卒中最重要的是預(yù)防，預(yù)防，預(yù)防！ 但我們?nèi)耘f會(huì)面對(duì)卒中突襲，我們只能直接面對(duì)，在此緊急關(guān)頭，我們不要逃避，也不要慌亂，請(qǐng)聽(tīng)我道來(lái)：最要做的三件緊要事。 1 早期識(shí)別并呼救 卒中是一種常見(jiàn)病，而我國(guó)是卒中的重災(zāi)區(qū)，卒中年齡標(biāo)準(zhǔn)化患病率約260-719/10萬(wàn)人，我國(guó)現(xiàn)有卒中患者7000萬(wàn)人，每年新發(fā)患者200萬(wàn)。國(guó)外調(diào)查發(fā)現(xiàn)，只有一半的公眾能識(shí)別卒中。國(guó)內(nèi)調(diào)查顯示，能說(shuō)出兩個(gè)以上癥狀中風(fēng)的人不到30%。我們可以使用簡(jiǎn)便快速的記憶法FAST來(lái)識(shí)別中風(fēng)癥狀： F（face）： 面部表情僵硬、麻木、視覺(jué)出現(xiàn)障礙。 A（arm & leg）：手腳無(wú)力、肢體麻木、走路困難。 S（speech）： 口齒不清，詞不達(dá)意。 T（time）： 時(shí)間是至關(guān)重要的，如果你出現(xiàn)以上的任何癥狀，立即撥打120急救電話，要把握好最佳治療時(shí)機(jī)。 提高公眾識(shí)別卒中的能力，加強(qiáng)急性大血管閉塞性腦梗塞（AIS-LVO）高危患者及其家人的科普教育，發(fā)現(xiàn)疑似癥狀及時(shí)撥打120，有助于縮短發(fā)病至呼救的時(shí)間。在急救車到來(lái)之前，可以先做如下緊急處理： 1.如果患者突然倒地、意識(shí)不清，家屬應(yīng)保證患者呼吸暢通，將其頭向一側(cè)傾斜，防止因出現(xiàn)惡心嘔吐導(dǎo)致嗆咳、窒息； 2.不能盲目喂水、喂藥； 3.準(zhǔn)備好既往病歷、醫(yī)保卡，為后續(xù)到醫(yī)院就診辦理手續(xù)等節(jié)省時(shí)間； 4.如果有血壓計(jì)、血糖儀，測(cè)量一下是否有相應(yīng)問(wèn)題。 2 ?？萍皶r(shí)來(lái)處置 早期轉(zhuǎn)運(yùn)是卒中流程管理的重點(diǎn)，尋找一家靠譜的卒中醫(yī)院非常重要。 卒中急救，爭(zhēng)分奪秒。發(fā)生急性卒中時(shí)，每分鐘就有190多萬(wàn)個(gè)神經(jīng)細(xì)胞死亡。時(shí)間就是大腦，“黃金4.5小時(shí)”至關(guān)重要。 全國(guó)卒中中心三級(jí)網(wǎng)絡(luò)正在構(gòu)建，它以示范高級(jí)卒中中心為指導(dǎo)，高級(jí)卒中中心為核心，卒中防治中心為基礎(chǔ)?；诿恳粋€(gè)城市的腦卒中救治地圖是廣大患者的“城市救命地圖指南”。卒中急救地圖應(yīng)當(dāng)人手一份！關(guān)鍵時(shí)刻按圖索驥可救命。在未來(lái)，類似使用地圖導(dǎo)航一般，讓廣大群眾能夠通過(guò)地圖清晰明了地尋找到身邊得到專業(yè)認(rèn)證的腦卒中治療醫(yī)院、權(quán)威卒中醫(yī)生，得到最及時(shí)、最精準(zhǔn)、最高效的救治。 院前急救人員采用適當(dāng)?shù)腁IS-LVO評(píng)估量表進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估，將可疑的AIS-LVO患者直接轉(zhuǎn)運(yùn)至有血管內(nèi)治療能力的高級(jí)卒中中心并實(shí)施預(yù)警，有助于縮短發(fā)病至啟動(dòng)血管內(nèi)治療的時(shí)間。 卒中之后：抓緊時(shí)間，精準(zhǔn)醫(yī)療 卒中是一種時(shí)間依存性疾病，當(dāng)卒中發(fā)生后，時(shí)間是關(guān)乎你預(yù)后的一項(xiàng)關(guān)鍵因素。 就需要我們?cè)缙谧R(shí)別（FAST），早期就診，早期血管再通，盡最大可能挽救可復(fù)的腦組織，減少后遺癥或不留并發(fā)癥。 