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邯鄲市第二醫(yī)院

公立二甲綜合醫(yī)院
義診活動
牛德福

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腰椎間盤巨型突出 微創(chuàng)治療解除壓迫

36歲的王先生患有急性腰椎間盤突出癥,腰腿痛不能站立并且脊柱側彎明顯,直腿抬高試驗強陽性,拇趾背伸無力。CT顯示L4-5突出物占據(jù)椎管的2/3,中央偏右型,核磁顯示脫出達下一椎體的1/2。輾轉多家醫(yī)院均建議行開放性手術治療,但患者考慮到自己還年輕,開放性手術的風險性大,創(chuàng)傷大,最終沒能接受手術治療,病情發(fā)展的越來越重,幾近癱瘓。最終來到邯鄲市第二醫(yī)院疼痛科求治,并取得了滿意的療效。椎間盤突癥指腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環(huán)破裂,髓核從破裂處脫出神經根或馬尾神經,出現(xiàn)腰腿部放射性疼痛等一系列神經癥狀。發(fā)病率達13.5%——14%。常規(guī)開放性手術創(chuàng)傷大,出血多,手術時間長,危險性高,脊柱的穩(wěn)定性差以及術后并發(fā)癥等多種原因增加了患者的對手術的恐懼。邯鄲市第二醫(yī)院疼痛科尤小兵主任熱情接診了王先生并為其制定了一套詳細周密的治療計劃。首先對椎管內環(huán)境進行了合理調節(jié)治療,配合靜脈輸液,緩解患者的疼痛和緊張,消除神經根水腫,保護營養(yǎng)神經,3天后腰腿疼明顯減輕。隨后為患者進行了腰椎微創(chuàng)治療,CT引導下用1毫米穿刺針進行多方位靶位注射膠原酶盤內外聯(lián)合溶解徹底解除突出物壓迫,7天后患者滿意出院。該微創(chuàng)技術具有準確性強,安全性高、損傷小、恢復快等優(yōu)點,為眾多腰突癥患者消除疼痛開辟了新途徑。

心前區(qū)疼痛,病不在心——椎間盤突出作梗

宋先生是一家印章廠廠長,身體一直很健康,半年前出現(xiàn)活動時感覺到頭暈伴心前區(qū)疼痛、憋悶,平時偶爾還會感覺到右手發(fā)涼,當時未在意,進來心前區(qū)疼痛、憋悶逐日加重,頭暈、頭疼及右手發(fā)涼也漸感加重,也開始出現(xiàn)高血壓的病癥。為此多次住心血管內科救治,效果均不佳。全院會診發(fā)現(xiàn)心電圖沒有心肌缺血改變,彩超示心臟結構及功能正常。麻醉疼痛科尤小兵主任當時懷疑頸椎間盤突出,隋做了個頸椎核磁,檢查示:頸2/3、頸5/6椎間盤不同程度突出,最終這位輾轉多家醫(yī)院的宋先生的“心絞痛”得到了確診——頸椎間盤突出癥。為了早日擺脫這頭暈困擾,宋先生轉讓我科,尤主任為其制定了一套詳細周密的治療計劃。首先對椎管內環(huán)境進行了合理調節(jié)治療,配合靜脈輸液,緩解患者的疼痛和緊張,消除神經根水腫,保護營養(yǎng)神經,3天后心前區(qū)疼痛、憋悶,頭暈明顯減輕。隨后為患者進行了頸椎微創(chuàng)治療,CT引導下用1毫米穿刺針進行靶位注射膠原酶盤內外聯(lián)合溶解突出物,徹底解除突出物壓迫,7天后患者滿意出院。該微創(chuàng)技術具有準確性強,安全性高、損傷小、恢復快等優(yōu)點,為眾多頸椎間盤突出癥患者消除疼痛開辟了新途徑。