陰莖假體置入適應(yīng)證 ①口服藥物及其他治療無效的患者; ②不能接受或不能耐受已有治療方法的患者。 絕對禁忌證:存在全身、皮膚或尿道感染者。 相對禁忌證 ①存在陰莖嚴重畸形、尿道狹窄、陰莖發(fā)育不良、陰莖血管瘤患者; ②未有效治療的精神心理障礙患者。 擬接受陰莖假體植入手術(shù)的患者,術(shù)前準備的主要目的是降低感染風險?;颊呤中g(shù)區(qū)域應(yīng)無皮炎、傷口或其他表皮損傷。對于糖尿病患者,術(shù)前應(yīng)嚴格控制血糖。 陰莖假體置入術(shù)不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi),大概平均費用在11萬左右。
逆行射精的患者在性生活時有性高潮及射精感,但精液未射出尿道口外,逆向進入膀胱內(nèi),同房后第一次排尿的尿液可以看到精液排出。本病是男性不育癥的原因之一。 發(fā)病原因:糖尿病、膀胱尿道炎癥,膀胱頸部肌肉功能異常,局部神經(jīng)支配失調(diào),膀胱及前列腺手術(shù)損傷神經(jīng)等均可造成逆行射精,特別是經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)造成的逆行射精可高達89%。 本病診斷主要依靠人工誘導(dǎo)射精或性交后尿液檢查精子和果糖來診斷。
勃起功能障礙是指男性不能持續(xù)獲得和維持足夠的陰莖勃起以完成滿意的性生活。相關(guān)危險因素有教育水平,性功能狀況,健康狀況,其發(fā)病率隨年齡增加而升高。 簡單的勃起硬度評估: Ⅰ級 陰莖充血增大,但不能勃起,無法插入。 Ⅱ級 陰莖有輕微勃起,但還未能達到足以插入的程度。 Ⅲ級 陰莖達到足以插入的硬度,但不夠堅挺或持久。 Ⅳ級 完全勃起而且很堅挺,也夠持久。 部分特殊檢查與評估: 夜間勃起功能檢測 視聽刺激勃起檢測 陰莖彩色多普勒超聲檢查 海綿體血管造影,神經(jīng)檢查,血管功能檢測等。 治療原則:通過個體化綜合治療,獲得滿意的性生活。 治療目標:糾正危險因素,治療原發(fā)疾病,改善勃起功能,獲得滿意性生活。 基本治療 生活方式的調(diào)整 基礎(chǔ)疾病的治療 心理疏導(dǎo) 性生活指導(dǎo) 藥物治療 PDE5抑制劑治療,代表藥物有西地那非(偉哥、萬艾可),他達拉非(希愛力),伐地那非。 藥物治療分為按需服用和長期規(guī)律服用,因人而異。 藥物治療安全性:與硝酸鹽類藥物合用是絕對禁忌,如硝酸甘油,單硝酸異山梨酯等。與抗心律失常藥物如奎尼丁,普魯卡因胺,胺碘酮合用為禁忌。與α受體阻滯劑包括坦洛新,坦索羅辛,如需合用建議間隔4小時。 物理治療:真空勃起裝置,體外低能量沖擊波治療。 其他治療:海綿體血管活性藥物治療,手術(shù)治療。 陰莖假體置入適應(yīng)癥:口服藥物及其他治療無效者,不能接受或不能耐受已有治療方法者。 以上內(nèi)容為大眾較為關(guān)心的內(nèi)容,為簡潔版,如有問題,可線上交流。
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