某種程度上，早期康復(fù)訓(xùn)練也很重要，它促進(jìn)神經(jīng)功能重塑，減少卒中的后遺癥，有效地提高生活質(zhì)量。 3 統(tǒng)一戰(zhàn)線共保障 到醫(yī)院之后，行緊急搶救措施。急性缺血性腦卒中，目前可以采取靜脈動(dòng)脈溶栓或機(jī)械取栓；而出血性腦卒中，除內(nèi)科治療外，還可以根據(jù)具體情況選擇手術(shù)方式清除血腫或介入治療，均能在第一時(shí)間將繼發(fā)損傷控制在最低，最終才有可能達(dá)到完全治愈性效果。 當(dāng)前大多數(shù)卒中病人被擋在機(jī)械取栓治療窗之外，其重要原因是：醫(yī)患之間的溝通時(shí)間延誤。因?yàn)槊媾R一個(gè)重要的選擇，是選擇保守還是手術(shù)治療，是聽(tīng)任其疾病自然風(fēng)險(xiǎn)還是接受手術(shù)干預(yù)的一定風(fēng)險(xiǎn)，很多人都會(huì)疑惑重重。 卒中醫(yī)療，如履薄冰，如臨深淵?？上驳氖亲钚轮改嫌钟兄卮蟾?，就是對(duì)大血管急性閉塞性病變有些情況采用機(jī)械取栓治療時(shí)間窗可以推遲到24小時(shí)，而國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院正在開(kāi)展，同時(shí)技術(shù)上也能保證在最小并發(fā)癥前提下達(dá)到治愈性治療目標(biāo)。關(guān)于疾病，醫(yī)生們有更多的話語(yǔ)權(quán)，如果你愿意相信，盡可以相信，讓專業(yè)的人做專業(yè)的事，讓他們來(lái)評(píng)判是否需要進(jìn)行機(jī)械取栓，以及采取何種方法，以及對(duì)整個(gè)治療流程的優(yōu)化與把控，最后達(dá)成共同的救治目標(biāo)。 你要相信，沒(méi)有人比醫(yī)生更希望患者轉(zhuǎn)危為安······ 包頭市中心醫(yī)院是國(guó)家衛(wèi)計(jì)委高級(jí)卒中中心，中國(guó)卒中聯(lián)盟綜合卒中中心，內(nèi)蒙古自治區(qū)腦卒中質(zhì)量控制中心，能夠全天候保障急性卒中患者的救治工作。

1、什么是腦卒中？ 答：腦卒中是指急性起病，由于腦局部血液循環(huán)障礙所導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損綜合征，癥狀持續(xù)時(shí)間至少24小時(shí)，但僅僅只有幾分鐘或數(shù)小時(shí)的癥狀也應(yīng)引起高并重視。腦卒中引起的局灶性癥狀和體征，與受累腦血管的血供區(qū)域一致，但出現(xiàn)彌漫性腦功能障礙時(shí)，如心跳驟停引起的全腦缺血，則不屬于腦卒中的范疇。2、腦卒中都有哪些名稱？ 答：腦卒中名稱很多，如“腦中風(fēng)”、“腦血管意外”、“腦血管病”?；颊吆苛耍揖烤够嫉氖鞘裁床∧?？其實(shí)，他們?cè)\斷的都是一個(gè)病。由于這個(gè)病來(lái)勢(shì)較快，病勢(shì)險(xiǎn)惡，變化多端，猶如自然界的風(fēng)一樣“善行多變”，所經(jīng)，中醫(yī)把這類病稱為“腦中風(fēng)”。由于 病的發(fā)生是腦血管意外地出了毛病，發(fā)病突然、難以預(yù)料，因此，又叫“腦血管意外”。西醫(yī)則把它稱為“腦血管病。3、腦卒中分啊幾類？答：腦卒中通常分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類。缺血性腦卒中主要包括：（1）短暫性腦缺血發(fā)作（TIA，又叫小腦卒中或一過(guò)性腦缺血發(fā)作），是腦組織短暫性、缺血性、局灶性損害所致的功能障礙。（2）腦梗死，包括腦血栓和腦栓塞。1）腦血栓形成：多由動(dòng)脈粥樣硬化、各種動(dòng)脈炎、外傷及其他物理因素、血液病引起腦血管局部病變形成的血凝塊堵塞而發(fā)病。2）腦栓塞：可有多種疾病產(chǎn)生的栓子進(jìn)入血液，阻塞腦部血管而誘發(fā)。