體檢時查出血尿酸含量偏高,也就是高尿酸血癥,就覺得自己一定得了痛風。其實并非如此,只有血尿酸含量偏高導致尿酸結晶沉積在關節(jié)的滑膜上,引起關節(jié)滑膜發(fā)炎時,才導致痛風性關節(jié)炎。一般來講,高尿酸血癥的人中約有10%會發(fā)生痛風。此外,也有個別痛風患者血尿酸的結果并不高。高尿酸血癥患者只要注意飲食或找出原因予以矯正,尿酸值就可能恢復正常,通常不需要藥物治療。 誤區(qū)2:限制高嘌呤食物就防痛風。50%以上的痛風患者體重超標,約3/4合并高血壓或高血脂。所以,單純控制飲食是不夠的,減輕體重、治療并發(fā)疾病、避免使用利尿劑等尤為重要。另外,很多患者注意了限制高嘌吟食物的攝入,如海鮮、動物內臟等,但忽視了對甜食攝入量的控制,致使體重失控,痛風發(fā)作在所難免。 誤區(qū)3:只有中老年男性得痛風。 現(xiàn)在95%的痛風患者是男性,且高發(fā)年齡段為30歲以上。但隨著生活水平提高,飲食中嘌呤含也越來越高, 很多年輕人不注意飲食,也患上了痛風。在臨床上巳經發(fā)現(xiàn)20多歲的男性痛風患者。女性由于雌激素能夠促進尿酸排泄,患上痛風的概率比男性要低很多。但更年期后,女性雌激素水平降低,因此,對于痛風也不能麻痹大意。 誤區(qū)4:迅速把尿酸降至正常。治療痛風時,患者常急切想要把升高的血尿酸迅速降至正常范圍。其實這種想法是不對的,血尿酸水平的驟然降低有時反而會加劇痛風的發(fā)作。因 此,在治療初期一般使用小劑量的降尿酸藥物,逐漸增加到足量。 誤區(qū)5:發(fā)作期使用抗生素。有些痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作期的患者,看到患處紅腫熱痛明顯,誤認為是細菌感染所致,使用抗生素治療。實際上,抗生素對尿酸的代謝不起作用的。一般來講,痛風急性發(fā)作的治療主要是用一些非抗生素類的抗炎鎮(zhèn)痛類藥物,緩解患者的劇烈疼痛以及消除由尿酸結晶引起的關節(jié)非感染性炎癥;再服用一些控制尿酸代謝的藥物,幫助體內的尿酸代謝恢復平衡。 誤區(qū)6:饑餓也能抗痛風。大多數(shù)患者認為,既然痛風是由于攝入含高嘌吟的食物所誘發(fā)的,那么,通過饑餓療法就能降低血尿酸水平。其實,人在饑餓狀態(tài)下,有機酸的產生增多,對腎小管分泌尿酸起競爭抑制作用而使尿酸排泄減少,容易出現(xiàn)高尿酸血癥。所以,饑餓不僅不能降低尿酸,反而使尿酸水平升高。 誤區(qū)7:排酸肉不升高尿酸。尿酸的來源包括內源性和外源性,前者,約占體內總尿酸的80%,后者是從食物中的核苷酸分解而來,約占體內總尿酸的20%。排酸肉只是肉中的乳酸含量減少,并未影響肉中的蛋白質及核酸,所以食用排酸肉同樣可引起體內尿酸水平的升高。 誤區(qū)8:痛風發(fā)作尿酸一定高。約30%的痛風患者血尿酸值是在正常范圍的,但也要按痛風發(fā)作處理。 誤區(qū)9:沒癥狀時不用治療。痛風患者易發(fā)生高血壓、高血脂、冠心病、動脈硬化、糖尿病等。所以,痛風患者需要長期規(guī)范用藥,以免發(fā)展至關節(jié)畸形和腎功能不全。 誤區(qū)10:痛風患者不能吃肉。很多痛風患者以為,只要不吃肉,多吃青菜,痛風就不發(fā)作。實際上這種做法是不科學的,只會加重痛風。因為長期不攝入蛋白質會造成免疫力下降,各臟器功效降低等不良影響。
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