臨床上以心臟疾病為最常見(jiàn)的原因；其次是骨折或外傷后脂肪入血；蟲(chóng)卵或細(xì)菌感染；氣胸等空氣入血，靜脈炎形成 的栓子等因素，栓塞了腦血管所致。出血性腦卒中主要包括：1）腦出血：系指腦實(shí)質(zhì)血管破裂出血，不包括外傷性腦出血。多由高血壓、腦動(dòng)脈硬化、腫瘤等引起。2）蛛網(wǎng)膜下腔出血：由于腦表面和腦底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。常見(jiàn)原因有動(dòng)脈瘤破裂、血管畸形、高血壓、動(dòng)脈硬化、血液病等。4、腦卒中發(fā)病率為什么居高不下？答：錯(cuò)誤的觀念和不健康的生活方式是導(dǎo)致這一問(wèn)題最主要、最基礎(chǔ)的原因。我國(guó)居民生活上存有許多誤區(qū)，如膳食 、運(yùn)動(dòng)、嗜好等方面。這也是多種慢性非傳染性疾病所共同具有的危險(xiǎn)因素。另外高血壓、高血脂、高血糖都可以誘發(fā)腦卒中，這些慢性非傳染性疾病又統(tǒng)稱為生活行為方式病。它涉及日常生活的方方面面，對(duì)人們的健康影響重大，同時(shí)因?yàn)樗钠毡樾院土?xí)以為常，許多人并不覺(jué)得生活行為方式對(duì)健康的影響有多重要。所以，錯(cuò)誤的觀念和不健康的生活方式成了“隱形殺手”。另外，某些器質(zhì)性病變?nèi)缧呐K卵圓孔未閉、房顫，也可以引發(fā)腦卒中。5、腦卒中是否可防可治？答：答案是肯定的。腦卒中也是可以預(yù)防的。我們要改正錯(cuò)誤的觀念和不健康的生活方式，有意識(shí)地避免腦卒中的危險(xiǎn)因素；另外，對(duì)體內(nèi)已經(jīng)形成的病理變化，如頸動(dòng)脈斑快造成狹窄等，要引起重視，定期進(jìn)行腦卒中篩查，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，做到早診斷、早治療，就可以有效在防止腦卒中的發(fā)生。腦卒中發(fā)生后，超過(guò)一定時(shí)間（約為3小時(shí)）腦組織即發(fā)生壞死，通常無(wú)法在有效的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行救治。研究顯示，只有不一到1%的患者（在中國(guó)可能不到萬(wàn)分之一）能夠及時(shí)得到治療。所以，只要腦卒中發(fā)生 后及時(shí)救治，有些患者的病情完全可以緩解甚至恢復(fù)正常，不留下任何后遺癥。6、預(yù)防腦卒中從什么時(shí)間開(kāi)始？答：預(yù)防腦卒中要從幼年開(kāi)始。因?yàn)椋瑒?dòng)脈硬脂的病理改變往往從兒童時(shí)期就已經(jīng)開(kāi)始，并隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸加生，主要與食物中的脂肪含量過(guò)高、高糖飲食導(dǎo)致幼年肥胖有關(guān)。高脂血癥和肥胖是引起動(dòng)脈硬化的主要原因。從幼年開(kāi)始，適當(dāng)控制高膽固醇及高糖食品的攝入，多吃水果、蔬菜；養(yǎng)成不偏食、不過(guò)量飲食的習(xí)慣；積極參加各種體育運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對(duì)人的一生極為有益。7、什么是腦卒中的一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防？答：腦卒中的一級(jí)預(yù)防是指疾病發(fā)生前的預(yù)防，即通過(guò)早期改變不健康的生活行為，積極主動(dòng)的控制各種致病的危險(xiǎn)因素，從而達(dá)到使腦血管病不發(fā)生（或推遲發(fā)病年齡）的目的。所謂二級(jí)預(yù)防是針對(duì)已經(jīng)有腦卒中癥狀或已發(fā)生卒中后的患者而言，這些人需要預(yù)防再次發(fā)生腦卒中。此時(shí)除了繼續(xù)控制各種危險(xiǎn)因素外，還需根據(jù)卒中發(fā)生的不同原因預(yù)防再發(fā)。